The mozkové mozkové pleny Jsou to membrány pojivové tkáně, které obklopují mozek a míchu. Jsou umístěny pod lebkou a mají měkkou strukturu, jejíž funkcí je mozková a lebeční vaskularizace, a chrání centrální nervový systém před možným poškozením..
Mozek a mícha jsou nejvíce chráněnými strukturami v celém těle a mozkové pleny dělají hodně pro dosažení tohoto cíle. Slovo „meninges“ pochází z řečtiny „mēninx“, což znamená „membrána“. U savců se skládají ze tří vrstev: dura mater, arachnoidální mater a pia mater..
Tyto vrstvy mají dva meziprostory zvané subarachnoidní prostor, který obsahuje mozkomíšní mok, a subdurální prostor. Je možné rozlišovat mezi mozkovými a míšními mozkovými pleny, v závislosti na oblasti, kterou postihují. Zde se však zaměřujeme na ty, které pokrývají mozek..
Rejstřík článků
Rozlišují se tři různé vrstvy, které jsou zde prezentovány od nejvzdálenější (blíže k lebce) po nejvnitřnější (blíže k mozku).
Je umístěn těsně pod lebkou a je to dutý válec složený ze silné, silné a odolné vláknité tkáně. Pokrývá z mozku do druhého nebo třetího křížového obratle míchy. Když mluvíme o dura, která obklopuje míchu, nazývá se to durální vak.
Narodil se z mezodermu, jedné z vrstev buněk, které tvoří embryo, které se začínají tvořit přibližně ve 3 týdnech těhotenství.
Dura mater má dvě vrstvy nebo lamely: povrchovou vrstvu nebo periost, která je nejblíže lebce, a meningeální vrstvu, která je považována za samotnou dura mater..
Periosteum se skládá z membrány pojivové tkáně, která je v kontaktu s vnitřním kostním povrchem lebky (nazývá se endokranium) a která obsahuje venózní dutiny. Jedná se o žilní trubice lemované endotelem, tkání obklopující všechny krevní cévy, které jsou umístěny v lebce a přenášejí krev z mozku do srdce..
Tvrdá má čtyři oblasti invaginace (vnitřní skládání):
- Srp nebo mozek falx: Je největší a skládá se z membrány, která je umístěna svisle mezi levou a pravou hemisférou mozku. Začíná to na čelním hřebenu čelní kosti k vnitřnímu týlnímu výčnělku (malá prohlubeň v týlní kosti)
- Cerebelární tentorium nebo cerebelární tentorium: Tato část tvrdé pleny je druhá největší, má tvar půlměsíce a odděluje mozeček od týlního laloku mozku. Přesněji řečeno, podporuje tento lalok a obklopuje povrch mozečku. Přijímá toto jméno, protože se připojuje k srpku mozku ve tvaru podobném stanu nebo stanu..
- Srp srpku nebo vertikální invaginace, který je umístěn ve spodní části mozečku a odděluje dvě mozečkové hemisféry.
- Membrána židle: je to nejmenší intususcepce ze všech. Nachází se v sella turcica, díře ve spodní části lebky, ve které je uložena hypofýza (také nazývaná hypofýza).
V kontaktu s dura mater je arachnoidní vrstva, jejíž embryonální původ je v nervovém hřebenu z ektodermu. Je to střední část mozkových plen a také nejjemnější. Jeho jméno je dáno texturou připomínající pavučinu.
Skládá se z průhledné a tenké membrány vláknité tkáně, kde se vyskytují ploché buňky nepropustné pro tekutiny. Zdá se, že hlavní funkcí arachnoidu je tlumení centrálního nervového systému, aby se zabránilo poškození..
Skládá se z homogenní vrstvy bariérových buněk, která je považována za samotného pavoukovce, a vnitřní vrstvy velkých ok nazývané subarachnoidální prostor, který obsahuje mozkomíšní mok (CSF).
Někdy jsou pavoukovec a pia mater, další vrstva, považovány za jedinou strukturu zvanou leptomeninges, která pochází z řečtiny a znamená „jemné mozečky“. Embryologicky se zdá, že obě vrstvy mají společného předchůdce a zbytky uvedeného předchůdce se zdají být arachnoidální trabekulá..
Arachnoidní trabekuly jsou jemné prameny pojivové tkáně, které spojují arachnoidální vrstvu a pia mater a jsou umístěny v subarachnoidálním prostoru.
