The Parkinsonova choroba jedná se o neurodegenerativní poruchu, která ovlivňuje nervový systém a mění funkci mozku. To je obvykle spojeno s motorickými příznaky, jako je třes nebo ztuhlost kvůli jeho pozoruhodnému vzhledu. Toto onemocnění však degeneruje několik oblastí mozku a může způsobit mnohem více změn než těch, které jsou konotovány v pohybu..
První popis Parkinsonovy choroby vytvořil v roce 1817 lékař James Parkinson a nazval jej „agitující paralýzou“. Později mu neurolog Charcot dal současný název Parkinsonovy choroby..
Rejstřík článků
Parkinsonova choroba je neurodegenerativní onemocnění, které postihuje nervový systém a poškozuje dopaminergní neurony substantia nigra. ''
Tento typ neuronů (modelovaný látkou zvanou dopamin) vykonává velké množství mozkových činností, mezi nimiž vyniká kontrola dobrovolných pohybů..
Funkce dopaminu a dopaminergních neuronů v našem mozku se však neomezuje pouze na řízení motorických funkcí, ale také zasahují do dalších mechanismů, jako je paměť, pozornost, odměna, spánek, humor a inhibice bolesti.
To je důvod, proč, i když hlavními příznaky Parkinsonovy nemoci jsou poruchy hybnosti, může toto onemocnění také vyvolat další typy příznaků souvisejících s fungováním těchto dopaminergních neuronů..
Kromě toho se ukázalo, že Parkinsonova choroba ovlivňuje i jiné látky kromě dopaminu, jako je serotonin, norepinefrin nebo acetylcholin, což posiluje myšlenku, že Parkinsonova choroba může způsobit velké množství změn.
Stejně tak je Parkinsonova choroba chronickým a progresivním onemocněním, to znamená, že v současné době neexistuje léčba, která by umožňovala eradikaci Parkinsonovy choroby, a jak nemoc postupuje, má tendenci se projevovat s větší intenzitou..
Obvykle vzniká kolem šesté dekády života, postihuje více muže než ženy a je považována za druhé nejčastější neurodegenerativní onemocnění.
Hlavní příznaky tohoto onemocnění jsou ty, které souvisejí s koordinací pohybů. Ovládání dobrovolných pohybů se provádí v našem mozku prostřednictvím dopaminergních neuronů umístěných v mozkové hmotě..
Když se objeví Parkinsonova choroba, změní se fungování těchto neuronů a postupně se degenerují (neurony v této oblasti začínají umírat).
V důsledku toho náš mozek ztrácí mechanismy provádění těchto typů akcí, proto jsou zprávy o tom, kdy a jak se pohybovat, přenášeny chybně, což se projevuje projevem typických motorických příznaků onemocnění.
Tyto jsou:
To je pravděpodobně hlavní příznak Parkinsonovy nemoci, protože 70% lidí s tímto onemocněním vykazuje třes jako první projev.
Tento parkinsonský příznak je charakterizován chvěním v klidu. To znamená: ačkoli končetiny mohou být klidné a bez jakékoli činnosti, projevují třes.
Normální věc je, že se objevují na končetinách, jako jsou paže, nohy, ruce nebo chodidla, ale mohou se objevit také v oblastech obličeje, jako jsou čelisti, rty nebo obličej.
Tento třes se obvykle snižuje při provádění konkrétní činnosti nebo pohybu a zvyšuje se v situacích stresu nebo úzkosti.
Bradykineze je založena na pomalosti mnoha pacientů s Parkinsonovou chorobou provádět pohyby.
Kvůli vlivu, který Parkinsonova choroba způsobuje v dopaminergních neuronech, trvá pacientovi vykonávání úkolu, který zahrnuje pohyb, mnohem déle než před nástupem onemocnění.
Bradykineze může ztěžovat zahájení pohybů, snížení jejich amplitudy nebo znemožnění provádění konkrétních pohybů, jako jsou knoflíky, šití, psaní nebo krájení jídla..
Parkinsonova choroba způsobuje, že svaly jsou napjatější a zřídka se mohou dostatečně uvolnit. Tímto způsobem se svaly (obvykle končetin) zdají ztuhlejší, zkracují rozsah pohybu, snižují schopnost zatáčení.
