The infraspinatus sval, nebo musculus infraspinatus, Spolu s supraspinatus, subscapularis a teres minor tvoří strukturu známou jako rotátorová manžeta. Vše pochází z lopatky nebo lopatky a je zasunuto do nejvzdálenější části trochiteru humeru. Sval infraspinatus vděčí za svůj název skutečnosti, že zabírá velkou část infraspinatus fossa lopatky.
Na druhé straně, jak sval infraspinatus, tak i supraspinatus a teres menší svaly se nazývají vnější rotační svaly, zatímco subscapularis se nazývá vnitřní rotátor.
Inervace a dodávka svalu infraspinatus se provádí supraskapulárním nervem a supraskapulární tepnou. Infraspinatus spolu se zbytkem svalů, které tvoří rotátorovou manžetu, zajišťují velkou stabilitu ramene a udržují struktury ve správné poloze..
Společné působení svalů zabraňuje tomu, aby se hlava pažní kosti vykolejila ze svého místa, i když je v pohybu, protože společně tlačí hlavici humeru směrem ke konkávitě glenoidu. Podobně řídí pohyb glenohumerálního kloubu.
Rejstřík článků
Infraspinatus je široký, plochý sval ve tvaru trojúhelníku. Jedná se o spárovaný sval, to znamená, že na každé straně těla (vpravo a vlevo) je jeden. Jeho umístění je hluboké.
Vzniká ve dvou oblastech lopatky nebo lopatky. První oblast odpovídá jámě, která nese stejný název, jámě „infraspinatus“, která pokrývá její dvě třetiny. Druhou oblastí je spodní část páteře lopatky. Je třeba poznamenat, že svalová vlákna jsou uspořádána směrem ven a nahoru.
Sval infraspinatus se připojuje ke středu hlavy humeru pomocí šlach. Sval pokrývá kapsli skapulohumerálního kloubu. Obecně se sada šlachových vláken manžety rotátoru také sbíhá s coraco-humerálními a gleno-humerálními vazy.
Nakonec se sval infraspinatus implantuje za šlachová vlákna supraspinatus, to znamená v humeru v jeho vnější části..
Supraskapulární nerv je zodpovědný za inervaci svalu infraspinatus.
Supraskapulární tepna je zodpovědná za zásobování svalu infraspinatus.
Úkolem infraspinatus je přispívat k vnějšímu rotačnímu pohybu paže a podílet se v menší míře na únosovém pohybu společně s supraspinatus.
Při pohybu s vnější rotací pracuje synergicky s jinými svaly, jako jsou: teres minor a zadní deltoid. Zatímco svaly, které antagonizují působení infraspinatus, jsou: sval subscapularis, přední deltoid, latissimus dorsi, pectoralis major a teres major..
Plní také společnou funkci se zbytkem rotátorů a má chránit spojení hlavice humeru uvnitř dutiny glenoidu..
V tomto aspektu působí sval infraspinatus společně s malým svalem a vytváří smykové síly v zadní části. To ovlivňuje přední stabilitu ramenního kloubu..
Nejčastějším syndromem, na kterém se podílí sval infraspinatus, je postižení nazývané tendonitida rotátorové manžety nebo subakromiální náraz..
Protože je tento vliv u některých sportovců běžný, někdy se mu říká rameno tenisty, plavce nebo džbánu..
Poranění nastává v důsledku nadužívání ramenního kloubu s opakovanou elevací paže.
Během cvičení se hlava pažní kosti tře o akromion a korakakromiální vaz se zesiluje a ty se zase mohou třít o šlachu supraspinatus, což vede k chronickému podráždění a zánětu, až k erozi šlach..
Mezi další příčiny, které mohou poškodit rotátorovou manžetu, patří mimo jiné snížená vaskularita šlachy, změny kolagenu, anatomické změny subakromiálního prostoru (zúžení), trauma, zakřivený nebo zahnutý tvar akromia, tloušťka akromia..
K přetržení manžety rotátoru může dojít také v důsledku nadměrné síly..
Pokud problém není léčen včas a navzdory bolesti v cvičení pokračuje, zranění postupuje k periostitidě se zničením šlach v hlavě humeru.
V tomto ovlivnění je nejčastěji postiženým svalem supraspinatus, zatímco infraspinatus není ovlivněn.
Infraspinatus by však mohl atrofovat z důvodu poranění samotné manžety, buď proto, že přímo ovlivňuje sval, nebo proto, že došlo k poškození nadskapulárního nervu.
U tendonitidy v rotátorové manžetě je bolest progresivní. Na začátku je to jen při sportu, pak se bolest objeví pouhým pohybem paže vpřed.
U tendinitidy infraspinatus je bolest a obtíže při vnější rotaci paže. Bolest má tendenci v noci stoupat.
Aby bylo možné nahmatat manžetu rotátoru, je pacient požádán, aby natáhl ruku dozadu a mediálně od těla. Pacient má bolesti při palpaci postižených šlach a také při zvednutí paže nad hlavu. Zatímco s paží v klidu není bolest.
Zobrazování magnetickou rezonancí je užitečné pouze pro úplné natržení manžety rotátoru, ale ne pro částečné zranění.
Léčba bude záviset na stupni poranění. U lehkých zranění stačí dodržet odpočinek a posílit zdravé rameno. Pokud nezpůsobuje bolest, můžete cvičit tahem.
V závažných případech úplného prasknutí šlachy nebo pokud nedojde ke zlepšení do 6 měsíců po léčbě, může být dobrou volbou chirurgický zákrok..
Pokud je bolest způsobena přímým zánětem šlachy infraspinatus, patologie se nazývá infraspinatus tendinitis.
Pokud chcete konkrétně prozkoumat funkci svalu infraspinatus, můžete provést Patteův manévr. Pacient je umístěn v sedě a lékař bude stát za ním.
Pomáhá ohýbat pacientovo rameno a loket o 90 °, jednou rukou klinik zafixuje rameno a druhou uchopí pacientovo zápěstí. Pacient je požádán, aby se pokusil pohybovat paží nahoru (vnější rotace), zatímco lékař tomuto pohybu odolává.
Pokud pacient hlásí bolest v posterolaterální části akromionu, je test považován za pozitivní, to znamená, že existuje léze svalu infraspinatus.
Kontrakce v tomto svalu mohou způsobit bolestivé a hmatatelné body, které se nazývají spouštěcí body. Bolest, kromě toho, že postihuje rameno a lopatku, může vyzařovat do šíje a paže.
Diferenciální diagnóza by měla být stanovena u dalších podobných patologických stavů, jako jsou: bicepsová tendonitida, artritida ramenního kloubu, mimo jiné.
Zatím žádné komentáře