Ototubaritida příznaky, příčiny, následky, léčba

The ototubaritida Jedná se o zánětlivý proces Eustachových trubic, který je doprovázen přechodnou a reverzibilní obstrukcí Eustachových trubic. Může to být důsledek infekčních procesů horních cest dýchacích nebo alergické rýmy a může být často komplikován zánětem středního ucha.

Povrch vzduchových dutin středního ucha je pokryt sliznicí řasnatého sloupovitého epitelu (sliznice dýchacích cest) se sekrečními žlázami. Tato sliznice je zakryta a je v kontaktu s periostem spánkové kosti, kde je vytvarováno střední ucho..

Eustachova trubice je trubice, která má kostní část (zadní třetinu) ve spánkové kosti a přední chondromembranózní část (dvě třetiny), která ústí do nosohltanu. Proto tato osteochondromembranózní trubice komunikuje bubínkovou dutinu s nosohltanem..

Lumen trubic se otevírá kontrakcí svalů měkkého patra (peristaphylline svaly). Eustachova trubice plní funkce zásadního významu pro funkci středního ucha. Umožňuje vyrovnávání tlaků mezi prostředím a středním uchem při ventilaci bubínku.

Další funkcí těchto zkumavek je eliminace sekrecí ze středního ucha směrem k orofaryngu a prevence vstupu bakterií a cizích prvků ochranou struktur, které jsou v nich obsaženy..

Plyn je trvale absorbován ve středním uchu. Pokud je Eustachova trubice oteklá, zablokovaná a nefunguje správně, tympanická klec nebude schopna ventilovat. To vytváří pokles tlaku středního ucha vzhledem k okolnímu tlaku, tj. Podtlak v bubínku.

Normálně Eustachova trubice umožňuje vyrovnávat tlaky tak, aby se tlak v bubínkové kleci rovnal tlaku okolí. Když se ve středním uchu vytváří podtlak, stimulují se sliznice, zvyšuje se produkce sekrecí a to je předispozicí k rozvoji otitis media.

Rejstřík článků

• 1 Příznaky ototubaritidy
• 2 Příčiny
• 3 Následky
• 4 ošetření
• 5 Reference

Příznaky ototubaritidy

Nejčastější příznaky jsou:

• Bolest ucha
• Pocit svědění nebo svědění a otok ucha
• Vzhled tinnitu (pískání)
• Zvýšená citlivost na hluk
• Zvýšené sekrece ve středním uchu, které mohou mít za následek vyboulení bubínku a vzhled tekutiny, která je pozorována při otoskopii.

Může dojít k přechodné ztrátě sluchu. Pokud je proces komplikován akutní infekcí středního ucha, objeví se nažloutlý výtok a zarudnutí bubínku. Někdy se mohou objevit závratě, závratě, nevolnost, zvracení a horečka..

Tinnitus je charakteristický pro ototubaritidu. Hluk v uších je přítomnost hluku, který pacient vnímá, ale který nereaguje na žádný vnější sluchový podnět.

Příčiny

Virové nebo bakteriální procesy horních cest dýchacích, alergická rýma a přítomnost adenoidní tkáně v blízkosti úst Eustachových trubic v orofaryngu předurčují k zánětu a dočasnému uzavření uvedených kanálků a vzniku ototubaritidy.

U malých dětí do tří let je ototubaritida velmi častá a je obvykle komplikována otitis media. To je na jedné straně způsobeno nedostatečným vývojem imunitního systému u dětí a na druhé straně zvláštními vlastnostmi těchto kanálků u dětí, které usnadňují jejich uzavření a zánět..

Tyto charakteristiky dětských Eustachových trubic, které je odlišují od dospělých, jsou následující:

• Kostnatá část Eustachovy trubice u dětí je delší než u dospělých.
• Úhel mezi membránovou částí a kostní částí je mnohem menší, přibližně 10 stupňů. Proto mají dětské tuby mnohem rovnější tvar než u dospělých..
• Šíje je delší s nasofaryngeálním otvorem 4 až 5 mm, mnohem menším než u dospělých.

