The stereognosie, Také se nazývá stereoognóza, je to schopnost člověka být schopen rozeznat předmět běžného použití pouze s využitím hmatu.
Stereoognosie je možná díky třem typům citlivosti. Jedná se o hmatové, kinestetické a haptické. První se týká vnímání kůže hmatem, druhý se týká informací poskytovaných svaly a šlachy a třetí kombinuje předchozí dva.
Proto lze říci, že stereognosie je odrazem motorické senzopercepce z hmatového hlediska.
V lékařském oboru existují neurologické vyšetřovací testy, které hodnotí povrchovou, hlubokou a smíšenou smyslovou kapacitu. Pokud chcete vyhodnotit stereognosii, měli byste hledat testy, které měří smíšenou citlivost, nazývanou také diskriminační nebo kortikální..
Aby byla zkouška platná, je nezbytné, aby pacient nebo předměty použité při zkoušce byly pacientovi známy, to znamená, že musí znát jejich jméno, funkci a vlastnosti..
To znamená, že mozek musí mít předem uložené informace, aby jej mohl identifikovat. Z tohoto důvodu musí test používat běžné předměty, které často používá jakýkoli člověk..
Existují neurologické poruchy, které mohou způsobit ztrátu stereognosie. Jsou způsobeny lézemi mozkové kůry, periferního nervu, míchy nebo na úrovni thalamu. První příčina způsobuje mnohem závažnější postižení než ostatní.
Rejstřík článků
Termín stereognosie pochází ze spojení dvou řeckých kořenů, jako např stereos což znamená pevné a gnóza co znamenají znalosti a gnosia odkazuje na schopnost mozku vnímat vjem a transformovat jej na vnímání, ten umožňuje interpretovat informace shromážděné smysly.
Dá se tedy říci, že stereognosie je schopnost vnímat hmatem nezbytné vlastnosti, aby bylo možné rozpoznat předmět, aniž by bylo nutné použít jakýkoli další smysl..
Charakteristiky, kterými se řídí rozpoznávání objektu, jsou mimo jiné: tvar, velikost, konzistence, struktura. Tento vjem je vnímán díky přítomnosti Meissnerových krvinek..
Je to jeden z průzkumných testů, které hodnotí kortikální citlivost. Oči pacienta budou zakryty a požádány, aby se pokusily rozeznat běžně používané předměty jednoduše tak, že je ucítí rukama..
Před zahájením testu je možné provést cvičení s otevřenýma očima, aby se pacient seznámil s postupem, ale nikoli s objektem, protože pro praxi bude použit ten, který nebude použit v testu..
Jakmile pacient testu porozuměl, má zakryté oči a test začíná. Pokud je pacient schopen rozpoznat všechny objekty, říká se, že jeho stereognosie je neporušená, ale pokud je naopak nedokáže rozpoznat, pacient trpí astereognosií..
V první fázi testu budete požádáni, abyste popsali vlastnosti objektu, a ve druhé fázi budete požádáni, abyste řekli název objektu. Lze použít předměty, jako jsou: klíče, mince, prsteny, šrouby, příbory.
Pro kvantifikaci testu postupujte následovně. Bude použito 11 objektů. Každý zásah má hodnotu 2 body. Pokud to pacient neidentifikuje, ale uvede alespoň některé charakteristiky, nashromáždí 1 bod, zatímco pokud nemůže být správný nebo cokoli popsat, hodnotí se jako nulové body..
Považuje se za normální dosáhnout rozmezí mezi 20 a 22 body, pod 20 se stereognosie zhoršuje.
Je třeba poznamenat, že Gaubert a Mockett doporučují tuto techniku k hodnocení pacientů po mrtvici. Tito autoři naznačují, že test má střední až vysokou citlivost..
Dalším způsobem testování je zabalení krabice. V něm budou vloženy předměty a ponechá se otvor pro vložení ruky. Pacient musí sáhnout do ruky, vzít předmět a pokusit se ho identifikovat. Před vyjmutím z krabice bude muset pacient dát výsledek. Pak to extrahuje a zkoušející tak bude vědět, jestli to udělal správně nebo ne.
