Funkce a patologie Douglasova vaku

1857
Basil Manning

The pytel Douglas nebo rektouterinní vak je prodloužením pobřišnice a je spojen vpředu s dělohou a zadním fornixem pochvy a zadně s konečníkem u žen. Termín byl odvozen od skotského anatoma Jamese Douglase, který provedl studie zaměřené na ženskou anatomii..

Tento vak má velký klinický význam. Podlaha této konstrukce je pouze 5,5 cm od konečníku. Při provádění rektálního nebo vaginálního vyšetření lze snadno pociťovat jakoukoli abnormalitu.

Jako nejzávislejší část se tam obvykle hromadí hnis, krev nebo ascitické tekutiny; tyto tekutiny mohou být odváděny nebo mohou být odebírány vzorky ze zadní části pochvy.

Peritoneum sestupuje z přední břišní stěny směrem k hornímu povrchu močového měchýře. Pak cestuje přímo přes přední povrch dělohy.

Odtud putuje dolů a pokrývá horní část zadní plochy pochvy, kde spolu s Douglasovým vakem tvoří přední stěnu..

Rejstřík článků

  • 1 Funkce v děloze
  • 2 Přidružené patologie
    • 2.1 Zánětlivé onemocnění pánve
    • 2.2 Absces ovariální trubice
    • 2.3 Hydatidiformní mol
    • 2.4 Mimoděložní těhotenství
    • 2.5 Endometrióza
    • 2.6 Peritonitida
    • 2.7 Prasklá cysta ve vaječníku
  • 3 Odkazy

Funkce v děloze

Osm vazů drží dělohu v její normální poloze tím, že ji ukotví do pánevní dutiny. Některé z těchto vazů jsou vlastně rozšíření parietálního pobřišnice v různých směrech:

  • Zadní vaz nebo Douglasův vak.
  • Dva široké vazy jsou dvojité záhyby pobřišnice, které tvoří jakýsi oddíl pánevní dutinou. Těmito dvěma záhyby je zavěšena děloha.
  • Dva utero-sakrální vazy jsou prodloužení pobřišnice od zadní plochy putera k křížové kosti, jedno na každé straně konečníku.
  • Přední vaz je záhyb pobřišnice vytvořený rozšířením pobřišnice z předního povrchu dělohy na zadní povrch močového měchýře. Tento záhyb je umístěn vpředu a tvoří vezikouterinní váček, který je mělčí než Douglasův váček..
  • Dva kulaté vazy jsou fibromuskulární šňůry, které sahají od horního a vnějšího úhlu dělohy přes tříselné kanály a končí u velkých stydkých pysků..

Přidružené patologie

Zánětlivé onemocnění pánve

Zánětlivé onemocnění pánve je infekce v ženských reprodukčních orgánech. Jedná se o jednu z nejzávažnějších komplikací pohlavně přenosných chorob u žen..

Může to vést k nevratnému poškození dělohy, vaječníků, vejcovodů a dalších částí ženského reprodukčního systému. Je také známá jako hlavní příčina neplodnosti u žen.

Zánětlivé onemocnění pánve nastává, když organismy způsobující onemocnění cestují z děložního čípku do horních pohlavních orgánů. Příznaky jsou obvykle bolest v podbřišku spolu s bolestmi zad.

Aby bylo možné diagnostikovat příčinu, lékaři obecně objednávají zákroky krční páteře a také sbírku tekutin z Douglasova váčku. Onemocnění je obvykle léčeno antibiotiky a tekutiny se začnou časem vstřebávat..

Absces vaječníků

Kapsa hnisu během infekce vejcovodů a vaječníků je známá jako ovariální absces. Mohou se vyvinout u žen, které mají zánětlivé onemocnění pánve. Tekutiny generované touto infekcí mají tendenci být shromažďovány v Douglasově vaku.

Tyto abscesy jsou diagnostikovány fyzikálními vyšetřeními nebo ultrazvukem. Léčba se obvykle provádí antibiotiky, ale pokud infekce přetrvává, musí být absces vypuštěn..

