The granulopoéza Jedná se o proces obnovy granulocytových buněk, které cirkulují v krvi a které jsou součástí obranného systému těla. Granulopoéza se vyskytuje v kostní dřeni. Tento proces zahrnuje tvorbu a zrání granulocytových buněk, jako jsou segmentované neutrofily, eosinofily a bazofily..
Krevní buňky vznikají z pluripotenciální kmenové buňky, která se diferencuje na různé buněčné linie; a ty se zase diferencují na mírně diferencovanější buněčné linie, dokud nedosáhnou cirkulujících zralých buněk.
Během procesu granulopoezy buňky procházejí řadou změn, protože se diferencují na zralejší buňky..
Nejvýznamnější změny jsou:
- Snížená velikost buněk.
- Snížený poměr jádro-cytoplazma (menší jádro a větší cytoplazma).
- Kondenzace a fragmentace jádra.
- Neviditelnost nukleolů.
- Vzhled primárních a později sekundárních granulí v cytoplazmě.
Primárními granulemi jsou azurofily a následně se stávají acidofilní, neutrofilní nebo bazofilní, v závislosti na buněčné linii, ke které patří. Granulocytární buňky procházejí různými stadii diferenciace: myeloblasty, promyeloblasty, myelocyty, metamyelocyty, oblouk (pruhované jádro) a zralé granulocyty.
Tento proces je regulován stimulací a inhibicí látek produkovaných buňkami imunitního systému..
Rejstřík článků
Proces tvorby všech krevních buněk se nazývá hematopoéza. Granulopoéza je proto součástí hematopoézy.
Granulopoiesa představuje tvorbu a zrání specifické skupiny buněk, které tvoří 60% krvinek.
Kompletní kinetika granulocytů zahrnuje tvorbu, zrání, cirkulaci a redistribuci v orgánech a tkáních..
To znamená, že granulopoéza není statický proces, protože během procesu formování a zralosti buňky migrují do různých kompartmentů uvnitř a vně kostní dřeně..
Popsané oddíly jsou 4 a jsou uvedeny níže:
- Vznik a zrání.
- Záloha.
- V oběhu.
- Okraje
Tyto kompartmenty byly rozsáhle studovány na základě kinetiky segmentovaného neutrofilu, protože jde o nejhojnější granulocyt v krvi..
První dva oddíly se vyvíjejí v kostní dřeni. Proces tvorby a zrání granulocytů trvá přibližně 11 dní, z čehož granulocyty stráví 7 dní v oddělení pro tvorbu a zrání a poté jdou do rezervního oddělení, kde zůstávají po dobu 4 dnů..
Když segmentované neutrofily opustí rezervní prostor a vstoupí do oběhu, procento z nich bude volně cestovat v krvi. Ostatní však budou ulpívat na stěnách kapilár a postkapilárních žil nebo zůstanou v kapilárách blízko velkých žil. Tomu se říká oddělení marginalizace.
Granulocyty mají poločas 6 až 8 hodin. Proto, aby se udržela homeostáza týkající se počtu granulocytů v krvi, musí kostní dřeň produkovat miliardy granulocytů denně..
V tomto smyslu jsou granulocyty, které jsou zničeny v orgánech a tkáních, rychle nahrazeny díky marginalizačnímu a rezervnímu oddělení..
Existují fyziologické příčiny, které mohou zvýšit počet segmentovaných neutrofilů, aniž by došlo ke zvýšení produkce. To se děje například při fyzickém cvičení. Kromě toho se v případě bakteriálních infekcí zvyšuje produkce granulocytů, zatímco pobyt těchto buněk v rezervním oddělení klesá..
V patologických procesech, jako jsou leukémie, chybí kontrola nad tvorbou, zráním a distribucí buněk, a proto bude v oběhu pozorován přemrštěný počet nezralých buněk..
Počet a diferenciace leukocytů je velmi důležitým parametrem v úplné hematologii. Počet leukocytů poskytuje informace o imunologickém stavu pacienta a poskytuje údaje, které pomáhají odhalit infekční procesy nebo maligní onemocnění.
Ve zvláštním případě granulocytů poskytují mimořádně důležitá data, protože bakteriální infekce jsou charakterizovány leukocytózou a neutrofilií. To znamená zvýšení celkového počtu leukocytů a zvýšení počtu segmentovaných neutrofilů..
Zatímco u virových infekcí se projevují leukopenií (pokles celkového počtu leukocytů) a neutropenií (pokles počtu segmentovaných neutrofilů).
Podobně mají segmentované eosinofily tendenci se zvyšovat v alergických a parazitických procesech..
V krevním nátěru lze pozorovat a kvantifikovat zralé granulocyty, tj. Segmentované neutrofily, eosinofily a bazofily..
Charakteristiky těchto buněk jsou následující.
Měří mezi 9 a 12 µm. Je to nejhojnější granulocytární buňka v krvi a normálně dosahuje v krevním oběhu 60 až 70% (normální hodnota). Jeho cytoplazma je acidofilní a obsahuje bohaté neutrofilní granule.
Jádro obvykle má různé formy a jak jeho název napovídá, je rozdělen na 2 až 5 laloků. Čím více laloků má, tím je buňka starší.
Někteří bioanalytici a hematologové proto na základě Arnethova schématu uvádějí „vzorec odchýlený doleva“, když převládají neutrofily s několika lobulacemi, a „vzorec odchýlený doprava“, když představují větší počet lobulací..
Tato buňka je snadno rozpoznatelná pro své zvláštní vlastnosti. Je charakterizován tím, že má jádro se dvěma jasně viditelnými lobulacemi a tím, že ve své cytoplazmě představuje bohaté a silné acidofilní granulace, aniž by jádro zakryl..
