Příznaky, příznaky a léčba Parkinsonovy choroby

3099
Simon Doyle
Příznaky, příznaky a léčba Parkinsonovy choroby

Parkinsonova choroba je neurodegenerativní porucha mozku, která ovlivňuje nervové buňky v mozku, které produkují dopamin..

Motorické příznaky onemocnění jsou výsledkem smrti pigmentovaných neuronů v substantia nigra, oblasti středního mozku. To má za následek nedostatek dostatečné produkce dopaminu v těchto oblastech. Důvod této buněčné smrti není dostatečně objasněn, ale zahrnuje akumulaci proteinů v Lewyho tělech v neuronech..

Příčina Parkinsonovy choroby není známa, ale předpokládá se, že zahrnuje jak genetické, tak environmentální faktory. Lidé s postiženým členem rodiny tuto chorobu pravděpodobněji získají. Zvýšené riziko je také u lidí, kteří byli vystaveni určitým pesticidům, au těch, kteří utrpěli vážná poranění hlavy.

Příznaky většiny lidí se vyvíjejí roky a mohou s touto nemocí žít mnoho let. Po diagnostice může léčba pomoci zmírnit příznaky, ale dnes stále neexistuje lék na tuto hroznou nemoc..

Obsah

  • Známky a příznaky Parkinsonovy choroby
  • Běžné motorické příznaky
    • Třes (zejména v klidu)
    • Svalová ztuhlost (hypertonie svalů) a bolavé svaly
    • Pomalý nebo omezený pohyb (bradykineze)
    • Slabost svalů obličeje a krku
    • Obtíž při chůzi a rovnováze
    • Zmrazení pohybu
    • Mikrografie
  • Nemotorické příznaky
    • Deprese a úzkost
    • Kognitivní poruchy
    • Poruchy spánku
    • Senzorické poruchy a bolest
    • Anosmie
  • Ostatní
  • Fáze Parkinsonovy choroby
    • První fáze
    • Druhá fáze
    • Třetí fáze
    • Čtvrtá etapa
    • Pátá etapa
  • Léčba Parkinsonovy choroby

Známky a příznaky Parkinsonovy choroby

Příznaky Parkinsonovy choroby se liší od člověka k člověku. Mění se také s postupujícím onemocněním..

V časných stádiích nemoci nemusí být žádné varovné příznaky ani příznaky. Příznaky se obvykle rozvíjejí pomalu a často si jich rodina, přátelé nebo dokonce osoba, která je má, nevšimnou..

Příznaky jsou tedy pro každého jedince jedinečné a jejich průběh se také liší od člověka k člověku, ačkoli bylo popsáno pět stádií Parkinsonovy choroby, které mohou pomoci pochopit změny, ke kterým v průběhu času dochází. Může trvat 20 let, než někteří lidé projdou všemi fázemi. U jiných nemoc postupuje rychleji.

Běžné motorické příznaky

Kromě třesu patří mezi nejčastější příznaky:

Třes (zejména v klidu)

Třes je obvykle prvním příznakem u lidí s Parkinsonovou chorobou. Zpočátku se třes může objevit pouze v jedné ruce nebo noze nebo pouze na jedné straně těla a objeví se, když jste vzhůru, sedíte nebo stojíte (klidový třes), a zlepšuje se, když se touto částí těla pohnete. Třes může také ovlivnit bradu, rty a jazyk. Jak nemoc postupuje, třes se může rozšířit na obě strany těla. V některých případech však třes zůstává pouze na jedné straně. Emoční a fyzický stres má tendenci dělat třes viditelnější. Spánek, úplná relaxace a úmyslné nebo akční pohyby často třes snižují nebo zastavují..

Svalová ztuhlost (svalová hypertonie) a bolavé svaly

Jedním z nejčastějších časných příznaků Parkinsonovy choroby je snížení švihu paží z jedné strany při chůzi. To je způsobeno svalovou ztuhlostí. Ztuhlost může také ovlivnit svaly nohou, obličeje, krku nebo jiných částí těla. Díky tomu se svaly mohou cítit unavené a bolavé..

Pomalý nebo omezený pohyb (bradykineze)

Jde o pomalost dobrovolných a nedobrovolných pohybů, ale hlavně obtíže při jejich zahájení a ukončení. Například pro vás může být obtížné vstát ze židle nebo se převrátit v posteli..

Slabost svalů obličeje a krku

Může být obtížnější mluvit a polykat. Lidé s těmito příznaky se mohou udusit jídlem, kašlem nebo slintat. Řeč je plynulejší a jednotvárnější. Ztráta pohybu ve svalech obličeje může způsobit pevný, prázdný výraz obličeje, který se často nazývá „Parkinsonova maska“.

Obtížnost chůze a rovnováhy

Osoba s tímto onemocněním pravděpodobně chodí malými kroky, chodidly k sobě, mírně se předkloní v pase a má potíže s převrácením. Problémy s rovnováhou a držením těla mohou způsobit časté pády. Tyto problémy se však obecně u choroby později neobjeví..

Zmrazení pohybu

Je to náhlá, ale krátká neschopnost pohybu. Nejčastěji ovlivňuje chůzi. Po chvíli to zmizí.

Mikrografie

Je to stav, kdy se rukopis pacienta zmenšuje a stává se nečitelnějším.

Nemotorické příznaky

Deprese a úzkost

Deprese může být způsobena nemocí nebo reakcí na ni. U některých pacientů se při diagnostice objeví deprese. Mezi příznaky deprese patří zhoršený spánek, paměť, chuť k jídlu, zájem o společenský nebo sexuální život, ztráta energie nebo motivace k určitým věcem a negativní sebepojetí. Pro pacienta je těžké přijmout jeho stav a je naštvaný na svá omezení.