Dalším způsobem, jak to udělat, je ukázat pacientovi kartu s obrázkem, který chceme vyjmout z krabice. Předpokládejme, že se vám zobrazí karta s nakreslenými nůžkami, pacient musí rozlišovat mezi všemi předměty v krabici a vyjmout ten, který je žádán.
Je důležité si uvědomit čas potřebný k rozpoznání objektu a počet zásahů, protože jde o data, která mohou pomoci při diagnostice.
Tato porucha je také známá jako syndrom primární somatosenzorické kůry, jiní autoři ji popisují jako hmatovou agnosii.
Je velmi běžné, že abnormalita je doprovázena dalšími smyslovými změnami, jako je agrafestézie, ztráta diskriminace mezi dvěma body, ztráta smyslu pozic, mimo jiné..
Je také možné, že se mohou shodovat s jinými typy agnosií, jako jsou vizuální.
Pokud je jedinou poruchou hmatová agnosie, může pacient vést téměř normální život, protože mu to nebrání ve správném vývoji v prostředí. To způsobí, že tento vliv je podhodnocen a málo diagnostikován.
Syndrom primární somatosenzorické kůry se skládá ze složitého somatosenzorického nedostatku kontroly. Je rozdělena do tří kategorií:
Nazývá se to takto, když jedinec ztratí schopnost rozpoznat tvar nebo velikost objektu.
Jednotlivec není schopen popsat hmotnost, hustotu, teplotu a strukturu objektu. Proto není schopen určit, z jakého materiálu je vyroben.
Když je nemožné, aby jednotlivec rozpoznal objekt, i když může popsat jeho tvar, velikost, strukturu, ale stále jej nemůže správně identifikovat.
Pokud například dáme lžíci jako prvek k identifikaci, pacient nám řekne, že je studená, hladká, lehká, tvrdá, dlouhá a tenká, ale nebude si ji moci spojit s krytou.
Z tohoto důvodu někteří autoři obhajují teorii, že problém astereognosie je způsoben spíše ztrátou paměti než vnímáním, ještě více, když pozorují, že pacienti s Alzheimerovou chorobou trpí špatnou pamětí a astereognosií.
Nejběžnější příčinou je poranění temenní kůry, ale mohou existovat i jiné příčiny, například: poranění thalamu a poranění páteře.
Léze na této úrovni obvykle způsobují astereognosii, téměř vždy jednostrannou. Pokud je poškození v temenní kůře, projevy jsou závažnější.
Pokud je ovlivněna ventrální část kůry, je ovlivněno hmatové vnímání, ale pokud je ovlivněna hřbetní kůra, problém bude kognitivnější.
Existuje několik syndromů s poraněním míchy, jako je například syndrom zadního kordonu. To je charakterizováno utrpením parestézie (pocit brnění), svědění, pocit nafouklé kůže.
U těchto pacientů způsobuje flexe krku pocit úrazu elektrickým proudem (Lhermittovo znamení). Může také docházet k nekoordinovanosti pohybů (ataxické syndromy).
Při vyšetřování těchto pacientů průzkumnými testy vynikají především změny diskriminační citlivosti, zejména astereognosie..
Dejerine-Roussyho syndrom nebo thalamický syndrom pochází z lézí v thalamu na úrovni dolních a bočních jader. Léze mohou být způsobeny cévní mozkovou příhodou, metabolickými, zánětlivými, neoplastickými nebo infekčními problémy.
Tato porucha je charakterizována parestézií, poruchou citlivosti uprostřed těla (hemihypoestézie), zvýšeným vnímáním bolesti (hyperalgezie), abnormálním vnímáním bolesti (alodynie), nekoordinací pohybů na jedné straně těla (hemiataxie) a astereognosií.
Mezi nimi můžeme zmínit Alzheimerovu chorobu, Gerstmannův syndrom nebo Verger-Dejerinův syndrom.
Zatím žádné komentáře