Vlastnosti escitalopramu, vedlejší účinky, funkce

The escitalopram je antidepresivum, které je součástí léků známých jako selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu. Jedná se o variantu léčiva ve stejné kategorii známé jako citalopram. Ve skutečnosti má levou formu tohoto léku a je tvořen směsí pravotočivých a pravotočivých izomerů stejné molekuly..

Escitalopram je psychotropní látka, která se používá hlavně k léčbě depresivních příznaků a poruch nálady. Podobně se používá také u některých úzkostných poruch, jako je panická porucha, záchvaty úzkosti nebo sociální fobie.

Escitalopram je lék, který vyvinuli laboratoře Lundbeck a Forest v roce 1997. Jedná se o psychotropní lék, který byl vyvinut a schválen americkým úřadem FDA v březnu 2001..

Doba přípravy tohoto léčivého přípravku byla krátká, zejména kvůli předchozímu vývoji citalopramu, dalšího antidepresiva, ze kterého byl escitalopram odvozen..

Od svého schválení se escitalopram stal jedním z nejběžněji používaných antidepresiv ve více zemích. Tento lék obvykle vyvolává mírné vedlejší účinky a je dobrou terapeutickou možností k intervenci v různých depresivních podmínkách.

Dnes je escitalopram uváděn na trh pod různými značkami a získává různá jména.. Ezentius, Ipran nebo Neuroipran je nomenklatura, kterou droga dostává v různých zemích Jižní Ameriky.

Ve Španělsku je obchodní název escitalopramu Cipralex, - při uvádění na trh společností Lundbeck Laboratories a - Heipram když je prodáván laboratořemi Alter.

Přes tyto dvě značky lze escitalopram prodávat také obecně pod názvem Escitalopram.

Rejstřík článků

• 1 Na co se escitalopram používá?
• 2 režimy činnosti
  • 2.1 Serotonin
• 3 Indikace
  • 3.1 Poruchy nálady
  • 3.2 Úzkost
  • 3.3 Zohlednit
• 4 Kontraindikace
• 5 Varování a bezpečnostní opatření
• 6 Vedlejší účinky
  • 6.1 Méně časté
  • 6.2 Vzácné
  • 6.3 Neznámý
• 7 Doporučené dávky
  • 7.1 Deprese
  • 7.2 Panická porucha
  • 7.3 Sociální úzkostná porucha
  • 7.4 Generalizovaná úzkostná porucha
  • 7.5 Obsedantně kompulzivní porucha
  • 7,6 Starší lidé (nad 65 let)
  • 7.7 Děti a dospívající
• 8 Reference

Na co se escitalopram používá?

Escitalopram je antidepresivum psychotropní látka. To znamená, že jeho podávání se používá k léčbě příznaků a projevů souvisejících s depresí..

Příjem escitalopramu způsobuje výrazné zvýšení nálady, a proto je dobrou terapeutickou možností zasáhnout v depresivních podmínkách, kdy je nálada příliš nízká..

Escitalopram je konkrétně zahrnut do kategorie antidepresiv selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu (SSRI). Tímto způsobem má mnoho podobností s jinými vysoce známými antidepresivy, jako je fluoxetin nebo paroxetin..

Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu jsou třídou sloučenin, které se obvykle používají jako antidepresiva při léčbě depresivních stavů, úzkostných poruch a některých poruch osobnosti..

Výzkum ukazuje, že účinnost tohoto typu léku (který zahrnuje escitalopram) spočívá ve zvýšení jejich produkce na extracelulárních hladinách neurotransmiteru serotoninu.

Způsoby činnosti

Jak naznačuje název farmakologické kategorie escitalopramu, tento lék působí na úrovni mozku inhibicí zpětného vychytávání serotoninu.

To znamená, že když je escitalopram požit, cestuje krví, aby prošel hematoencefalickou bariérou a dosáhl oblastí mozku. Když se dostane do mozku, působí specificky na neurotransmiter serotonin a inhibuje jeho zpětné vychytávání.

Serotonin je neurotransmiter v mozku, který vykonává důležité činnosti související s náladou. Stejně tak hraje důležitou roli při regulaci spánku, sexuální odezvy a neuroendokrinních funkcí..

Serotonin

Pokud jde o náladu, serotonin by byl mozkovou látkou, která by byla zodpovědná za jeho zvýšení. Když lidé pociťují pocity potěšení nebo pohody, hladiny serotoninu se zvyšují.

Z těchto objevů vycházela hypotéza, že náladu lze pozoruhodně regulovat serotoninem. Čím větší je množství tohoto neurotransmiteru v mozku, tím vyšší je nálada a naopak..