Stejně tak je pravděpodobné, že vždy v napětí budete mít bolesti a křeče, a když ztuhlost ovlivní svaly obličeje, výraznost se sníží..
A konečně, i když se jedná o nejméně znatelný příznak Parkinsonovy choroby, může být pro osobu, která ji trpí, nejnepříjemnější. Jak Parkinsonova choroba postupuje, pacienti se mohou shrbit, což přispívá k nerovnováze.
Tato změna může u pacienta vyvolat nestabilitu, a proto zvyšuje riziko pádu za normálních situací, jako je vstávání ze židle, chůze nebo ohýbání.
Mezi 20 a 60% pacientů s Parkinsonovou chorobou končí syndrom demence v důsledku Parkinsonovy choroby.
Je to proto, že degenerace, kterou tato nemoc produkuje a která se odráží v motorických příznacích, také mění fungování mozkových mechanismů souvisejících s kognitivními schopnostmi člověka..
Demence u Parkinsonovy choroby je charakterizována zhoršenou motorikou a kognitivními funkcemi, dysfunkcí schopnosti vykonávat a zhoršenou vzpomínkou na paměť (schopnost získávat informace uložené v mozku).
Jedním z prvních projevů demence způsobené Parkinsonovou chorobou jsou čelní změny, zejména celkové zpomalení duševních procesů (bradyfenie).
Podobně v mnoha případech dochází také k notorickému nedostatku pozornosti a velkým obtížím se soustředěním.
To vše spouští chování charakterizované zpomalením kognitivních úkolů a prodloužením doby zpracování informací, to znamená, že pacienti s Parkinsonovou chorobou jsou méně mentálně pohybliví a potřebují více času na učení.
V pokročilejších fázích se objevují vizuálně-percepční deficity (schopnost rozpoznávat podněty) a deficity paměti, zejména schopnost učit se a pamatovat si minulé události..
Pokud jde o jazyk, stává se monotónnější a pomalejší a mohou nastat problémy v artikulaci slov (dysartrie).
A konečně, v pokročilých fázích je časová dezorientace (nepamatování si dne, týdne, měsíce nebo roku, ve kterém člověk žije) a prostorová (neví, jak se pohybovat po ulici). Osobní orientace je obvykle zachována.
Pacienti s Parkinsonovou chorobou často trpí kolísáním nálady a deprese se často jeví jako hlavní příznak. Ve skutečnosti má 25 až 70% pacientů s Parkinsonovou chorobou v určitém okamžiku depresivní obraz.
Tato skutečnost je vysvětlena, protože dopaminergní systém, který degeneruje Parkinsonovu chorobu, úzce souvisí se systémy odměn, a proto hraje zásadní roli při vytváření nálady..
Když člověk jedí, když je hladový, pije, když má žízeň, nebo se věnuje jakékoli příjemné činnosti, uvolňuje se v mozku dopamin, který vytváří pocit pohody a požitku..
Jelikož tedy Parkinsonova choroba produkuje redukci této látky v mozku, očekává se, že pacienti s tímto onemocněním mají větší sklon k depresi..
Deprese způsobená Parkinsonovou chorobou je charakterizována vysokou úrovní dysforie, pesimismu a neustálé podrážděnosti a prožíváním úzkosti.
Myšlenky viny, výčitky a pocity nízké sebeúcty jsou však velmi vzácné, příznaky, které jsou u jiných typů deprese obvykle velmi časté.
Myšlenka sebepoškozování nebo sebevraždy je obvykle velmi přítomná u depresí Parkinsonovy choroby, zatímco úplná sebevražda je velmi vzácná. Klamné představy se vyskytují jen zřídka, a pokud se tak stane, jsou obvykle vedlejším účinkem léčby.
Stejně tak příznaky deprese u Parkinsonovy nemoci přispívají k tomu, že člověk má malou motivaci pro věci, ještě více zpomaluje pohyby a zhoršuje jeho nedostatek koncentrace, zpomalené myšlení a změny paměti.
Poruchy spánku jsou typickým problémem Parkinsonovy choroby. Nespavost a fragmentace spánku se obvykle objevují při častém probuzení během noci.
