Příznaky, příčiny, diagnostika a léčba parestézie

1560
Sherman Hoover

The parestézie je to zdravotní stav charakterizovaný pocity pálení, necitlivostí, brněním, svěděním nebo pícháním, které je obvykle pociťováno na horních končetinách (paže a ruce) a dolních končetinách (nohy a chodidla).

Obvykle se vyskytuje v ruce nebo noze a obvykle nezpůsobuje bolest. Pacienti na klinických konzultacích často uvádějí pocity necitlivosti, brnění a necitlivosti rukou, nohou, paží, obličeje, chodidel nebo jiných částí těla..

Tento typ pocitu se může objevit dočasně nebo trvale. Ve většině případů jde o dočasnou patologii, která je obvykle způsobena tlakem na jeden z nervů..

Může to však být také příznak získaného poranění nebo široké škály nemocí nebo poruch, které způsobují poškození nervového systému..

Tyto citlivé příznaky, zejména na horních končetinách, jsou obvykle častým důvodem konzultací ve službách primární péče. Ve většině případů je to způsobeno vývojem degenerativní patologie nebo neuropatií v důsledku zachycení nervu.

Vzhledem k tomu, že se jedná o mírné a málo explicitní příznaky, bývá v mnoha případech obvykle prováděno neúplné hodnocení, které podceňuje některé příznaky, které mohou být varovnými příznaky dalších závažnějších patologických stavů..

Rejstřík článků

  • 1 Charakteristika parestézie
  • 2 Příznaky parestézie
  • 3 Jak dlouho parestézie trvá?
  • 4 příčiny
    • 4.1 - Příčiny přechodné parestézie
    • 4.2 - Příčiny prodloužené nebo chronické parestézie
  • 5 Předpověď
  • 6 Diagnóza
  • 7 Léčba
  • 8 Reference

Charakteristika parestézie

V různých dobách mnozí z nás po chvíli sedění se zkříženýma nohama nebo pokud se dlouhodobě opíráme o jednu paži, pociťují brnění nebo říkají, že naše noha nebo paže „usínají“. Zažijeme parestézii, to znamená pocit píchnutí, necitlivosti nebo pálení, za nohu nebo za paži, nepohodlí bez generování bolesti.

Stimulace a pocity různých částí našeho těla jsou přenášeny periferními nervy do míchy. Z míšních nervů jsou signály vedeny do mozku mozkovým kmenem. Tímto způsobem může určité přerušení této signální dráhy vést k rozvoji parestézie..

Proto se tento druh nepříjemných pocitů vytváří v důsledku tlaku na určité nervy..

Mohou se navíc objevit v důsledku různých stavů, nemocí nebo poruch, které způsobí poškození nervů. Některé z příčin mohou být: nádor na mozku, mrtvice, anémie, encefalitida, cukrovka, roztroušená skleróza, periferní neuropatie, mimo jiné.

Příznaky parestézie

Lidé s parestézií často popisují své příznaky a příznaky pomocí více termínů. Mezi nimi můžeme zdůraznit: pálení, necitlivost, svědění a brnění.

Mnoho pacientů označuje příznaky jako:

  • "Abnormální pocity jako svědění, píchání jako u špendlíků a jehel".
  • "Všiml jsem si pálení a svědění v rukou a nohou".
  • "Moje ruce jsou polstrované a je pro mě obtížné s nimi hýbat".

Příznaky se obvykle vyskytují častěji v pažích, nohou, rukou a nohou, mohou se však vyskytovat i v jiných částech těla.

Parestézie je obecně příznakem jiných neurologických onemocnění, stavů nebo poruch, takže parestézie může také vést k některým z následujících příznaků:

  • Zachvění.
  • Pokles nohou.
  • Dysartrie.
  • Necitlivost.
  • Svalová atrofie.
  • Oční dysmetrie.
  • Syndrom neklidných nohou.
  • Obtíže se spánkem.
  • Pocit brnění na pokožce.

Navzdory tomuto symptomatickému popisu se budou lišit v závislosti na zapojených nervech a závažnosti změny. Například tlak na loketní nerv může způsobit parestézii v malíčku a různých oblastech ruky..

