The dlouhý ohýbač palce Jedná se o sval, který má způsobit flexi palce a nepřímo přispívá k pohybu ruky. Je rovnoměrný, plochý a jak název napovídá, dlouhý. Jeho název pochází z latiny musculus flexor pollicis longus.
Sval flexoru pollicis longus může být zraněn traumatem. Příznaky jsou způsobeny hlavně poraněním nebo stlačení mezikostního nervu, který tento sval inervuje.
Tento typ poranění způsobuje svalovou slabost nebo potíže s uchopením prstů za předměty. Je ovlivněna zejména schopnost spojit palec a ukazováček ve tvaru kleští. Také je bolest v předloktí.
Dalším důležitým faktorem, který souvisí s kompresí mezikostního nervu, je nalezení neobvyklých svalových anatomických variant na úrovni dráhy nervu. Tak je tomu v případě přítomnosti pomocného svazku svalu flexoru longus, který postihuje malou skupinu jedinců..
Rejstřík článků
Je to dlouhý, plochý, rovnoměrný sval. Je umístěn laterálně do hlubokého společného flexorového svalu prstů ruky. Vychází z tuberosity poloměru, prochází před svalem pronator quadratus, dokud nedosáhne palce. Vlákna svalu flexoru longus jsou orientována šikmo.
Sval flexoru pollicis longus pochází z předloktí v jeho proximální třetině, na přední straně poloměru (tuberosity) a na mezikostní membráně.
Sval flexoru pollicis longus se připojuje na bázi distální nebo nehtové falangy palce na jeho předním nebo palmárním aspektu.
Sval flexoru longus má funkci ohýbání distální falangy prvního prstu (palce). Toto se přehýbá přes proximální falangu a druhá přes první metakarpál, to znamená, že pohybuje metakarpofalangeálním kloubem, proximálním interfalangeálním kloubem a distálním kloubem..
Má také nepřímou nebo doplňkovou funkci při pohybu zápěstí..
Tento sval je velmi užitečný v našem každodenním životě, protože nám umožňuje vytvářet jemné pinzety k držení malých předmětů, jako je držení tužky atd., Jakož i tlusté pinzety, tj. Větších předmětů pořízených palcem a ukazováčkem ., což je příklad toho, jak chytit sklenici.
Tento sval je inervován předním mezikostním nervem, jehož funkce je čistě motorická. Tento nerv pochází z kmene středního nervu.
Sval flexoru pollicis longus je dodáván přední mezikostní tepnou.
Tato patologie je charakterizována výskytem bolesti v přední části předloktí, konkrétně na úrovni proximální třetiny. Pro pacienta je obtížné uchopit věci pomocí prstů jako kleští, stejně jako mohou být potíže s pronací.
To vše je způsobeno kompresí mezikostního nervu, která ovlivňuje pohyblivost svalů, které inervuje, tj. Dlouhý flexor palce, hluboký index a střední flexorový sval a pronator quadratus..
Pokud je při stlačení ovlivněn střední nerv, pacient si stěžuje na bolest vyzařující směrem k zápěstí.
Původ komprese může být způsoben zlomeninami předloktí, bodnými ranami nebo střelnými zbraněmi dlouhého doletu.
Léčba je ve většině případů neinvazivní, to znamená, že paže je imobilizována po dobu 8 až 12 týdnů a jsou umístěny nesteroidní protizánětlivé léky..
Je třeba poznamenat, že existuje další příčina, která může stlačit mezikostní nerv, protože někteří lidé mohou představovat anatomickou variantu zvanou pomocný svazek flexoru longus svalu palce..
Přítomnost anatomických variant může vést k tvorbě dalších vláknitých oblouků, které stlačí přední mezikostní nerv. Tato svalová varianta se může projevovat jednostranně nebo oboustranně..
Poprvé to popsal v roce 1978 Lindburg. Tento syndrom je charakterizován neschopností pacienta izolovat palcový interfalangeální kloub, protože tím také ohýbá distální interfalangeální kloub ukazováčku.
Dalším nálezem, který potvrzuje diagnózu, je výskyt bolesti, když pacient ohne palec a zkoušející se snaží odolat akci.
Tento syndrom je způsoben abnormální přítomností anatomické komunikace, která propojuje flexor longus sval palce a flexor sval ukazováčku. K této odchylce může dojít jednostranně nebo dvoustranně..
Tento stav je obvykle spojen se syndromem karpálního tunelu. Léčba je téměř vždy chirurgická.
Flexorové šlachy společně způsobují, že ruka zaujme charakteristickou polohu, když je zcela v klidu. Tato poloha připomíná vodopád, proto se jí říká „normální kaskáda prstů“.
V této poloze jsou palec a ukazováček mírně ohnuté. Zvyšuje se, jak jeden postupuje k dalším prstům, to znamená, že prostředníček bude o něco více ohnutý než index a malíček více vyklenutý než prostředníček..
Znalost tohoto fyziologického chování je pro ruční chirurgy nesmírně důležitá, protože při operaci poraněného prstu musí mít po provedení zákroku tuto formu..
Pokud je flexorová šlacha zraněna, její funkce, která spočívá v napnutí za účelem ohnutí prstu, je ztracena, proto dominuje šlacha extenzoru a prst je trvale natažený. V tomto případě je zjevné poškození flexorového svalu a není nutný žádný průzkumný postup..
Pokud je zranění částečné a na úrovni hlubokých flexorů, je popsán následující vyšetřovací manévr:
Proximální interfalangeální kloub zraněného prstu by měl být imobilizován a pacient by pak měl být instruován, aby se pokusil prst ohnout (distální falanga). Pokud to dokážete, znamená to, že hluboké flexorové svaly fungují dobře..
K dosažení úplné rehabilitace poškozeného svalu flexoru je třeba dodržovat správnou chirurgickou techniku a adekvátní počet terapeutických sezení s profesionálem vyškoleným v oblasti poranění rukou..
Zatím žádné komentáře