Úzkost se objevuje v jakékoli stresující situaci kvůli tomu, že není schopen vykonávat každodenní úkoly, na které byl zvyklý. Úzkost může dokonce vést ke zvýšené nestabilitě, dušnosti a nadměrnému pocení. Relaxační techniky jsou užitečné, aby se tomu zabránilo..

Kognitivní poruchy

Kognitivní změny často zahrnují potíže s koncentrací, pamětí, zpomaleným myšlením, schopností plánovat složité úkoly nebo provádět několik úkolů současně.

Poruchy spánku

Problémy se spánkem jsou způsobeny úzkostí, bolestí nebo ztuhlostí svalů. Je nezbytné, aby pacient dobře spal a dobře si odpočíval, protože klidný spánek snižuje symptomatické parkinsonské účinky. Únava je velmi častým stavem fyzického a psychického vyčerpání u parkinsonských pacientů. Může to být důsledek léků, deprese nebo mimořádného úsilí vyžadovaného při plnění každodenních úkolů a zvládání příznaků onemocnění. To lze zlepšit vhodnou medikací, pokud je zjištěna příčina, která ji způsobuje..

Senzorické poruchy a bolest

Někdy pacienti uvádějí bolest v nohou z křečí, nachlazení, pálení nebo necitlivost a bolesti hlavy (bolesti hlavy) nebo bolesti dolní části zad.

Anosmie

Je to ztráta nebo snížení čichu.

Ostatní

Zmatek a halucinace, které se mohou objevit, jsou vedlejšími účinky parkinsonské léčby, nikoli samotným onemocněním.

Malý počet lidí má příznaky pouze na jedné straně těla a nikdy nepostupují na druhou stranu.

Fáze Parkinsonovy choroby

První fáze

Během této počáteční fáze má osoba mírné příznaky, které obecně nezasahují do jejích každodenních činností. Třes a další příznaky pohybu se mohou objevit pouze na jedné straně těla. Přátelé a rodina si mohou všimnout změn držení těla, chůze a mimiky.

Druhá fáze

Ve druhé fázi Parkinsonovy choroby se příznaky začínají zhoršovat. Třes, ztuhlost a další pohybové příznaky ovlivňují obě strany těla. Objevují se problémy s chůzí a může se projevit špatné držení těla. V této fázi je člověk stále schopen žít sám, ale provádění každodenních úkolů se stává obtížnějším a může trvat déle..

Třetí fáze

Třetí fáze je považována za mezistupeň v progresi onemocnění. Pro tuto fázi je charakteristická ztráta rovnováhy a pomalost pohybu. Pády jsou častější. Ačkoli osoba zůstává zcela nezávislá, příznaky významně mění činnosti jejího každodenního života, jako je oblékání a jídlo.

Čtvrtá etapa

Během této fáze Parkinsonovy choroby jsou příznaky již závažné a velmi omezující. Mohou stát bez pomoci, ale potřebují někoho, kdo by jim pomohl, nebo chodce, aby se dostali kolem. Osoba potřebuje pomoc s každodenními činnostmi a není schopna žít sama.

Pátá etapa

Toto je nejpokročilejší a oslabující stádium Parkinsonovy choroby. Ztuhlé nohy mohou znemožnit stát nebo chodit. Osoba vyžaduje invalidní vozík nebo připoutaný na lůžko. U všech činností je nutná trvalá pozornost. Osoba může dokonce zaznamenat halucinace a bludy. Zatímco pátá fáze se zaměřuje na motorické příznaky, existuje také mnoho důležitých nemotorických příznaků..

Léčba Parkinsonovy choroby

Bohužel v současné době neexistuje žádný lék na Parkinsonovu chorobu. V současné době může být léčba tří typů (i když kombinace jsou životaschopné): farmakologická, chirurgická a rehabilitační.

Léky používané při léčbě Parkinsonovy nemoci jsou takzvaná antiparkinsonika, která se snaží dočasně obnovit dopamin v mozku nebo napodobit působení dopaminu..

Žádný z léků používaných při léčbě Parkinsonovy choroby však nepůsobí na progresi onemocnění. V současné době jsou nejčastěji používanými léky levodopa a různí agonisté dopaminu, i když jsou relevantní i jiné, jako je selegilin (inhibitor MAO-B), amantadin (uvolňovač dopaminu) nebo benzatropin (antagonista muskarinových receptorů). Acetylcholin).

Jak nemoc postupuje a neurony stále ztrácejí, tyto léky se stávají méně účinnými a současně vyvolávají vedlejší účinky, jako jsou mimovolní svíjející se pohyby..

Dieta a některé formy rehabilitace prokázaly určitou účinnost při zlepšování příznaků.

Před lety se chirurgie začala používat k umístění mikroelektrod k dosažení hluboké stimulace mozku, a tak se pokusila snížit motorické příznaky v nejtěžších případech, kdy byly léky neúčinné. Problém však byl v tom, že chirurgické zákroky nebyly vždy úspěšné a závažné komplikace nebyly neobvyklé..

Emocionální podpora lidí kolem pacienta je zásadní a klíčovou součástí péče o pacienty s Parkinsonovou chorobou, protože poskytuje řadu výhod.

Jelikož se jedná o progresivní poruchu, příznaky se časem postupně zhoršují. Obecně se příznaky zhoršují stresem a emočními situacemi, které způsobují úzkost. Psychologická část je velmi důležitá. Příznaky se obvykle zlepšují pomocí odpočinku, spánku a relaxačních technik nebo se používá jakákoli strategie pro zvládání stresu a úzkosti..


Zatím žádné komentáře