Jak dlouho parestézie trvá?

Normálně se parestézie vyskytuje dočasně kvůli nějaké aktivitě nebo poloze, která vyvíjí prodloužený tlak na jeden nebo více nervů..

Obvykle se objevují při překřížení nohou, při dlouhém sedění, spánku na jedné z horních končetin atd. Po uvolnění tlaku proto nepříjemné pocity obvykle zmizí..

Může se však také projevit v závažnější a dokonce trvalé / chronické formě v důsledku ortopedických poruch nebo neurologických stavů, které způsobují trvalé poškození nervového systému. Ve více než jednom případě je parestézie primárním projevem nějakého typu závažné patologie..

Příčiny

-Příčiny přechodné parestézie

Dočasný stav způsobí brnění a / nebo necitlivost, které rychle zmizí. Některé z příčin jsou popsány níže:

  • „Obdormition“: Tímto termínem označujeme otupělost, ke které dochází v důsledku dlouhodobého tlaku na nerv. Obnova je okamžitá.
  • Whiplash: Po projevu tohoto typu patologie mohou poranění měkké tkáně děložního hrdla způsobit parestetické pocity. Obnova je obvykle postupná v průběhu šesti měsíců.
  • Hyperventilační syndrom: pocity parestézie se mohou objevit přibližně u 35% pacientů již za tři minuty po zahájení hyperventilace.
  • Panický záchvat: parestézie v ústech, rukou a nohou jsou často spojeny s záchvaty paniky a hyperventilací.
  • Přechodný ischemický záchvat: některé stavy, jako je trombóza nebo embolie, mohou přerušit normální tok kyslíku do nervového systému, a proto dočasně (nebo trvale) ovlivnit nervové dráhy.
  • ZáchvatyPociťování necitlivosti a necitlivosti se může objevit během i po částečném záchvatu. Stimulace vagového nervu při antikonvulzivní léčbě může také způsobit některé z těchto příznaků.
  • Dehydratace: Významná ztráta vody v těle může také způsobit parestézii.
  • Oběhová nedostatečnost: některé poruchy oběhu mohou dočasně (nebo trvale) ovlivnit nervy, a proto způsobit parestézii.

-Příčiny prodloužené nebo chronické parestézie

Když se příznaky parestézie začnou objevovat pravidelně nebo přerušovaně, může to svědčit o vážnějším problému. Obecně je to známka neurologického onemocnění nebo traumatického poškození.

Obecně platí, že se často objevuje v důsledku infekce, zánětu, traumatu nebo abnormálního procesu, který postihuje nervy. Je méně časté, že se objevuje v souvislosti s poruchami, které ohrožují život jedince, ale může nastat v důsledku utrpení cerebrovaskulárních poruch a / nebo nádorů.

Hlavní příčiny prodloužené nebo chronické parestézie jsou:

Poruchy nervového systému

Parestézie je často spojena se změnami v centrálním i periferním nervovém systému..

V centrálním nervovém systému mohou být způsobeny: cévní mozkovou příhodou, intracerebrálními krvácením, lakunárními infarkty, mozkovými nádory, traumatem hlavy, encefalitidou / meingitidou, abscesy, bederní stenózou, systémovým lupus erythematodes, roztroušenou sklerózou, příčnou myelitidou, bederní punkcí, nedostatkem vitaminu b12 atd.

V periferním nervovém systému mohou být způsobeny: periferní neuropatií, neuropatií způsobenou léčbou, syndromem karpálního tunelu, syndromem laterálního femorálního kožního onemocnění, femorální neuropatií, syndromem tarzálního tunelu, ischiasem, herniovanou ploténkou, cervikální spondylózou, tlakovou paralýzou, Charcotovou poruchou. - Zub, amyloidní neuropatie, neuralgie atd..

Oběhové poruchy

Nedostatečné zásobování krví může vést k dočasné i trvalé parestézii. Mohou být způsobeny arteriálními, venózními nebo neurogenními syndromy.

Metabolické poruchy

Mezi nimi najdeme cukrovku, alkoholismus, hypoglykemii, hypotyreózu, hypoparatyreózu, menopauzu, abnormální hladiny vápníku / draslíku / sodíku, uremii, amyloidózu atd..