Segmentované eosinofily se v periferní krvi nacházejí v nízkých koncentracích, jejichž normální hodnota je mezi 1 až 3%. To se zvyšuje při alergických procesech au některých parazitóz.
Tyto buňky mají nejnižší počet: normální hodnota v krvi se pohybuje od 0 do 1%. Vyznačují se tím, že mají polymorfní jádro a cytoplazmu plnou hustých bazofilních granulací, které jsou navrstveny na jádro a brání jeho vizualizaci..
Proces tvorby a zrání granulocytů prochází různými stádii nebo fázemi.
Z multipotenciální hematopoetické kmenové buňky (hemocytoblastu) se generuje myeloidní prekurzorová buňka, což zase vede ke vzniku granulocytární / monocytické progenitorové buňky, která později vede k vzniku myeloblastu.
Tato buňka měří 14 až 20 um a vyznačuje se oválným jádrem, které pokrývá téměř celou buňku. Proto je jeho cytoplazma vzácná. Jeho chromatin je laxní a dokáže ocenit 1 až 3 nukleoly.
Myeloblast má bazofilní cytoplazmu a nejsou pozorovány žádné granulace. Tato buňka se dělí za vzniku dvou promyelocytů..
Promyelocyt je buňka, která pokračuje po fázi myeloblastu. Jádro představuje mírně hustší chromatin, ale stále je možné pozorovat jádra.
Ačkoli v procesu zrání platí pravidlo, že velikost buňky klesá, v tomto případě je promyelocyt největší buňkou. Měří mezi 16-25 µm.
Jádro je menší a vykazuje více cytoplazmy. To je stále bazofilní a představuje azurofilní granule (primární granulace).
Tato buňka měří 12 až 18 µm a má pokročilejší stupeň zrání než promyelocyt. Jádro lze vidět oválné nebo s výraznou rozštěpem a tvar může mít dokonce tvar ledviny.
Chromatin se stává hustší a nukleoly již nelze vidět. Cytoplazma se stává mírně acidofilní a objevují se sekundární granule, které odhalují typ zrajícího granulocytu (eosinofily, neutrofily nebo bazofily).
V této fázi je jádro excentrické a vyznačuje se hlubší rozštěpem. Ve srovnání s předchozím stupněm je pozorován kondenzovanější chromatin.
V tomto stupni zrání jsou specifické granule hojné podle typu vyvíjejícího se granulocytu, zatímco primární granule, které jsou stále přítomny, již nejsou viditelné..
V této fázi ztrácí buňka vlastnost dělení. Za určitých podmínek (závažné bakteriální infekce) je bylo možné pozorovat, jak cirkulují v krvi v malém množství, aniž by představovaly vážnou myeloidní poruchu..
Pokud se však nachází ve vysokých množstvích, znamená to patologický proces zvaný myeloidní leukémie..
Tato fáze je pozorována pouze v případě zrání segmentovaných neutrofilů. Je také známý jako juvenilní neutrofil.
Je vidět, že cirkuluje v krvi za specifických podmínek, například při bakteriálních infekčních procesech, při nichž dochází k významnému zvýšení počtu cirkulujících leukocytů na úkor segmentovaných neutrofilů (výrazná neutrofilie).
Tato buňka se vyznačuje prezentací jádra ve tvaru pásu, které simuluje písmeno „C“ nebo botu koně. Na druhé straně se v cytoplazmě nacházejí hojné granule neutrofilů a několik azurofilů.
Patří mezi ně 3 typy granulocytů nalezené v periferní krvi. Jsou to: segmentované neutrofily, segmentované eosinofily a segmentované bazofily. Jeho vlastnosti již byly popsány v sekci hematologie.
Granulopoézu regulují určité látky, které jsou syntetizovány buňkami imunitního systému, jako jsou lymfocyty, makrofágy a samotné granulocytární buňky..
Některé mají stimulační a jiné inhibiční funkce. Proto tyto látky udržují rovnováhu buněčných klonů a správné fungování imunitní odpovědi..
I když stále není známo, jaké jsou podněty, které pluripotenciální kmenová buňka přijímá k rozdělení a diferenciaci na prekurzorové buňky lymfoidní a myeloidní linie, předpokládá se, že interleukin 3 (IL3-) produkovaný CD4 lymfocyty by mohl v tomto smyslu kromě dalších signálů, které dostávají z dřeňového mikroprostředí.
Podobně existuje faktor stimulující granulo-monocytické kolonie (GM-CSF), který stimuluje prekurzorovou buňku myeloidní řady k tvorbě granulocytární / monocytární progenitorové buňky.
Rovněž byl nalezen faktor stimulující granulocytární kolonie (G-CSF), který stimuluje zrání prekurzorů segmentovaných neutrofilů, eosinofilů a bazofilů..
Interleukin (IL 5) zasahuje do diferenciace segmentovaných eosinofilů, zatímco eotaxin 1 působí na migraci a nábor eosinofilů..
Látka uvolňovaná granulemi segmentovaných neutrofilů nazývaná laktoferin se podílí na regulaci exprese genů podílejících se na různých funkcích buněčné aktivace a produkce cytokinů..
V tomto smyslu laktoferin působí aktivací makrofágů, které mohou uvolňovat prostaglandin-E(PGE). Tato látka spolu s chloony a kyselými izoferitiny inhibuje proliferaci a zrání segmentovaných neutrofilů..
Na druhé straně laktoferin stimuluje aktivaci CD4 lymfocytů a uvolňování protizánětlivého interleukinu (IL-10).
Zatím žádné komentáře