Na druhou stranu různá vyšetření ukázala, že určité subjekty s depresí byly charakterizovány přítomností nižšího množství serotoninu v intracelulárním prostoru. Tak vznikl vývoj selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu a escitalopramu.

Tyto léky inhibují zpětné vychytávání serotoninu, takže necestuje do presynaptické buňky. Tato skutečnost umožňuje zvýšit množství serotoninu v intersynaptickém prostoru a tím zvýšit náladu člověka.

Indikace

Escitalopram je léčivý přípravek, jehož výdej a výdej je vázán na lékařský předpis. Z tohoto důvodu by to měl být lékař, který identifikuje potřebu a pohodlí užívání této psychoaktivní drogy..

Poruchy nálady

K léčbě depresivních stavů se doporučuje používat escitalopram. Konkrétně se jedná o široce používaný lék v případech závažné deprese.

Může se však také použít při jiných poruchách nálady, jako jsou dystymické poruchy nebo některé úpravy nebo poruchy osobnosti, které se projevují depresivními příznaky..

Vhodnost tohoto léku by měl analyzovat lékař na základě individuálních charakteristik, které se v každém případě vyskytnou..

Úzkost

Na druhou stranu, i když nejde o léčbu první volby, může být escitalopram také užitečný při léčbě některých úzkostných poruch..

Jeho použití bylo schváleno a používá se k intervenci poruch, jako je úzkostná porucha s agorafobií nebo bez ní, sociální úzkostná porucha, generalizovaná úzkostná porucha a obsedantně-kompulzivní porucha.

Zvážit

Bez ohledu na klinickou diagnózu, pro kterou se escitalopram používá, je důležité vzít v úvahu, že tento léčivý přípravek má obvykle pomalé a progresivní účinky..

Spotřebitel by si měl být vědom, že může trvat týden nebo dva, než se začne cítit lépe. Je však důležité, aby pokud byla léčba zahájena, v jejím podávání se pokračuje (pokud nejsou zaznamenány vedlejší účinky), dokud se neobjeví klinické zlepšení..

Kontraindikace

Užívání escitalopramu se nedoporučuje u lidí s určitými stavy nebo specifickými patologiemi. Tyto prvky musí lékař před jejich předepsáním vyhodnotit. Stejně tak je uživatel drogy musí vzít v úvahu před zahájením léčby..

Užívání escitalopramu se obecně nedoporučuje u:

1. Lidé, kteří jsou alergičtí, přecitlivělí na escitalopram nebo na kteroukoli složku léčiva: mikrokrystalická celulosa, sodná sůl kroskarmelózy, hypromelóza, mastek, bezvodý koloidní oxid křemičitý, stearan hořečnatý, oxid titaničitý a makrogol..
2. Lidé užívající jiné léky, které patří do skupiny inhibitorů MAO, jako je selegilin, moklobemid a linezolid.
3. Lidé, kteří trpěli epizodami abnormalit srdečního rytmu nebo mají srdeční abnormality od narození.

Varování a upozornění

Kromě případů, kdy je užívání escitalopramu zcela odrazeno, má tento léčivý přípravek řadu preventivních opatření. Subjekt, který bude tento přípravek užívat, by měl informovat svého lékaře, pokud má některý z následujících stavů.

• Pokud máte epilepsii: Léčba escitalopramem by měla být ukončena, pokud máte záchvaty poprvé nebo pokud se jejich frekvence zvyšuje s podáváním léku..
• Pokud trpíte selháním jater nebo ledvin: při těchto příležitostech může být nutné upravit dávku, aby nedošlo k poškození ledvin.
• Pokud máte cukrovku: spotřeba escitalopramu může změnit kontrolu glykemie. V těchto případech může být nutné upravit dávku inzulínu a / nebo perorálních hypoglykemik.
• Pokud máte sníženou hladinu sodíku v krvi.
• Pokud existuje tendence ke krvácení nebo tvorbě modřin.
• Pokud dostáváte elektrokonvulzivní léčbu.
• Pokud máte koronární onemocnění.
• Pokud máte v klidu nízkou srdeční frekvenci.
• Pokud máte nízkou hladinu solí v krvi v důsledku silného a dlouhodobého průjmu nebo zvracení.
• Pokud se používají diuretika.
• Pokud máte rychlý nebo nepravidelný srdeční rytmus.
• Pokud trpíte závratě, kolapsem nebo závratěmi při častém vstávání.
• Pokud máte problémy s očima, jako je glaukom.

Vedlejší efekty

Užívání escitalopramu může mít určité nežádoucí účinky. Obvykle se neobjevují ve všech případech, ale je důležité je znát.

