Vlastnosti Mycoplasma genitalium, morfologie, patogeneze

1736
Robert Johnston

Mycoplasma genitalium Je to velmi náročná bakterie, která byla izolována z genitálních a dýchacích cest člověka i z primátů. Patogenní role, kterou tento mikroorganismus hraje na těchto místech, však není příliš jasná, protože tam mohou být bez poškození..

Někteří vědci tvrdí, že existuje dostatek údajů, aby bylo možné ji spojovat jako původce negonokokové, nechlazmydiální uretritidy u mužů a různých urogenitálních onemocnění u žen a dokonce s neplodností.

Vzhledem ke své poloze na genitální úrovni je považován za sexuálně přenosný mikroorganismus, což zvyšuje riziko u pacientů s promiskuitou. Na druhé straně bylo studováno, že na úrovni dýchání může zhoršit příznaky, pokud se zjistí ve spojení s M. pneumoniae.

Rejstřík článků

  • 1 Funkce
  • 2 Taxonomie
  • 3 Morfologie
  • 4 Faktory virulence Mycoplasma genitalium
  • 5 Patogeneze
  • 6 Klinické projevy
  • 7 Patologie
  • 8 Diagnóza
  • 9 Léčba
  • 10 Reference

Vlastnosti

-Tento mikroorganismus je velmi obtížné kultivovat a při kultivaci roste velmi pomalu..

-Biochemické testy dávají velmi podobné M. pneumoniae. Vyznačuje se fermentací glukózy a nepoužívá arginin ani nerozděluje močovinu.

-Jejich optimální pH je 7, dobře rostou při 35 ° C v atmosféře CO.dva.

-Ze všech mykoplazmat je druh genitalium druh s nejmenším genomem.

Taxonomie

Doména: Bakterie

Kmen: Firmicutes

Třída: Mollicutes

Pořadí: Mycoplasmatales

Rodina: Mycoplasmataceae

Rod: Mycoplasma

Druh: genitalium

Morfologie

Má měkkou a pružnou trilaminární cytoplazmatickou membránu, a proto patří do třídy Mollicutes, což znamená měkkou pokožku, s odkazem na skutečnost, že jim chybí tuhá bakteriální buněčná stěna.

Mycoplasma genitalium představuje mnoho morfologických charakteristik podobných Mycoplasma pneumoniae.

Zejména ve tvaru zúžené lahve a přítomnosti specializované apikální struktury, která usnadňuje přilnutí k buňkám tkáně, erytrocytům a inertnímu plastu nebo skleněnému materiálu..

Faktory virulence Mycoplasma genitalium

Jako prominentní faktor virulence v M. genitalium je přítomnost 140 kDa proteinu zvaného P140, což je strukturální a funkční protějšek 170 kDa P1 adhesinu přítomného v M. pneumoniae.

Rovněž, M. genitalium představuje antigenní epitopy sdílené s M. pneumoniae což způsobuje křížové reakce mezi těmito mikroorganismy.

Patogeneze

Infekce M. genitalium je charakterizován stadiem kolonizace urogenitálního epitelu a následně následuje akutní stádium aktivního množení mikroorganismu.

Objevuje se zánět tkáně a výskyt klinických projevů.

V této fázi by měla být léčena antibiotikem, pokud ne, může dojít k chronické infekci, kdy příznaky a příznaky zmizí, což vede k předpokládané remisi..

Mikroorganismy se však nadále množí na povrchu urogenitálního epitelu. Tato chronická infekce může ohrozit reprodukční kapacitu u žen..

Podobně je známo, že tato bakterie je umístěna extracelulárně, ale existují náznaky, že může být také umístěna intracelulárně, přičemž infekce je v druhém případě závažnější..

Tato charakteristika naznačuje masivní invazi mikroorganismu s intracelulárním množením, které zaručuje jeho perzistenci, a tedy náročnější léčbu..

Na druhou stranu je běžné pozorovat, že negonokoková uretritida u mužů se projevuje bez příznaků nebo abnormálního výtoku z močové trubice, jediným projevem je výskyt mírné leukocyturie v moči..

Klinické projevy

Obvykle se vyskytují bolesti dolní části břicha, záněty pánve a endometritida. A u mužů může být při močení pálení, může nebo nemusí být hnisavý výtok z močové trubice a leukocyturie.

Patologie

Úloha tohoto mikroorganismu při lidských nemocech je kontroverzní, protože byl nalezen u asymptomatických lidí, proto se předpokládá, že může působit jako oportunní patogen.