Pia mater, nebo jednoduše pia, je vrstva nejblíže k mozku. Její název pochází z latiny a překládá se jako „něžná matka“. Stejně jako arachnoidní vrstva je odvozena z neurální lišty v našem embryonálním vývoji.
Je to velmi tenká vrstva a má velké množství krevních a lymfatických cév. Přizpůsobuje se vývrtkám mozku, jeho trhlinám a brázdám. Tímto způsobem umožňuje krevním cévám pronikat celým tímto orgánem a vyživuje ho.
Pia mater pokrývá prakticky celý povrch mozku. Chybí pouze v přirozených otvorech, které existují mezi komorami, středním otvorem nebo foramenem Magendie a přirozeným otvorem (také nazývaným foramen Luschky).
Váže se na mozek prostřednictvím astrocytů, gliových nebo podpůrných buněk, které provádějí různé úkoly, jako je optimální údržba extracelulárního prostoru.
Jeho vláknitá tkáň je nepropustná pro tekutiny, a proto je schopna zadržovat mozkomíšní mok.
Působí tedy jako hematoencefalická bariéra a odděluje mozkomíšní mok od krve. Tímto způsobem umožňuje omezit množství sodíku, chloru a draslíku; kromě toho, aby se zabránilo vstupu proteinů přítomných v krevní plazmě nebo jiných neorganických molekulách.
Tato bariéra je vysoce specializovaná tkáň, která izoluje určité tekutiny od ostatních a současně s nimi navazuje selektivní komunikaci..
Má také tlumicí a ochrannou funkci pro nervový systém. V míše pomáhá zabránit deformaci míchy v důsledku komprese.
Mezi pia mater a okolními cévami je perivaskulární prostor (nebo Virchow-Robinův prostor), který je menší než 2 milimetry a je součástí lymfatického systému mozku..
Tento systém je ten, který transportuje lymfu do srdce a má několik funkcí, jako je tvorba a aktivace imunitního systému nebo vstřebávání živin z trávicího systému..
Pia mater se spojuje s ependyma, membránou, která lemuje vnitřek mozkových komor, dutiny, které jsou uvnitř našeho mozku a které jsou naplněné mozkomíšním mokem. V následujícím videu můžete vidět, jak je pia mater odstraněna z povrchu mozku:
Membrány, které tvoří mozkové mozkové pleny, již byly popsány, ale mezi těmito různými vrstvami existuje řada prostorů, které jsou podrobně popsány níže:
Jedná se o virtuální prostor, který se nachází mezi tvrdou vrstvou a pavoukovitou vrstvou. Říká se „virtuální“, protože u zdravých jedinců jsou obě vrstvy drženy pohromadě kapilárami, aniž by měly mezery..
Subdurální prostor začíná existovat, jakmile jsou tyto membrány odděleny nějakým pohmožděním nebo poškozením. Normálně kvůli subdurálnímu hematomu nebo akumulaci krve mezi tvrdou plenou a arachnoidem v důsledku prasknutí cévy.
Nazývá se také leptomeningeální prostor a je to tenký prostor, který existuje mezi arachnoidální membránou a pia mater. Obsahuje arachnoidální šňůry, stejně jako nervové a cévní struktury.
Existují určitá místa, kde jsou tyto prostory širší a navzájem komunikují, nazývané subarachnoidní cisterny.
Existuje celá řada z nich, klasifikovaných v literatuře podle jejich umístění. Například Roldán Valadez et al. (2005) identifikují a popisují 15 různých cisteren. Ty také komunikují s mozkovými komorami prostřednictvím střední a boční foraminy.
Subarachnoidálním prostorem, jeho cisternami a komorami cirkuluje mozkomíšní mok nebo mozkomíšní mok.
Skládá se z průhledné kapaliny, která je někdy považována za čtvrtou vrstvu mozkových blan, protože slouží jako ochrana nervového systému jako jiné membrány..
Je však zodpovědný za mnoho dalších funkcí, jako je mazání, vyživování a přispívání k elektrické aktivitě nervového systému.
Přibližně 150 mililitrů této kapaliny vždy cirkuluje v našem těle a obnovuje se každé 3 nebo 4 hodiny. Asi 500 mililitrů této kapaliny se vyprodukuje denně.
Generuje se v choroidních plexech, malých cévních strukturách, které se nacházejí v mozkových komorách. Ačkoli pia mater a další ependymální povrchy také vylučují mozkomíšní mok.
Přibližně jedna třetina z toho pochází z pia mater a arachnoidních membrán. Další malé množství vzniká v samotném mozku prostřednictvím perivaskulárních prostorů, které obklopují krevní cévy..
