The hydratační plány od koho (Světová zdravotnická organizace) jsou podle této entity definovány jako soubor chování a opatření, která je třeba dodržovat, jejichž účelem je obnovit a udržovat hydroelektrickou rovnováhu jedince. Nazývají se také rehydratační plány..
Tyto plány jsou dobře popsány a rozlišeny. Berou v úvahu zejména stav hydratace pacienta prostřednictvím charakteristických znaků nebo příznaků. Existuje mnoho nemocí, syndromů, stavů a klinických entit schopných změnit hemodynamiku lidského těla kvůli jejich patofyziologickým charakteristikám.
V tomto okamžiku nastává okamžik, kdy je označen význam hydratačních plánů, protože zabraňují dehydrataci dříve nebo ji okamžitě ošetřují, čímž se zabrání evoluci do stavu, kdy je ohrožen život jedince..
Kapaliny jsou základní složkou lidského těla, představují 70% celkové tělesné hmotnosti jedince za normálních podmínek. Tělesné tekutiny jsou však v lidské anatomii rozděleny do oddílů.
Oddíly jsou pojmenovány podle toho, zda jsou uvnitř nebo vně buněk. Dva největší oddíly jsou intracelulární oddíl a extracelulární oddíl..
Intracelulární oddíl má dvě třetiny celkové vody v těle; na druhé straně má extracelulární kompartment zbývající třetinu.
Na tvůj zrak; extracelulární kompartment je rozdělen na dva subkompartmenty zvané intravaskulární (25% extracelulárních tekutin) a intersticiální (75% extracelulárních tekutin).
Orální rehydratační soli (ORS) jsou sada solí a / nebo látek používaných v rehydratačních plánech podle WHO pro léčbu dehydratace.
WHO popisuje ORS jako nejrychlejší, nejbezpečnější a nejlevnější způsob prevence a léčby nerovnováhy elektrolytů. Jeho nejběžnější prezentace je ve formě obálek, uvnitř nichž jsou soli v práškové formě. Ty se ředí určitým množstvím vody.
Mnoho různých laboratoří po celém světě vydává ORS, ale bez ohledu na zdroj nebo značku by orální rehydratační soli měly být složeny z následujících prvků:
V případě, že nemáte k dispozici ORS pro použití rehydratačních plánů, které je zahrnují, WHO navrhuje použít tento recept: ředění 6 litrových lžic cukru a lžíce soli v litru vody. Někteří lékaři v zaostalých zemích přidali šťávu z citronu nebo ¼ čajové lžičky hydrogenuhličitanu.
Tento poslední recept je však velmi kontroverzní a jeho použití bylo odsunuto na případy extrémní potřeby, protože je docela nepřesné a při určitých příležitostech může způsobit vážné komplikace, jako je hyperosomolární kóma u pediatrických pacientů..
Název krystaloidů se připisuje tekutinám, které se v medicíně používají k obnovení nebo zásobení vody a elektrolytů potřebných pro lidské tělo..
Nejčastěji se dnes používají 0,9% solný roztok (izotonický), 3% solný roztok (hypertonický) a 0,45% solný roztok (hypotonický), laktátový vyzváněcí roztok a roztok dextrózy..
Koloidními roztoky v medicíně jsou ty, jejichž onkotický tlak je podobný onkotickému tlaku plazmy.
Z tohoto důvodu se používají k zadržování vody ve intravaskulárním prostoru; proto se jim říká expandéry plazmy. Nejpoužívanějším je dnes albumin.
Dehydratace je definována jako nerovnováha vody a elektrolytů, jejíž multifaktoriální genezi lze připsat dvěma hlavním faktorům: sníženému příjmu a zvýšené ztrátě tekutin. V souvislosti se ztrátou tekutin jsou popsány dva mechanismy:
Tekutina, která se vylučuje močí, výkaly nebo potem. Jsou vyčíslitelné.
Tekutina, která se ztrácí dýcháním (plíce) nebo odpařováním (pokožkou). Vyznačuje se tím, že není měřitelný.
V závislosti na závažnosti dehydratace bude vyjádřena specifickou symptomatologií. Odtud vyplývá následující klasifikace:
U tohoto typu dehydratace je procentuální ztráta tělesných tekutin < 6 %. Su examen clínico generalmente tiende a la normalidad; el paciente podría tener sed.
U tohoto typu dehydratace je procentuální ztráta tekutin> 6% až 30%, představuje pokles turgoru a pružnosti pokožky, pokleslé oči, suché sliznice, podrážděnost, nevolnost, zvracení a velká žízeň.
Procentní ztráta tělesných tekutin> 30%, ospalost, letargie, potopené oči, suché sliznice, tachykardie, hypotenze, pozitivní záhyb a anurie. Obecný hemodynamický kompromis.
Světová zdravotnická organizace klasifikuje plány rehydratace podle závažnosti stavu dehydratace. Tyto plány se vztahují na osoby s potenciálně dehydratujícím onemocněním nebo syndromem, jako je akutní průjem..
Pacient, který toleruje orální cestu. Pokud je mladší než 2 roky, naneste 50 až 100 cm3 orální rehydratační soli na každou evakuaci kapaliny, která představuje.
Pokud jste starší než 2 roky, měli byste spotřebovat 100 až 200 ml ORS za každou evakuaci kapaliny.
Plán A se vztahuje na jednotlivce, kteří nemají žádné příznaky, nebo na pacienty s mírnou dehydratací.
Orální rehydratační soli by měly být podávány na základě 50 až 100 ml na kg tělesné hmotnosti po dobu 4 až 6 hodin a poté znovu posouzeny.
Plán B se týká jedinců se středně závažnými příznaky dehydratace, kteří tolerují orální cestu..
Aplikuje se na jedince se symptomy těžké dehydratace nebo na jedince se středně těžkou dehydratací, kteří nemohou tolerovat orální podání..
V první hodině by mělo být intravenózně podáno 25 cc na kg hmotnosti fyziologického roztoku a stejné množství musí být opakováno ve druhé a třetí hodině. Pak by to mělo být přehodnoceno.
Během první hodiny by mělo být intravenózně podáno 50 cm3 na kg hmotnosti, fyziologický roztok by měl být podán intravenózně během první hodiny, 25 cm3 roztoku na kg hmotnosti během druhé hodiny a ten by měl být opakován během třetí hodiny. Pak přehodnoťte.
Zatím žádné komentáře