The krční plexus Jedná se o soubor nervových vláken, který inervuje některé části krku a trupu. Nachází se v zadní části krku a zasahuje do středu sternocleidomastoidního svalu.
Je tvořen ventrálními větvemi prvních čtyř krčních nervů, to znamená, že přechází ze segmentu C1 do C4. Existují však autoři, kteří zahrnují část C5 do cervikálního plexu, protože se podílí na tvorbě jedné z motorických větví: bránicového nervu..
Kromě toho má cervikální plexus anastomózu (chirurgické spojení) s pomocným nervem, hypoglosálním nervem a sympatickým kmenem..
Cervikální plexus řídí hlavně pohyb krku. Také inervuje horní část ramen a hrudníku, stejně jako některé svaly a pokožku hlavy. Je součástí periferního nervového systému a tvoří nejvyšší nervový plexus.
Koncept „nervový plexus“ se používá k definování složité sítě protínajících se axonů, které vycházejí z míchy..
Rejstřík článků
Cervikální plexus je umístěn na krku a leží pod sternocleidomastoidním svalem. Je v anterolaterální části levator scapulae a uprostřed scalenových svalů.
Míchové nervy opouštějí každý obratel míchy meziobratlovými otvory (meziobratlovými otvory).
Každý nerv cervikálního plexu komunikuje s ostatními způsobem superior-inferior, poblíž místa, odkud pochází. To znamená, že C2 se spojuje s vlákny z C1 a C3. Tato struktura se také připojuje k sympatickému kmeni sympatického nervového systému..
Kromě vláken vycházejících z C1 se ostatní dělí na vzestupnou a sestupnou větev. Poté se spojí s větvemi sousedního cervikálního nervu a vytvoří smyčky cervikálního plexu..
Cervikální plexus se dělí na dvě větve: povrchní a hluboké větve..
Také se nazývá povrchový cervikální plexus, nachází se na sternocleidomastoidu a má pouze citlivé funkce. Prostřednictvím citlivých nebo kožních větví poskytuje citlivost na oblasti hlavy, krku a horní části hrudníku.
Tyto citlivé kytice jsou:
- Větší týlní nerv (C2), který zaujímá kůži v zadní části lebky.
- Menší týlní nerv (C2). Také se nazývá mastoidní nerv, nachází se v kůži mastoidní oblasti. Stejně jako v boční oblasti lebky, dozadu k uchu. Vzniká mezi druhým a třetím krčním obratlem společně s větším týlním nervem.
- Předsíňový nerv (C2-C3). Je zodpovědný za inervaci kůže boltce, tj. Ucha nebo vnějšího ucha.
- Kožní nerv krku (C2-C3): nachází se v kůži obklopující hyoidní kost.
- Supraklavikulární nerv (C3-C4). Inervuje kůži horní boční části trupu.
- Nadakromiální nerv (C3-C4): senzibilizuje pokožku akromionové kosti ramene, nejvzdálenější oblast lopatky.
Hluboké větve tvoří hluboký krční plexus. Od předchozího se liší tím, že je motorického typu, s výjimkou bránicového nervu, který má některá senzorická vlákna. Jeho větve se dělí na:
- Mediální větve: jsou to ty, které umožňují pohyby dlouhých svalů hlavy a krku.
- Boční větve: inervují svaly, které zvyšují lopatku a kosodélníky (C3-C4). Některé z jeho větví jsou součástí hlavového nervu XI (pomocný nerv), což je to, co dává pohyb sternocleidomastoidnímu svalu (C2). Ten se podílí na rotaci krku.
Boční větve také inervují trapézový sval (C3-C4), který slouží ke zvedání ramen.
- Vzestupné končetiny: aktivujte přední svaly konečníku a boční konečník hlavy.
- Sestupné větve: zde se sbíhají vlákna, která se podílejí na krční flexi. Pocházejí z kořenů C1, C2 a C3 a hypoglosálu, tvořící smyčku hypoglosálu. Konkrétně inervované svaly jsou ty, které se nacházejí v subhyoidní oblasti (jako je omohyoid, sternothyroid, sternohyoid, thyrohyoid a geniohyoid)..
Na druhé straně je bránicový nerv tvořen kořenem C4 a částí C5 a C3. Nerv sestupuje v přímce přední částí scalenového svalu, laterálně k sympatickému kmeni a pod sternocleidomastoidním svalem.
Poté dosáhne hrudníku a rozšíří se na pravou a levou stranu těla. Prochází bránicí a do aortálního oblouku.
Senzorické dílčí větve opouštějí bránicový nerv, který inervuje pleurální kopuli, pleuru a perikard. Produkuje tedy motorickou inervaci bránice, kromě toho, že jí dodává citlivost.
Na druhou stranu existují dvě další větve, které vznikají ze zadních kořenů míšních nervů. Jsou to preaurikulární nerv (které pocházejí ze zadních kořenů C2 a C3) a postaurikulární nerv (ze zadních kořenů C3 a C4).
Zranění cervikálního plexu způsobují různé příznaky v závislosti na poškozených nervových vláknech. Obecně způsobují paralýzu a nedostatek citlivosti v oblastech horní části těla, krku a hlavy.
Blokáda cervikálního plexu obecně brání přenosu nervových impulsů a brání vnímání a pohybu kůže. Tento blok se často používá jako lokální anestetikum pro chirurgické operace..
Za tímto účelem se anestetika vstřikují do různých oblastí podél zadní hranice sternocleidomastoidního svalu..
Pokud praskne bránicový nerv, může to vést k paralýze bránice. Nerv může být také dočasně blokován injekcí anestetika kolem tohoto nervu, blízko předního scalenového svalu..
Chirurgický zákrok, který postihuje bránicový nerv, vede k prodlouženému období paralýzy. K tomu může dojít například několik týdnů po operaci brániční kýly..
Na druhou stranu nerv, který je velmi zranitelný, je supraklavikulární nerv. To může být poškozeno po zlomeninách klíční kosti, zvláště pokud postihují střední třetinu klíční kosti..
Pokud je tento nerv poškozen, ztrácí se schopnost bočního otáčení humeru na rameni. Tito lidé také nejsou schopni zahájit únos končetin.
Zatím žádné komentáře