Kapalina nejprve cirkuluje komorami mozku, poté prochází jednou z cisteren zvanou cisterna magna. To se vlévá do subarachnoidálního prostoru a odtud putuje do mozku.
Pro svou eliminaci prochází arachnoidálními klky, které komunikují s cévními dutinami tvrdé pleny. Tyto dutiny se napojují na krev.
Je to také virtuální prostor, který se nachází mezi pia mater a omezující gliální membránou. Na této úrovni mohou být krvácení, která oddělují pia mater od mozku.
Mozkové pleny jsou spojeny s řadou mozkových patologií, obvykle s infekcemi, jako je meningitida a intrakraniální krvácení. Budeme uvádět seznam nejdůležitějších onemocnění, která souvisejí s mozkovými mozkovými pleny:
Meningitida je zánět mozkových blan způsobený bakteriemi, viry, houbami nebo parazity, i když nejčastější jsou bakteriální.
Většina případů se vyskytuje u dětí a dospívajících a způsobuje významné poškození mozku. Jedná se o nakažlivé onemocnění, které se přenáší respiračními sekrecemi a je pravděpodobnější, že se s ním nakazí, pokud máte blízký a trvalý kontakt s postiženou osobou.
Pokud se neléčí, může to být v 50% případů smrtelné (Světová zdravotnická organizace). Naštěstí může včasná léčba antibiotiky tento stav zpomalit..
Nejběžnějšími příznaky jsou horečka, bolesti hlavy, kognitivní poruchy, nevolnost, zvracení, svalová slabost, extrémní citlivost na světlo a zvuky, ztuhlost krku a kožní vyrážky..
V mozkových obalech mohou nastat tři typy krvácení:
- Epidurální hematom: nastává, když se krev shromažďuje mezi lebkou a tvrdou páteří, i když může také pocházet z páteře.
Obvykle je to způsobeno fyzickým traumatem, které způsobuje prasknutí střední meningeální tepny a způsobuje krvácení, které zvyšuje intrakraniální tlak.
Je to lékařská pohotovost, protože může vést ke smrti. Ve skutečnosti umírá mezi 15 a 20% pacientů s tímto typem modřiny.
Hlavními příznaky jsou kóma a ospalost.
- Subdurální hematom: je to sbírka krve mezi tvrdou plenou a arachnoidální vrstvou. Vzniká zlomením krevních cév, které spojují obě vrstvy, obvykle kvůli vážnému pohmoždění, jako je dopravní nehoda nebo pády.
Toto krvácení může zvýšit intrakraniální tlak, takže v závažných případech může být život ohrožující. Zvláště u lidí, jejichž krev se nesráží správně.
Ačkoli někteří pacienti vyžadují chirurgickou drenáž; v ostatních případech se hematom zastaví včas a spontánně zmizí.
Nejvýraznějšími příznaky jsou ztráta vědomí, kóma, zmatenost, závratě a nadměrná ospalost..
- Subarachnoidální krvácení: v tomto případě dochází ke krvácení v subarachnoidálním prostoru. Tato podmínka není příliš častá, představuje 0,01 až 0,08% návštěv pohotovostní služby (Healthline).
Jeho hlavní příčinou je vrozená sakulární aneuryzma, která může toto krvácení normálně vyvolat od 40 let. Dalšími příčinami jsou užívání antikoagulancií, problémy se srážením krve nebo arteriovenózní malformace.
Hlavní příznaky jsou: náhlá a silná bolest hlavy, jako by pocítili výbuch, zejména v oblasti lebky. Pocit necitlivosti, záchvaty, bolesti krku a ramen, zmatenost a ztráta bdělosti.
- Meningiomy: Jedná se o pomalu rostoucí nádor na mozku, který je obvykle benigní a obvykle zabírá arachnoidální membránu a tvrdou plenu. Je to nejčastější primární nádor nervového systému.
Pokud je malý, sotva vyvolává příznaky, problém nastává, když se zvětší a vyvíjí tlak na mozkové struktury.
Na druhou stranu meningeální karcinomatóza nebo leptomeningeální karcinom jsou komplikace vyplývající z jiných nádorů, které vznikají v jiných částech těla, jako jsou plíce, kůže nebo prsa.
Vyskytuje se v pokročilých stádiích rakoviny a sestává z metastáz, které postihují mozkové mozkové pleny.
Jeho počáteční projev je obvykle náhlý nebo rychle progresivní, ztráta sluchu nebo zraku.
Zatím žádné komentáře