Příznaky, příčiny a léčba Alzheimerovy choroby

3966
Alexander Pearson

The Alzheimerova choroba Je to onemocnění, jehož hlavní charakteristikou je degenerace částí lidského mozku. Jedná se o progresivní, pomalu se rozvíjející demenci, která začíná v dospělosti a u níž se jako první příznaky objevují poruchy paměti.

Selhání paměti však nejsou jediné, k nimž dojde. Alzheimerova choroba začíná degenerací oblastí mozku, které jsou odpovědné za paměť, takže prvními příznaky, které se objeví, jsou časté zapomínání, neschopnost učit se a poruchy paměti.

Jde však o progresivní onemocnění, takže degenerace neuronů postupuje postupně, dokud nepostihuje všechny části mozku. Proto po prvních příznacích paměti, jak nemoc postupuje, budou všechny ostatní schopnosti ztraceny..

Tyto schopnosti začnou jako deficity v kognitivních procesech, jako je pozornost, schopnost uvažování nebo orientace, a nakonec budou souhrnem funkcí dané osoby, dokud nebudou zcela neschopné vykonávat jakoukoli činnost..

Degenerace postupuje, dokud nedosáhne těch oblastí mozku, které jsou odpovědné za provádění jednoduchých akcí, jako je trénink toalety, schopnost artikulovat slova nebo být si vědoma.

Proto je spojování Alzheimerovy choroby se ztrátou paměti chybou, protože ačkoli je to hlavní příznak této poruchy, Alzheimerova choroba znamená mnoho dalších věcí.

Rejstřík článků

  • 1 Příznaky
    • 1.1 Zhoršení paměti
    • 1.2 Porucha jazyka
    • 1.3 Zhoršení orientace
    • 1.4 Snížení výkonných funkcí
    • 1.5 Praxias
    • 1.6 Gnosias
  • 2 Proč mozek v Azheimerovi degeneruje?
  • 3 Rizikové faktory
  • 4 Statistiky
    • 4.1 Dopad Alzheimerovy choroby na rodinu
  • 5 Léčba
    • 5.1 Farmakologická léčba
    • 5.2 Kognitivní léčba
  • 6 Reference

Příznaky

Nejtypičtějšími příznaky Alzheimerovy choroby jsou příznaky, které tvoří definici demence. Příznaky par excellence této poruchy jsou ty, které způsobují zhoršení kognitivních funkcí, zejména paměti.

Zhoršení paměti

Je to hlavní příznak Alzheimerovy choroby a první, kdo se objeví. První příznaky jsou obvykle neschopnost naučit se věci a zapomenout na nedávné věci.

Jak nemoc postupuje, šíří se poruchy paměti, které ovlivňují vzdálenou paměť, zapomínají na věci z minulosti až do úplného zapomenutí.

Zhoršení jazyka

Jazyk je kognitivní funkce úzce spojená s pamětí, protože si musíme pamatovat slova, abychom byli schopni normálně mluvit, a proto mají lidé s Alzheimerovou chorobou také potíže s mluvením.

První příznaky jsou obvykle přítomnost anomie tím, že si během mluvení nepamatujete jméno slov, což způsobí ztrátu slovní plynulosti, pokaždé, když mluvíte pomaleji a máte větší potíže s vyjádřením.

Zhoršení orientace

Problémy se správnou orientací jsou také velmi typické a mohou se projevit již na začátku onemocnění.

Prvním typem dezorientace, který se obvykle objevuje, je prostorová dezorientace, osoba s Alzheimerovou chorobou bude mít mnoho potíží se zorientovat za svým domovem nebo sousedstvím, nebo nebude úplně schopna sama chodit na ulici.

Později se obvykle objeví dočasná dezorientace, která má obrovské potíže pamatovat si den, měsíc, roční období nebo dokonce rok, ve kterém člověk žije, a osobní dezorientaci, zapomíná na to, kdo je, jaký je a co ho definuje.

Zhoršení výkonných funkcí

Výkonné funkce jsou ty funkce mozku, které spouštějí, organizují a integrují ostatní funkce.

Osoba trpící Alzheimerovou chorobou tedy ztrácí schopnost připravit si jednoduché smažené vejce, protože přesto, že má schopnost vzít si pánev, rozbít vejce nebo nalít olej, ztrácí schopnost správně uspořádat všechny tyto kroky k dosažení smaženého vejce..

Toto zhoršení je spolu s zapomnětlivostí, která může být v mnoha okamžicích nebezpečná, prvním příznakem, který způsobuje, že osoba s Alzheimerovou chorobou ztratí samostatnost a potřebuje ostatní, aby mohla normálně žít..

Praxias

Praxis jsou funkce, které umožňují našemu tělu nastartovat vykonávat určitou funkci.

