The episkleritida Jedná se o zánět episklery, což je vrstva na povrchu oka umístěná mezi průhlednou membránou na vnější straně a pevnou bílou částí níže. Zánět způsobuje, že oko je zanícené, podrážděné a načervenalé. Jedná se o poměrně časté a opakující se onemocnění, které postihuje hlavně dospělé.
Jedná se o mírný stav, který není příliš nebezpečný. Obvykle postihuje pouze jedno oko, ale může ovlivnit i obě. Je důležité jej odlišit od jiných stavů, jako je konjunktivitida a skleritida, protože jsou si klinicky podobné a mohou být projevem jiného základního stavu.
Konjunktivitida je zánět vrstvy oka přímo pod rohovkou, která je nejvzdálenější, a projevuje se očními sekrety a difuzním zánětem celého očního povrchu, na rozdíl od episkleritidy, která má tendenci být lokalizovaná nebo regionální.
Skleritida je zánět sliznice, která obklopuje oko, a protože obsahuje většinu somatických nervových zakončení - to je zodpovědné za přenos hmatových vjemů a bolesti, nikoli zraku -, má tendenci se vyskytovat se silnou bolestí a podrážděnost vůči světlu (fotofobie).
Rejstřík článků
Existují dva typy episkleritidy: difuzní a nodulární / fokální.
Je to nejběžnější. Má občasné zánětlivé záchvaty, které mohou trvat 7 až 10 dní v intervalech 1 až 3 měsíce, což způsobí, že povrch oka bude rovnoměrně červený.
Útoky mohou být často spojeny mimo jiné se stresem, alergiemi, hormonálními změnami. Existují také zprávy, že k více epizodám dochází na jaře nebo na podzim..
Je méně častý a obvykle je doprovázen přidruženým systémovým onemocněním. Útoky zánětu jsou mnohem déle trvající a bolestivější než při difuzní episkleritidě, což způsobuje oteklé hrudky nebo zanícené uzliny v episklerě..
Tento typ episkleritidy má tendenci vypadat spíše jako skleritida, protože způsobuje fotofobii a její původ může být spojen se systémovým zánětlivým procesem..
Typ patologického procesu, který doprovází zánět těchto povrchů sliznic, má obvykle autoimunitní původ..
To znamená, že imunitní systém sám, odpovědný za provádění obrany těla proti virům, bakteriím, jiným mikroorganismům a rakovinným buňkám, generuje imunitní odpověď proti našim vlastním tkáním a způsobuje jejich poškození..
Mezi příklady nejčastějších imunitních onemocnění, která tyto příznaky způsobují, patří revmatoidní artritida, zánětlivé onemocnění střev (obvykle podtyp ulcerózní kolitidy) a systémový lupus erythematodes..
Episkleritida je častější u žen než u mužů; rozdíl však není statisticky významný. Může to být proto, že autoimunitní onemocnění jsou častější u žen, možná kvůli imunogenní vlastnosti estrogenů (vlastnost schopná reprodukovat imunitní odpověď).
Příznaky episkleritidy jsou docela viditelné, hlavní je zarudnutí jednoho nebo obou očí.
Oči mohou také zvlhnout a způsobit nepohodlí, stejně jako mohou být citlivější při vyvíjení tlaku na načervenalé místo.
Osoba postižená tímto stavem může být také citlivá na jasné světlo..
Tyto příznaky obvykle vůbec neovlivňují zrak člověka. Mohou také odejít sami po několika týdnech a mohou se vrátit o několik měsíců později..
Episkleritida se obvykle projevuje idiopaticky nebo spontánně; někdy to však může být způsobeno základním systémovým stavem.
Může být spojena s některými kolagenovými vaskulárními chorobami, jako je revmatoidní artritida, systémový lupus erythematodes, polyarteritis nodosa, séronegativní spondyloartropatie (ankylozující spondylitida, zánětlivé onemocnění střev, reaktivní artritida, psoriatická artritida), juvenilní wegenerova granulomatóza nebo idiopatická idiopatická artritida..
Cizí tělesa, která přicházejí do styku s okem, mohou také způsobit episkleritidu.
Tento stav mohou způsobit i některé infekce. Některé jsou způsobeny bakteriemi, jako je tuberkulóza, lymská borelióza, syfilis a škrábání koček..
Episcleritis může být také způsoben viry, jako je herpes simplex a pásový opar. Je vzácnější, že je generován houbami a parazity, ale houbami rodu Aspergillus může způsobit systémové zánětlivé reakce, které ovlivňují všechny povrchy sliznic, včetně bělma a oka.
Episkleritida je zánět v oku, který obecně nezpůsobuje žádné poškození, takže je normální, že v mnoha případech není léčen.
Osoba s difuzní episkleritidou může být léčena umělými slzami a v dlouhodobých případech stavu nebo při nepohodlí pacienta lze doporučit i lokální kortikosteroidy..
Nodulární episkleritida může vyžadovat protizánětlivé kapky nebo lokální kapky kortikosteroidů; to v závažnějších případech nebo pokud se nevzdá původnímu použitému ošetření. Lokální terapie (aplikovaná přímo do oka krémy, změkčovadly a / nebo masti) je první volbou.
Pokud oči nevykazují zlepšení při lokální terapii, mohou být užitečná systémová protizánětlivá činidla. Lze aplikovat systémové nesteroidní protizánětlivé léky, dokud zánět nezmizí.
Patří mezi ně flurbiprofen (100 mg), indomethacin (zpočátku 100 mg denně, poté se zužuje na 75 mg denně) a naproxen (220 mg až 6krát denně). Naproxen 500 mg lze použít u pacientů se závažnější episkleritidou..
Odpověď a účinnost systémových nesteroidních protizánětlivých léků se může lišit v závislosti na osobě, které je aplikována..
Lidé s episkleritidou způsobenou infekcemi potřebují antibiotickou léčbu v závislosti na příčině onemocnění.
Zatím žádné komentáře