Nežádoucí účinky escitalopramu jsou obvykle mírné a obvykle vymizí po několika týdnech léčby. V některých situacích je však důležité okamžitě vyhledat lékaře a zkontrolovat léčbu escitalopramem. Nejdůležitějšími vedlejšími účinky escitalopramu jsou:

Zřídka

Escitalopram může způsobit neobvyklé krvácení, včetně gastrointestinálního krvácení. Tyto účinky se vyskytují přibližně v 1% případů, ale pokud se objeví, je důležité přehodnotit léčbu.

Vzácný

Méně často než krvácení může konzumace escitalopramu způsobit další nepříznivé účinky. Tyto příznaky se vyskytují přibližně v 0,1% případů. Nejdůležitější jsou:

• Otok kůže, jazyka, rtů nebo obličeje, který v některých případech způsobuje potíže s dýcháním nebo polykáním (alergická reakce).
• Vysoká horečka, neklid, zmatenost, třes a náhlé svalové kontrakce. Tyto účinky mohou být součástí serotoninového syndromu.

Neznámý

S neznámou prevalencí kvůli nedostatku údajů může escitalopram způsobit některé z následujících nežádoucích účinků.

• Obtížné močení.
• Nepravidelnosti srdečního rytmu nebo mdloby. Tyto účinky by mohly být součástí život ohrožujícího stavu známého jako torsades de pointes.
• Žlutá kůže a bělení v očích v důsledku zhoršené funkce jater.
• Sebevražedné nebo sebepoškozující myšlenky.

Doporučené dávkování

Trvání i spotřebované dávky escitalopramu by měl zvolit a předepsat lékař. Tento lék nepůsobí u každé osoby stejně, takže jeho podání se může v každém případě lišit..

Pro informaci však lék představuje řadu indikací týkajících se jeho dávkování. V tomto smyslu je použití escitalopramu indikováno po dobu nejméně šesti měsíců..

Léčebné účinky léku mohou nějakou dobu trvat a během prvních dnů si uživatel nemusí všimnout žádného zlepšení. Navzdory tomu je vhodné v léčbě pokračovat, protože účinky se dostavují dlouhodobě..

Na druhou stranu, i když je to lékař, který musí uvést pokyny pro podávání escitalopramu, představuje lék následující indikace pro každý diagnostický obraz.

Deprese

Doporučená dávka escitalopramu k léčbě deprese je 10 miligramů užívaných v jedné denní dávce. V případě potřeby lze dávku zvýšit na maximálně 20 miligramů denně..

Panická porucha

K léčbě panické poruchy se obvykle používá nižší dávka escitalopramu. Obecně se první týden doporučuje podání pěti miligramů denně v jedné dávce.

Následně lze dávku zvýšit až na deset miligramů denně. Stejně jako v případě deprese se podávání escitalopramu denně více než dvaceti miligramů nedoporučuje..

Sociální úzkostná porucha

Doporučená dávka pro sociální úzkostnou poruchu je deset miligramů denně užívaných jako jedna dávka. Pokud to lékař považuje za vhodné, lze dávku snížit na pět miligramů denně nebo zvýšit na maximálně dvacet.

Generalizovaná úzkostná porucha

Denní dávka escitalopramu pro léčbu generalizované úzkostné poruchy je také deset miligramů a podávání více než dvaceti miligramů denně se nedoporučuje..

Obsedantně kompulzivní porucha

Indikovaná dávka escitalopramu pro obsedantně kompulzivní poruchu je pět miligramů denně, kterou lze zvýšit až na deset.

Starší lidé (nad 65 let)

Počáteční dávka escitalopramu pro osoby starší 65 let je pět miligramů denně, což lze zvýšit na maximálně deset..

Děti a dospívající

Escitalopram se nedoporučuje pro děti a dospívající do 18 let..

Reference

1. Barlow, David H. Durand, V. Mark (2009). „Kapitola 7: Poruchy nálady a sebevraždy“.Abnormální psychologie: integrační přístup (Páté vydání). Belmont, CA: Wadsworth Cengage Learning. p. 239.
2. Davidson JR, Bose A, Wang Q (2005). „Bezpečnost a účinnost escitalopramu při dlouhodobé léčbě generalizované úzkostné poruchy“.J Clin Psychiatry. 66 (11): 1441-6. 
3. Escitalopram oxalát “. Americká společnost farmaceutů zdravotnického systému. Citováno 3. dubna 2011.
4. Lexapro (Escitalopram Oxalát) Informace o drogách: Varování a bezpečnostní opatření - Předepisování informací na RxList “. Citováno 2015-08-09.
5. Složení: Escitalopram.
6. Baskické zdravotnictví:Nový léčivý přípravek, který je předmětem přezkumu: Escitalopram. Výbor pro hodnocení nových léčivých přípravků, 11-2004.