Infekční procesy

Virus Herpes simplex, virus herpes zosterm, vředy, lymská borelióza, virus lidské imunodeficience, malomocenství, syfilis, Guillain-Barré syndrom, vzteklina atd..

Autoimunitní poruchy

Revmatoidní artritida, lupus, Sjogrenův syndrom, anémie, cukrovka, artritida, fibriomyalgie, nedostatek výživy.

Viatminová difitida

B12, b1, b5, b6.

Další faktory

Alkoholismus, užívání tabáku, návykové látky, těžké kovy, oxid dusný, oxid uhelnatý atd..

Předpověď

Přechodné procesy obvykle vymizí, když se tlak vrátí, léčba chronických procesů však zahrnuje léčbu etiologických patologií, které se proto u každé z nich budou lišit..

Parestézie může dále způsobit různé komplikace základního onemocnění nebo poruchy. Mnoho lidí s parestézií může vykazovat potíže s označováním, pohybem nebo obtížemi s uchopením..

Jelikož se jedná o patologii, která ovlivňuje nervový systém, existuje riziko chronické bolesti, postižení, dýchacích potíží, paralýzy, a tedy špatné kvality života..

Na druhou stranu, když je citlivost významně ovlivněna, někteří jedinci nemusí být schopni vnímat některá zranění, jako je rána nebo popálenina, což v některých případech ohrožuje jejich životy..

Kromě toho může necitlivost nohou a chodidel, a zejména ztráta citlivosti, výrazně zvýšit riziko pádů..

Diagnóza

Terapeutická intervence se zaměří především na identifikaci stavu, který způsobuje parestézii. Pro jeho stanovení bude zásadní použití klinické anamnézy, fyzikálního vyšetření a různých laboratorních testů..

Kromě toho bude také důležité určit, zda se jedná o přechodný nebo chronický proces kvůli důsledkům, které může mít pro integritu nervového systému jedince..

Některé otázky, na které je třeba odpovědět, jsou:

- Kde si všimnete necitlivosti nebo nepříjemných pocitů??

- V jakém okamžiku jsi je začal vnímat?

- Jak dlouho je cítíš?

- Provádíte nějaký druh činnosti, která to způsobuje?

Léčba

Volba léčby tohoto stavu bude do značné míry záviset na příčině, která jej způsobuje..

Pokud je parestézie přechodná, bude užitečné použít opatření, která se pokusí obnovit krevní oběh cvičením, masáží nebo protažením postižené končetiny. Tyto akce způsobí, že pocity brnění a necitlivosti postupně zmizí..

V případě dlouhodobé přítomnosti parestézie, která je způsobena sekundárními patologickými příčinami, bude léčba zaměřena na léčbu etiologických onemocnění a zmírnění příznaků. Někteří odborníci doporučují užívat protizánětlivé léky, jako je ibuprofen nebo aspirin, na lékařský předpis, pokud jsou příznaky mírné..

Kromě toho se vyvíjejí nefarmakologické intervence, které zahrnují regulaci výživy, cvičení, vyhýbání se konzumaci alkoholu nebo tabáku, což může pacientovi pomoci kontrolovat nepohodlí způsobené jeho příznaky..

Reference

  1. Barrio Ruiz, C., a Mendoza Lanjaine, P. (2013). Pacient s parestézií: že časté nám nedává zapomenout na to, co je důležité. FMC, 20(4).
  2. Svět se zdravotním postižením. (2016). Parestézie: příčiny, příznaky, diagnostika a léčba. Získané z postiženého světa do zítřka.
  3. Stupně zdraví. (2014). Parestézie. Získané ze správné diagnózy od Healthgrades.
  4. Olobot. (2016). Parestézie. Získáno od španělského zdravotního střediska Olobot SALUD.
  5. Parestézie. (2016). Obnoveno z paresthesia.org.
  6. Zdraví zad. (2015). Parestézie. Získané z zdraví zad.
  7. Sharif-Alhoseini, M., Rahimi-Movaghar, V., & Vaccaro, A. (2012). Základní příčiny Presthesia. 

Zatím žádné komentáře