Například: umožňuje nám to vzít si nůžky a nastříhat s nimi plachtu, zamávat na našeho souseda, když ho vidíme vstoupit, nebo vrásčit naše čelo, když chceme vyjádřit hněv.

U Alzheimerovy choroby se tato schopnost také ztrácí, takže schopnost vykonávat činnosti se zkomplikuje ... Teď to není tak, že nevíme, jak udělat sázené vejce, ale že ani nevíme, jak si vzít pánev správně!!

Gnosias

Gnosias jsou definovány jako změny v uznání světa, ať už vizuálními, sluchovými nebo hmatovými prostředky. První obtíž tohoto typu, která se u Alzheimerovy choroby obvykle objevuje, je obvykle schopnost rozpoznat složité podněty.

Jak však nemoc postupuje, často se objevují potíže s rozpoznáváním tváří přátel nebo známých, každodenních předmětů, organizace prostoru atd..

Toto je 6 kognitivních poruch, které se obvykle vyskytují u Alzheimerovy choroby ... A co ještě? Existuje více příznaků nebo jsou to všechny? Ano, objevují se další příznaky!

A právě kognitivní selhání, skutečnost, že člověk ztrácí své schopnosti, ho definovaly celý život, obvykle znamená výskyt řady psychologických a behaviorálních příznaků.

Psychologické příznaky mohou být bludy (zejména představa, že někdo ukradne věci způsobené neschopností pamatovat si, kde jsou předměty ponechány), halucinace, chybná identifikace, apatie a úzkost.

Pokud jde o příznaky chování, může se objevit putování, agitovanost, sexuální dezinhibice, negativismus (absolutní odmítnutí dělat věci), výbuchy hněvu a agresivity.

Proč mozek v Azheimerovi degeneruje?

Na otázku, proč se Alzheimerova choroba vyvíjí v mozku člověka, dnes stále neexistuje odpověď. Stejně jako u všech degenerativních onemocnění není známo, proč v určitém okamžiku začne část těla degenerovat.

Je však známo něco o tom, co se děje v mozku osoby s Alzheimerovou chorobou a jaké jsou změny, které způsobují, že neurony v mozku začínají umírat.

Vědec Braak prokázal, že nemoc začíná v entorhinální kůře, šíří se hipokampem (hlavní paměťové struktury lidského mozku) a
později, jako by to byla olejová skvrna, jsou ovlivněny ostatní oblasti mozku.

Ale co se děje v těchto oblastech mozku? Až do dnešního dne je známo, že degenerace bude způsobena výskytem neuritických plaků v neuronech.

Tyto plaky jsou vytvářeny proteinem zvaným b-amyloid, takže nadprodukce tohoto proteinu v neuronech může být počátečním patologickým prvkem Alzheimerovy choroby.

Rizikové faktory

V současné době je celosvětově uznáváno, že Alzheimerova choroba je multifaktoriální, heterogenní a nevratné onemocnění, a proto je pro její vývoj nutná kombinace genetických a environmentálních faktorů.

Základním substrátem může být zrychlené stárnutí neuronů, které není vyváženo kompenzačními mechanismy, které náš mozek obsahuje. Tímto způsobem by genetické faktory předurčily osobu k Alzheimerově chorobě a byly by to další faktory, které by tuto chorobu spustily. Jedná se o následující:

  1. Stáří: Je to hlavní ukazatel rizika onemocnění, takže prevalence se zvyšuje s rostoucím věkem, zdvojnásobuje se každých 5 let od 60 let.
  2. Sex: ženy trpí tímto onemocněním více než muži.
  3. Rodinná anamnéza demence: mezi 40 a 50% pacientů s Alzheimerovou chorobou má rodinný příslušník, který má nebo měl demenci.
  4. Vzdělání: Ačkoli se Alzheimerova choroba může objevit u lidí s jakoukoli úrovní vzdělání, u osob s nízkým vzděláním se Alzheimerova choroba zvyšuje.
  5. Strava: velmi vysoký příjem kalorií může být rizikovým faktorem onemocnění. Stejně tak polynenasycené mastné kyseliny a antioxidační vitamínové doplňky (vitamíny E a C) prokázaly neuroprotektivní roli u Alzheimerovy choroby.

Statistika

Alzheimerova choroba se vyskytuje u starších lidí, obvykle od 65 let. Výskyt tohoto onemocnění je tedy v běžné populaci nízký, přibližně 2%.

U starší populace však prevalence dosahuje až 15% a zvyšuje se s přibývajícím věkem. U lidí starších než 85 let dosahuje prevalence 30-40%, což je zdaleka nejrozšířenější typ demence.

