Vlastnosti, příznaky a léčba Enterobacter aerogenes

4784
Robert Johnston

The Enterobacter aerogenes Jedná se o gramnegativní bakterii rodu Enterobacter, fakultativně anaerobní (může růst nebo se vyvíjet v přítomnosti nebo nepřítomnosti kyslíku), ve tvaru tyčinky. se zaoblenými konci a neprodukující spory.

V současné době je známo více než 14 druhů rodu Enterobacter, které lze identifikovat podle jejich biochemických nebo genomových charakteristik. Tato skupina mikrobů má zástupce, kteří obývají člověka jako součást obvyklé mikrobiální bioty.

Autor: Riraq25 [CC BY-SA 3.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0)], z Wikimedia Commons

Byly také zjištěny druhy, které rozkládají mrtvé organické látky, a jiné byly izolovány jako intranemocniční (nebo nozokomiální) patogeny, to znamená, že produkují nemoci získané v nemocnicích nebo zdravotnických zařízeních.

Rejstřík článků

  • 1 Hlavní funkce
    • 1.1 Edge a objev
    • 1.2 Lékařský zájem
    • 1.3 Převodovka
  • 2 Patologie a příznaky
    • 2.1 Příznaky
  • 3 Odpor
  • 4 Prevence
  • 5 Léčba
  • 6 Reference

Hlavní rysy

Hrana a objev

Enterobacter aerogenes je součástí lidské a jiné zvířecí gastrointestinální mikroflóry. Vyskytuje se také v půdě, vodních útvarech a dokonce v mléčných výrobcích..

Byl popsán Kruse v roce 1896, patří do čeledi Enterobacteriaceae a jeho taxonomická klasifikace je předmětem diskuse od 70. let minulého století do současnosti..

Lékařský zájem

Tento druh je zvláště zajímavý v medicíně, protože byl izolován v lidských klinických vzorcích z dýchacího, močového, krevního a gastrointestinálního traktu..

Je známo, že epidemiologická ohniska jsou v Evropě hlášena od roku 1993 a do roku 2003 byla považována za multirezistentní patogen, zejména na jednotkách intenzivní péče..

V Belgii je tento druh spojován s vysokou úmrtností infikovaných pacientů.

Přenos

Vzhledem k různým stanovištím, kde se nachází E. aerogenes, lze infekce získat různými způsoby.

Infekce obvykle vznikají: 

  • Vlastní flóra pacienta.
  • Prostřednictvím rukou zdravotnických pracovníků při zavádění zdravotnických prostředků (katétr nebo injektory) u pacientů.
  • Při chirurgických zákrocích, kdy se do pacienta a transplantovaných orgánů zavádí kontaminované zařízení, v takovém případě je dárcem bakterie.

Je třeba poznamenat, že většina nozokomiálních infekcí se zdá být endogenní z dříve kolonizovaného místa u postiženého pacienta. Imunosuprimovaní lidé, děti a starší lidé jsou obvykle náchylnější k těmto infekcím..

Patologie a příznaky

Druh E. aerogenes je považován za oportunistický patogen a zřídka způsobuje onemocnění u zdravých jedinců. Jako oportunista se stal důležitým v důsledku nozokomiálních infekcí.

O faktorech, které mohou ovlivnit jeho patogenitu nebo virulenci (schopnost způsobit onemocnění), je známo jen velmi málo. Rezistence vůči dezinfekčním prostředkům a antimikrobiálním látkám však hraje roli ve zvyšující se prevalenci nozokomiálních patogenů..

Tato bakterie může způsobit více patologických stavů, jako jsou:

  • Infekce močových a gastrointestinálních cest.
  • Trombocytopenie (snížení počtu krevních destiček v krvi).
  • Infekce dýchacího systému: infekce tohoto typu zahrnují asymptomatickou kolonizaci, tracheobronchitidu, pneumonii, plicní absces a empyém.
  • Infekce měkkých tkání a kůže - Mezi stavy způsobené E. aerogenes v těchto tkáních patří celulitida, fasciitida, myositida, abscesy a infekce rány.
  • Infekce močových cest: Pyelonefritida (infekce ledvin a pánve ledvin), prostatitida a cystitida mohou být způsobeny E. aerogenes a jinými bakteriemi Enterobacter.
  • Infekce centrálního nervového systému: o infekcích Enterobacter aerogenes v nervovém systému je známo velmi málo, nicméně meningitida způsobená Enterobacter spp je známá již od 40. let 20. století..