Jeho mechanismy vzhledu nejsou známy, ale zdá se, že tento typ poruchy může být částečně způsoben samotnou Parkinsonovou chorobou a částečně antiparkinsonickou léčbou, kterou tito pacienti dostávají.
Obtížnost zahájení nebo udržení spánku může být primární poruchou spojenou se samotnou Parkinsonovou chorobou, zatímco fragmentace spánku a potíže s udržováním spánku mohou být vedlejším účinkem léčby.
Dalším běžným problémem u Parkinsonovy choroby je denní ospalost a mohou se objevit živé sny a noční vokalizace, i když příležitostněji..
Kromě těchto příznaků se u Parkinsonovy nemoci mohou objevit halucinace a iluze žárlivosti nebo předsudků a poruchy kontroly impulzů, jako je hypersexualita, hazardní hry, nutkavé nakupování nebo záchvaty.
Dalšími méně častými projevy jsou pudink (návykový při plnění úkolů nebo koníčků) a syndrom dopaminergní dysregulace (nutkavé užívání antiparkinsonické mediace).
Stejně tak na fyzické úrovni může PD způsobit zácpu, zvýšené pocení, pocit závratí, sexuální dysfunkce, močové příznaky, ztrátu čichu, poruchy zraku, únavu, únavu a bolest..
Příčina Parkinsonovy nemoci není v současné době známa, nicméně stejně jako u většiny neurodegenerativních onemocnění existuje určitá shoda při rozhodování, že její výskyt je způsoben kombinací genetických a environmentálních faktorů.
Pokud jde o genetiku, byly objeveny určité mutace v různých genech, které se zdají být spojeny s vyšší náchylností k rozvoji Parkinsonovy nemoci. Mezi 15 a 25% pacientů má rodinný příslušník s Parkinsonovou chorobou.
Zdá se však, že genetická složka předurčuje člověka pouze k rozvoji neurodegenerativního onemocnění a nikoli k jeho rozvoji.
Z tohoto důvodu se má za to, že některé složky životního prostředí také souvisejí s Parkinsonovou chorobou a mohou působit jako rizikové faktory. Tyto jsou:
Věk se ukázal jako jasný rizikový faktor pro Parkinsonovu chorobu. Možnost trpět tímto onemocněním se výrazně zvyšuje po 60. roce věku
let.
Muži mají více Parkinsonovy nemoci než ženy, takže by to mohl být další rizikový faktor onemocnění.
Mezi boxery bylo hlášeno mnoho případů Parkinsonovy nemoci, u nichž se zdá, že mají jasný vztah mezi traumatem a úrazy
oblast mozku s rozvojem nemoci.
Tyto toxické chemikálie mohou vyvolat parkinsonské příznaky, a proto jsou velmi vysokým rizikovým faktorem pro Parkinsonovu chorobu.
Parkinsonova choroba nemá žádnou léčbu, ale lze ji účinně kontrolovat pomocí následujících intervencí, zjevně pod dohledem lékaře:
Působí na nervový systém, aby zvýšily nebo nahradily dopamin. Levedopa je nejúčinnější při léčbě Parkinsonovy choroby a umožňuje kontrolu motorických příznaků.
Jedná se o chirurgickou léčbu, která může snížit některé příznaky Parkinsonovy choroby. Provádí se to pomocí elektrod, které dodávají mozku elektrickou stimulaci. To by mělo být provedeno pouze v pokročilých fázích.
Provádějte cvičení, která fungují kognitivní funkce pacienta (paměť, pozornost, výkonné funkce atd.). zabránit vzniku demence a zpomalit progresi kognitivního poklesu.
Zásadní součástí rehabilitační léčby Parkinsonovy choroby budou snižovat motorické příznaky a pomalé pohyby.
Umožňuje pacientovi zachovat si funkčnost, zůstat autonomní, naučit se zvládat své parkinsonské příznaky a mít možnost využívat více svých volnočasových aktivit.
K léčbě možných příznaků deprese, apatie, agitovanosti nebo úzkosti způsobených Parkinsonovou chorobou.
Zatím žádné komentáře