Bakterie, které se nejčastěji vyskytují při infekcích středního ucha, jsou M. catarrhalis, H. influenzae Y S. pneumoniae (pneumokok). To se však může lišit v závislosti na zaočkovanosti referenční populace, věku pacientů a základních primárních příčinách..

Následky

Komplikace ototubaritidy jsou záněty středního ucha, které se v některých případech mohou opakovat. Pokud jsou záněty středního ucha infekční, mohou být komplikovány mastoiditidou, labyrintitidou, meningitidou a zřídka mozkovými abscesy. Tyto komplikace mohou generovat následky infekčního procesu..

Nejčastějšími komplikacemi rekurentního infekčního zánětu středního ucha jsou však spontánní perforace bubínku v důsledku hromadění hnisavých sekretů a zvýšeného tlaku středního ucha..

Perforace bubínku se obvykle hojí spontánně, aniž by zanechaly následky. Pokud však léčba není podávána správně, jsou bakterie rezistentní a velmi virulentní nebo je pacient z nějakého důvodu imunosupresivní. Tyto procesy se mohou stát chronickými.

V těchto případech se mohou objevit následky související s nevyřešenými tympanickými perforacemi, ztuhlostí bubínku v důsledku zánětlivých a infekčních procesů nebo poškozením ossikulárního řetězce..

Atelektáza vera nebo tympanická atelektáza je jedním z následků serózního otitidy. Skládá se z invaginace a kolapsu bubínku klasifikovaného do sedmi stupňů, který může, ale nemusí zahrnovat řetězec ossicles.

Skleróza ušního bubínku, atelektáza nebo změna osikálního řetězce interferují s přenosem zvuku z vnějšího ucha. Všechny tyto skutečnosti vedou k rozvoji ztráty sluchu, která může být trvalá nebo je třeba ji vyřešit chirurgicky..

Ošetření

Léčba ototubaritidy vyžaduje protizánětlivé léky, analgetika, antihistaminika, mukolytika a korekci nebo léčbu počáteční příčiny, tj. Alergické rýmy, pokud je přítomna, infekcí horních cest dýchacích nebo adenoiditidy. Zahrnuty jsou také nosní výplachy a spreje.

Pokud existuje infekční proces, který zahrnuje Eustachovy trubice nebo střední ucho, jsou zahrnuta antibiotika. V některých případech je nutná chirurgická tympanická drenáž a umístění malé trubice, aby se usnadnila dočasná transtympanická drenáž..

Chirurgická léčba komplikovaných problémů s ototubaritidou zahrnuje umístění ventilačních trubic, rekonstrukci ušního bubínku a tuboplastiky..

Reference

1. Bluestone, C. D., & Klein, J. O. (2003). Dysfunkce zánětu středního ucha a eustachovy trubice. Dětská otolaryngologie, 4, 474.
2. Hasič, P. (1997). Dysfunkce zánětu středního ucha a eustachovy trubice: spojení s alergickou rýmou. Časopis alergie a klinické imunologie, 99(2), s787-s797.
3. McBride, T. P., Doyle, W. J., Hayden, F. G. a Gwaltney, J. M. (1989). Změny eustachovy trubice, středního ucha a nosu u rhinovirové infekce. Archiv otolaryngologie - chirurgie hlavy a krku, 115(9), 1054-1059.
4. McBride, T. P., Doyle, W. J., Hayden, F. G. a Gwaltney, J. M. (1989). Změny eustachovy trubice, středního ucha a nosu u rhinovirové infekce. Archiv otolaryngologie - chirurgie hlavy a krku, 115(9), 1054-1059.
5. Palomar Asenjo, V., Borràs Perera, M., a Palomar García, V. (2014). Zánětlivá patologie středního ucha. patofyziologie eustachovy trubice. ototubaritida. akutní zánět středního ucha. opakující se oma. Libr. virtuální formulář. v ORL, 1-20.
6. Payá, A. P. H. a Jiménez, P. J. (2003). ORL vyšetření v primární péči. SEMERGEN-rodinná medicína, 29(6), 318-325.
7. Todd, N. W. (1983). Otitis media a kalibr eustachovy trubice. Acta Oto-Laryngologica, 96(sup404), 1-17.