Příznaky

Neexistuje žádný dostatečně specifický klinický projev, který by je odlišil od jiných akutních bakteriálních infekcí. Přesto jsou to některé ze symptomů, které představují specifické podmínky:

Bakteremie: fyzikální vyšetření v souladu se syndromem systémové zánětlivé odpovědi, teplota nad 38 ° C nebo pod 36 ° C, horečka, hypotenze a šok, septický šok, purpura fulminans a hemoragické bully, ecthyma gangrenosum, cyanóza a skvrny.

Infekce dolních dýchacích cestTyto stavy se manifestují shodně s podmínkami způsobenými Streptococcus pneumoniae a jinými organismy. Fyzikální vyšetření může zahrnovat následující: vysoká horečka nebo hypotermie, tachykardie, hypoxémie, tachypnoe a cyanóza.

Vytrvalost

Infekce Enterobacter jsou obvykle způsobeny bakteriemi běžnými v zažívacím traktu člověka. Ve Spojených státech je infekce způsobená tímto rodem hodnocena jako osmý nejčastější patogen v nemocničních infekcích..

Tyto organismy jsou multirezistentní, což naznačuje, že nejsou citlivé na léčbu, která je považována za užitečnou v boji proti infekcím, které produkují..

Je známo, že E. aerogenes používá alespoň tři mechanismy rezistence; deaktivace enzymů, změna cílů léčiva a změna schopnosti léčiv vstupovat a / nebo se hromadit ve vašich buňkách.

Navíc jako gramnegativní bakterie je vysoce antibiotikum a producent β-laktamáz, což znamená, že je vysoce rezistentní vůči různým antibiotikům, jako jsou β-laktamy, ampicilin, amoxicilin, kyselina klavulanová, cefalothin a cefoxitin, a to díky skutečnost, že produkují enzym β-laktamázy.

Prevence

Možnosti kontroly E. aerogenes jsou považovány za velmi složité a omezené, protože většina infekcí pochází z endogenního zdroje a mnoho kmenů je vysoce rezistentních na antibiotika..

Pokud jde o prevenci, je velmi nutná hygiena rukou, dekontaminace prostředí, neustálé sledování rezistence na antibiotika v nemocnici, kontrolované používání antibiotik a asepse katétrů a zařízení, které budou pacientům implantovány..

Tyto úkoly snižují přenos organismu, a tím i možné nemoci. Bylo také navrženo použití cílené profylaktické léčby antibiotiky, jako je Colistin, aby se zabránilo infekcím E. aerogenes..

Léčba

K léčbě a léčbě infekcí způsobených Enterobacter aerogenes se používá mnoho způsobů léčby. Odolnost těchto gramnegativních bakterií byla vědeckou komunitou velmi dobře zdokumentována, přesto je antimikrobiální terapie indikována prakticky u všech infekcí Enterobacter..

Až na několik výjimek jsou hlavními třídami antibiotik používaných k léčbě bakteriálních infekcí E. aerogenes: beta-laktamy, aminoglykosidy, fluorochinolony a trimethoprim-sulfamethoxazol..

Reference

  1. Anne Davin-Regli a Jean-Marie Pagès. Enterobacter aerogenes a Enterobacter cloacae; univerzální bakteriální patogeny, které čelí léčbě antibiotiky. Hranice v mikrobiologii. 2015; 6: 392.
  2. Bertona E., Radice M., Rodríguez C. H., Barberis C., Vay C., Famiglietti A., Gutkind G. Fenotypová a genotypová charakterizace enzymatické rezistence na cefalosporiny třetí generace v Enterobacter spp. Argentinský časopis mikrobiologie. 2005; 37: 203-208.
  3. Giamarellou H. Mnohočetná rezistence u gramnegativních bakterií, která produkuje beta-laktamázy s rozšířeným spektrem (ESBL). Klinická mikrobiologie a infekce. 2005 11 (Suppl 4): 1-16.
  4. Kruse, Walther. "Systematik der Streptothricheen und Bakterien". Flü'e, C. (ed.) Die Mikroorganismen. 1896; 3 Aufl. 2: 48-66, 67-96, 185-526.
  5. Sanders W.E. Jr. & Sanders C.C. Enterobacter spp: patogeny připravené vzkvétat na přelomu století. Recenze klinické mikrobiologie. 1997; 10 (2): 220-241.
  6. Susan L. Fraser. Infekce Enterobacter. Medscape. Aktualizováno: 5. září 2017 Citováno z emedicine.medscape.com.

Zatím žádné komentáře