Dopad Alzheimerovy choroby na rodinu

Alzheimerova choroba a demence obecně představují významnou změnu v rodinné dynamice. Je o naučit se žít s ... . při pokračování v rodinném, osobním a společenském životě.

Osoba, která trpí tímto onemocněním, postupně přestane být sama sebou, ztratí schopnost soběstačnosti a bude potřebovat intenzivní péči.

Prvním krokem, který musí rodina udělat, je určit hlavního pečovatele o pacienta, tedy osobu, která bude mít na starosti výkon všech těch funkcí, které pacient ztrácí..

Stres v rodině, a zejména v hlavní pečovatelce, bude velmi vysoký kvůli emocionálnímu šoku, který předpokládá vznik takové situace, a pracovnímu a finančnímu přetížení, které bude mít pacient s Alzheimerovou chorobou v rodině..

Je proto velmi důležité mít dobrou rodinnou organizaci, aby hlavní pečovatel mohl v případě potřeby získat podporu od ostatních..

Stejně tak je důležité být dobře informován o stávajících sociálních a terapeutických zdrojích (denní centra, rezidence, podpůrné skupiny pro rodinu atd.) A využívat je nejlepším možným způsobem..

Léčba

Pokud je vaší první otázkou, když se dostanete do této části, zda existuje nějaká léčba k vyléčení této nemoci, odpověď je jasná: ne, neexistuje žádná terapie schopná léčit Alzheimerovu chorobu.

Existují však určité způsoby léčby, které mohou pomoci zpomalit vývoj onemocnění, způsobit, že se deficity objeví déle, a poskytnout pacientovi lepší kvalitu života.

Farmakoterapie

K dnešnímu dni jsou jediné léky, které prokázaly významnou, i když ne intenzivní účinnost kognitivní a funkční změny Alzheimerova choroba jsou inhibitory acetylcholinesterázy (IACE), jako je Donepezil, Rivastigmin a Galantamin.

Tyto léky prokázaly účinnost při léčbě Alzheimerových příznaků, ale v žádném případě se jim nepodaří je eliminovat nebo zvýšit kognitivní schopnosti pacienta.

Kognitivní léčba

Kognitivní léčba se široce doporučuje u Alzheimerovy choroby. Ve skutečnosti, pokud máte demenci, jste prakticky nuceni provádět nějakou kognitivní práci ke zmírnění vašich deficitů..

K tomu se doporučují terapie zaměřené na realitu, reminiscenční terapie a psychostimulační workshopy, které pracují na různých kognitivních funkcích: pozornost, paměť, jazyk, výkonné funkce atd..

Reference

  1. AMERICKÉ PSYCHIATRICKÉ SDRUŽENÍ (APA). (2002). Diagnostický a statistický manuál duševních poruch DSM-IV-TR. Barcelona: Masson.
  2. Baquero, M., Blasco, R., Campos-García, A., Garcés, M., Fages, E.M., Andreu-Català, M. (2004). Popisná studie poruch chování v EU
    mírné kognitivní poruchy. Rev neurol; (38) 4: 323-326.
  3. Carrasco, M. M., Artaso, B. (2002). Břemeno příbuzných pacientů s Alzheimerovou chorobou. Na Ústav psychiatrického výzkumu. Nemocnice Jose Jose Recio Foundation Aita Menni Mondragón Hospital (Guipúzcoa). Psychiatrická nemocnice San
    Francisco Javier. Pamplona.
  4. Conde Sala, J.L. (2001). Rodina a demence. Podpora a regulační zásahy. Barcelona: University of Barcelona.
  5. López, A., Mendizoroz, I. (2001). CHOVÁNÍ A PSYCHOLOGICKÉ PŘÍZNAKY V DEMENCI: KLINICKÉ A ETIOLOGICKÉ ASPEKTY.
  6. Martí, P., Mercadal, M., Cardona, J., Ruiz, I., Sagristá, M., Mañós, Q. (2004). Nefarmakologická intervence u demencí a nemocí
    Alzheimerova choroba: různé. In J, Deví., J, Deus, Demence a Alzheimerova choroba: praktický a interdisciplinární přístup (559-587).
    Barcelona: Vyšší institut psychologických studií.
  7. Martorell, M. A. (2008). Pohled do zrcadla: Úvahy o totožnosti osoby s Alzheimerovou chorobou. In Romaní, O., Larrea, C., Fernández, J. Antropologie medicíny, metodologie a interdisciplinarita: od teorií po akademické a odborné praxe (str. 101-118).
    Rovira i Virgili University.
  8. Slachevsky, A., Oyarzo, F. (2008). Demence: historie, koncept, klasifikace a klinický přístup. V E, Labos., A, Slachevsky., P, Fuentes., E,
    Mánes., Smlouva o klinické neuropsychologii. Buenos Aires: Akadia.

Zatím žádné komentáře