V tomto smyslu byla přičítána jako příčinná látka u negonokokové, nechlammydiové uretritidy u mužů. Se zvláštností, kterou pravděpodobně najdete M. genitalium uretry homosexuálních mužů než heterosexuálů.

Zatímco, M. genitalium Byl izolován u žen s negonokokovou, nechlammydiovou nebo přisuzovatelnou salpingitidou. M. hominis. Stejně jako mukopurulentní cervicitida.

Míra prevalence je však u symptomatických i asymptomatických žen relativně nízká (10%). Zvýšení o 30% u prostitutek.

V dýchacích cestách není jeho účast na respiračních onemocněních přesně definována, ale předpokládá se, že může působit synergicky M. pneumoniae, což má za následek závažnější pneumonickou infekci.

Může dokonce přispět k extrapulmonálním komplikacím infekce M. pneumoniae.

Nyní kromě dýchacích a pohlavních cest také M. genitalium byl izolován z aspirované kloubní tekutiny od pacientů s artritidou a z krve pacientů s HIV.

Diagnóza

Pro diagnostiku M. genitalium klinické vzorky par excellence jsou: vaginální exsudát, uretrální exsudát, endocervikální exsudát a vzorky moči u žen a uretrální exsudát a moč u mužů.

Jako speciální kulturní média pro M. genitalium Používá se dvojfázový bujón SP-4 a agar SP-4.

Pro poloautomatickou identifikaci Mycoplasmas genitalum a další urogenitální patogeny, A.F. Genitální systém, který obsahuje biochemické testy a antibiogram.

Diferenciace přítomnosti M. genitalium a další bakterie jako M. hominis Y U. urealyticum je kolorimetrický a semikvantitativní.

Protože však kultura může být negativní kvůli obtížnosti její obnovy, doporučuje se diagnostikovat pomocí molekulárních testů..

Například: použití primerů a sond nukleových kyselin pro PCR, které jsou specifické pro M. genitalium.

Protože se tento mikroorganismus v klinických vzorcích obvykle nachází v nízké koncentraci, je nutná vysoce citlivá diagnostická metoda, jako je PCR..

Léčba

V některých případech jsou pacienti s urogenitálními patologiemi empiricky léčeni antibiotiky k eradikaci dalších urogenitálních patogenů, ale pokud je přítomný mikroorganismus M. genitalium tyto terapie selhávají, zvláště pokud se používají beta-laktamová antibiotika.

Důvodem selhání je skutečnost, že této bakterii chybí buněčná stěna, a proto ji nelze léčit antibiotiky, jejichž mechanismus účinku působí na tuto strukturu..

Mycoplasma genitalium může být léčen erythromycinem v koncentraci < 0,015 µg/mL.

Reference

  1. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobiologická diagnostika. (5. vydání). Argentina, Editorial Panamericana S.A.
  2. Lilis R, Nsuami M, Myers L, Martin D, Utility vzorků moči, vaginálních, cervikálních a rektálních vzorků pro detekci Mycoplasma genitalium u žen. J Clin Microbiol 2011; 49 (5) 1990-1992
  3. Mondeja-Rodríguez B, Skov J, Rodríguez-Preval N, Capote-Tabares M, Rodríguez-González I, Fernández-Molina C. Detekce Mycoplasma genitalium polymerázovou řetězovou reakcí v urogenitálních vzorcích od sexuálně aktivních kubánských jedinců. VacciMonitor 2014; 23 (1): 17-23. K dispozici na: scielo.org
  4. Fernández-Molina C, Rodríguez-Preval N, Rodríguez-González I, Agnese-Latino M, Rivera-Tapia J, Ayala-Rodríguez I.Diagnóza Mycoplasma genitalium amplifikací genů mgPa a 16S ribozomální RNA. Veřejné zdraví Mex. 2008; 50 (5): 358-361. K dispozici na: scielo.org
  5. Arraíz N, Colina S, Marcucci R, Rondon N, Reyes F, Bermúdez V a Romero Z. Mycoplasma genitalium  a korelace s klinickými projevy u populace státu Zulia ve Venezuele. Rev. Chilfectol. 2008; 25 (4): 256-261. K dispozici na scielo.org
  6. Rivera-Tapia J, Rodríguez-Preval N. Mykoplazma a antibiotika. Veřejné zdraví Mex. 2006; 48 (1): 1-2. K dispozici na scielo.org

Zatím žádné komentáře