Původ, vložení, inervace Peroneus longus

3768
Alexander Pearson

Co je to sval peroneus longus?

The sval peroneus longus Jedná se o vnější sval nohy, který vede po vnější straně nohy. Spolu s peroneus brevis tvoří boční svalový oddíll dolních končetin.

Vaše svalnaté tělo směřuje dolů a prochází celou lýtkovou kostí. Má značnou šlachovitou část, která prochází za vnější částí kotníkového kloubu, dokud nedosáhne svého konečného zavedení v noze..

Anatomie svalu peroneus longus. Autor: DiademaProductions - vlastní práce, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=78911833

Jeho hlavní funkcí je provádět plantární flexe pohyb nohy, to znamená, že ohýbá nohu dolů. Kromě toho plní doplňkové funkce, jako je everse a vnější rotace nohy a stabilizace plantárních oblouků..

Funkce peroneus longus jsou nezbytné pro chůzi a rovnováhu. Je velmi aktivní, zejména při běhu nebo lezení po schodech.

Šlacha tohoto svalu je jedním z nejvíce náchylných ke zranění, která způsobují bolest a nestabilitu kotníku. Z tohoto důvodu se vysoce výkonní běžci a sportovci věnují cvičení svalu peroneus longus, aby ho posílili a vyhnuli se invalidizujícím zraněním..

Embryologie

Od pátého týdne těhotenství začíná organizace prvních buněk, které budou tvořit svaly a kosti dolních končetin. Ty se setkávají a tvoří dvě jádra, která jsou diferencována na chrupavku, kost a měkké tkáně, jako jsou svaly a vazy..

Sval peroneus longus vychází kolem osmého týdne od jádra zadní buňky spolu se zbytkem flexorových svalů nohy a chodidla. Do této doby již existuje primitivní verze kostry, která je vyvinuta.

Po narození, kdy se dítě začne plazit a stát, začne fyziologické posilování svalů.

Během této fáze peroneus longus pomáhá při tvorbě plantárního oblouku. Ve skutečnosti je nedostatek aktivity nebo slabost jednou z příčin plochých nohou..

Původ a vložení

Peroneus longus je jedním ze tří peroneálních svalů nohy. Spolu s peroneus brevis tvoří boční kompartment dolní končetiny.

Je považován za zevní sval nohy, protože i když má původ v noze, jeho konečné zavedení je v tarzálních kostech a jeho hlavní funkcí je mobilizace kotníku..

Také známý jako fibulární dlouhý, vzniká povrchově na boční straně hlavy a proximální třetině lýtkové kosti. Normální anatomická varianta má druhý výchozí bod, umístěný na bočním rameni holenní kosti, laterálním kondylu, který spojuje svalová vlákna lýtkové kosti..

Svalnaté tělo běží podél laterálního aspektu lýtkové kosti spolu se svalem peroneus brevis, s nímž sdílí plášť volné tkáně, který je pokrývá..

Na konci své cesty se ze svalu stane silná a silná šlacha, která sestupuje za boční část kotníku. V tomto bodě prochází vláknitou strukturou zvanou lepší peroneální retinaculum, který ji stabilizuje a drží na místě.

Šlacha pokračuje v cestě směrem k noze, prochází bočně tělem kvádrové kosti a nakonec se zasune do laterálního aspektu mediální klínovité kosti a první metatarzální kosti..

Zavlažování a inervace

Krevní zásobení svalu peroneus longus probíhá přední tibiální tepnou a fibulární nebo fibulární tepnou..

Tibialis anterior je větev podkolenní tepny, zatímco peroneální tepna pochází z tibio-peroneálního kmene, který pochází ze zadní tibiální tepny..

Pokud jde o jeho inervaci, povrchový peroneální nerv je zodpovědný za emitování neurologických větví, které zajišťují pohyb tomuto svalu..

Povrchový peroneální nerv je jednou ze dvou koncových větví společného peroneum a je zodpovědný za poskytování větví pro pohyb svalů laterálního kompartmentu nohy a senzorických větví pro dorzum nohy..

Funkce Peroneus longus

Hlavní funkcí svalu peroneus longus je plantární flexe nohy, což je pohyb kotníku směrem dolů. Tento pohyb se provádí ve spojení s gastrocnemius, lýtkový sval.

Kromě toho jeho kontrakce provádí eversní pohyb nohy. Toto je vnější mobilizace kotníku..

Anatomické pojmy pohybu. Podle Connexions - http://cnx.org, CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=29624333

Jako doplňkové funkce pomáhá peroneus longus stabilizovat chodidlo. Když stojí na jedné noze, tento sval pomáhá udržovat rovnováhu.

Je to také jeden ze svalů, který pomáhá při formování a udržování klenby nohy. Ačkoli to není jediná příčina plochých nohou, pacienti s tímto stavem mají obvykle svalovou slabost..

Zranění

Poranění šlachy peroneus longus jsou poměrně častá, nejčastěji jsou to mladí pacienti s velkou aktivitou nebo sportovci.

Hlavní poranění šlachy peroneus longus jsou peroneální tendonitida, peroneální subluxace a natržení šlachy..

Roztržení šlachy je poranění, které se vyskytuje akutně, a to buď přímým traumatem, nebo přetížením v místě zavedení..

Naproti tomu subluxace a tendonitida se vyskytují chronicky. Obvykle se vyskytují u velmi fyzicky aktivních lidí, kteří mohou mít zánět šlachy v důsledku tření s kotníkovým kloubem..

Další příčinou tendinitidy je nesprávný běhoun při běhu nebo běhání, kvůli použití nepříznivé obuvi pro tento sport..

Všechny tyto stavy se projevují bolestí v laterální části kotníku a nestabilitou v chůzi a stání. Nestabilita zase způsobuje stále větší tření mezi šlachou a kostí a udržuje patologii.

Léčba

Jakmile je zranění diagnostikováno na základě fyzikálních vyšetření a zobrazovacích vyšetření, lze naplánovat vhodný léčebný plán..

Ve většině případů je zahájena neinvazivní terapie, která zahrnuje odpočinek a léčbu bolesti v ústech. Injekce steroidů přímo do šlachy je také užitečná pro zánětlivé procesy..

V případě, že tato léčba selže, je zvolen chirurgický zákrok, který bude naplánován v závislosti na typu a stupni poranění..

Reference

  1. Lezak, B; Varacallo, M. (2019). Anatomie, kostnatá pánev a dolní končetina, sval lýtka Peroneus Longus. StatPearls. Ostrov pokladů (FL). Převzato z: ncbi.nlm.nih.gov
  2. Hallinan, J; Wang, W; Pathria, M; Smitaman, E; Huang, B. (2019). Sval a šlacha peroneus longus: přehled jeho anatomie a patologie. Kostní radiologie. Převzato z: researchgate.net
  3. Carvallo, P; Carvallo, E; Coello, R; del Sol, M. (2015). Fibulární svaly dlouhé, krátké ... a minimální: Proč ne? International Journal of Morphology. Převzato z: scielo.conicyt.cl
  4. Bavdek, R; Zdolšek, A; Strojník, V; Dolenec, A. (2018). Peroneální svalová aktivita během různých typů chůze. Časopis výzkumu nohou a kotníků. Převzato z: ncbi.nlm.nih.gov
  5. Davda, K; Malhotra, K; O'Donnell, P; Singh, D; Cullen, N. (2017). Poruchy peroneální šlachy. EFORT otevřené recenze. Převzato z: ncbi.nlm.nih.gov

Zatím žádné komentáře