Odvodnění se provádí dlouhou jehlou, která abscesy řeže během laparoskopie nebo laparotomie. Někdy musí být celá infikovaná trubice chirurgicky odstraněna.

Hydatidiformní mol

Hydatidiformní krtci jsou vzácná hmota nebo růst uvnitř dělohy v časném těhotenství. To je výsledek velké produkce tkáně, která by se měla stát placentou. V těchto případech existují zánětlivé procesy s tekutinami, které lze pozorovat v Douglasově vaku.

Vyšetření pánve může vykazovat známky podobné normálnímu těhotenství. Velikost dělohy může být abnormální a těhotnému dítěti nemusí být tep. Může dojít k vaginálnímu krvácení. V těchto případech se pro ošetření hydatidiformních krtků doporučuje dilatace a kyretáž..

Mimoděložní těhotenství

Tento typ těhotenství nastává, když se oplodněné vajíčko implantuje do vejcovodů nebo jinde do břicha. V těchto případech nemůže těhotenství pokračovat a je nutná pohotovostní léčba. Mezi příznaky mimo jiné patří mírné vaginální krvácení a pánevní bolest.

Ženy nejvíce ohrožené tímto typem těhotenství jsou ženy, které v minulosti měly zánětlivá onemocnění pánve, což má důsledky pro Douglasův vak..

Pokud se tato abnormalita neléčí, může vést k prasknutí vejcovodu se silným vnitřním krvácením..

Endometrióza

Endometrióza je abnormalita, při které endometrium, což je tkáň, která normálně lemuje vnitřek dělohy, začíná růst mimo dělohu. Tato tkáň, která není na místě, také krvácí, když má žena menstruaci a část této krve lze shromáždit v Douglasově vaku..

To může vést k sekundární komplikaci známé jako dysneurie, při které je pro ženu bolestivé mít pohlavní styk..

Zánět pobřišnice

Peritonitida je zánět pobřišnice a je obvykle způsoben bakteriální nebo plísňovou infekcí. Pokud se infekce neléčí, může se rychle šířit do krve a dalších orgánů a způsobit systémové selhání všech orgánů a smrt. Toto onemocnění způsobuje nadměrné množství tekutiny, které lze shromažďovat v Douglasově vaku..

Prasknutí cysty ve vaječníku

Cysty na vaječnících jsou vaky naplněné tekutinou uvnitř nebo na povrchu vaječníků. Mnoho cyst zůstává bez povšimnutí, ale jiné mohou prasknout a způsobit vážné komplikace. Tekutý produkt prasknutí se hromadí v Douglasově vaku.

Reference

  1. PR ASHALATHA, G DEEPA. Učebnice anatomie a fyziologie pro zdravotní sestry. s.l. : JP Medical Ltd, 2012.
  2. Patton, Kevin T.. Anatomie a fyziologie. s.l. : Elsevier Health Sciences, 2015.
  3. WebMD. Váš průvodce zánětlivými chorobami pánve (PID). [Online] [Citováno dne: 2. ledna 2017.] Převzato z webmd.com.
  4. -. Zánětlivé onemocnění pánve: Tubo-ovariální absces - přehled tématu. [Online] [Citováno dne: 2. ledna 2017.] Převzato z webmd.com.
  5. Mediline Plus. Hydatidiformní mol. [Online] [Citováno dne: 2. ledna 2017.] Převzato z medlineplus.gov.
  6. WebMD. Co je třeba vědět o mimoděložním těhotenství. [Online] [Citováno dne: 2. ledna 2017.] Převzato z webmd.com.
  7. Klinika Mayo. Endometrióza [Online] [Citováno dne: 2. ledna 2017.] Převzato z mayoclinic.org.
  8. WebMD. Zánět pobřišnice. [Online] [Citováno dne: 2. ledna 2017.] Převzato z webmd.com.
  9. Klinika Mayo. Ovariální cysty. [Online] [Citováno dne: 2. ledna 2017.] Převzato z mayoclinic.org.

Zatím žádné komentáře