Principy asepse v léčení, medicíně a operačním sále

The principy asepse jsou aspekty, které je obecně třeba zohlednit v lékařském nebo ošetřovatelském kontextu k udržení asepsy, která je definována jako absence infekčních organismů, jako jsou bakterie, houby, viry a jakýkoli jiný typ mikroorganismu, který může způsobit onemocnění.

Znalost a řízení těchto principů je nesmírně důležité pro odborníky ve vědách o zdraví lidí a zvířat, protože mají co do činění se zachováním života pacientů, zejména těch, kteří jsou podrobeni chirurgickým intervencím jakéhokoli druhu..

Kůže je největším orgánem v lidském těle a totéž lze říci o většině obratlovců. To pokrývá kostru, svaly a další organické systémy těla, a proto představuje důležitou bariéru proti různým typům potenciálních infekcí.

Rejstřík článků

• 1 Proč jsou zásady asepsy tak důležité?
• 2 Cíle
• 3 Zásady asepsy k hojení ran
• 4 Principy lékařského aseptického čištění
• 5 Principy asepsy v chirurgii
• 6 Jak udržovat nebo dosáhnout asepse?
• 7 Asepse vs. antisepse
• 8 Reference

Proč jsou zásady asepsy tak důležité??

Během chirurgického zákroku, porodu nebo hojení ran se obvykle provádějí řezy na kůži, které odhalují nejvnitřnější vrstvy kůže a v mnoha případech i další vnitřní orgány těla, které jsou náchylnější ke kontaminaci a infekcím.sepse), což by mohlo mít vážné důsledky pro zdraví pacienta.

Osvědčené postupy kvalifikovaného personálu, který se účastní těchto postupů, mohou významně zabránit rozvoji infekčních stavů, které představují důležitá rizika pro ty, kteří podstoupí operaci, a proto jsou zásady asepse tak důležité.

cíle

Hlavní cíle těchto zásad jsou:

• Zabraňte zavlečení potenciálně patogenních mikroorganismů do tělních dutin a na jiná citlivá místa v těle
• Zabraňte přenosu potenciálně patogenních mikroorganismů z lékařského / veterinárního personálu na pacienta nebo naopak

Zásady asepsy k hojení ran

Níže jsou uvedeny zásady, kterými by se zdravotní sestra nebo lékař při péči o ránu měli řídit:

• Ze středu na periferii.
• Shora dolů.
• Od hlavy až k patě.
• Od distálního k proximálnímu.
• Od čistých po špinavé.
• Naruby.

Principy čištění lékařské asepsy

Následujících 5 principů definuje mnoho profesionálů jako např principy lékařské asepsy nebo principy čisticí techniky, které usilují o kontrolu, prevenci nebo omezení přenosu mikroorganismů z jednoho pacienta na druhého nebo mezi pečovatelem a pacientem, ale nejsou nutně aplikovány během chirurgického zákroku.

1. Zjistěte, které předměty a / nebo povrchy jsou znečištěné
2. Zjistěte, které předměty a / nebo povrchy jsou čisté
3. Zjistěte, které předměty a / nebo povrchy jsou sterilní
4. Špinavé, čisté a sterilní věci udržujte odděleně
5. Jakékoli znečištění okamžitě odstraňte

Zde je důležité objasnit, že „čistý“ není stejný jako „sterilní“. Čištění spočívá v redukci části mikroorganismů, které mohou být na předmětu nebo na jakémkoli povrchu, ať už v klinické oblasti, nebo ne. Takže něco „čistého“ má málo mikroorganismů.

Sterilita se na druhé straně týká odstranění jakéhokoli typu mikroorganismu, který může být na předmětu a / nebo povrchu. Teoreticky bylo něco „sterilního“ podrobeno různým procesům, aby se z něj úplně odstranily všechny mikroorganismy..

Principy asepsy v chirurgii

V chirurgickém kontextu se však zpracovávají pouze 4 principy asepsy, známé také jako principy sterilní techniky, protože je třeba věnovat zvláštní pozornost:

1. Zjistěte, které předměty a / nebo povrchy jsou sterilní
2. Zjistěte, které předměty a / nebo povrchy nejsou sterilní
3. Sterilní a nesterilní předměty a / nebo povrchy udržujte oddělené
4. Jakékoli znečištění okamžitě odstraňte

Jak udržovat nebo dosáhnout asepse?

Velké množství pacientů získává infekce během svého pobytu v některých nemocničních prostorách, což je obvykle způsobeno kontaminací způsobenou nesprávným jednáním personálu odpovědného za jejich péči..

Některé z těchto infekcí mohou být velmi nebezpečné, a to je důvod, proč existují různé podmínky, které je třeba vzít v úvahu při udržování asepsy v daném prostoru, zejména pokud se jedná o chirurgický kontext. Některé z nich můžeme shrnout v následujícím seznamu:

• Správně dezinfikujte ruce a vždy používejte rukavice (v případě chirurgického zákroku musí být sterilní).
• Vždy se snažte udržovat sterilitu, identifikujte, co je sterilní, a oddělte ji od toho, co není..
• Při manipulaci s jakoukoli částí těla pacienta během operace používejte sterilní nástroje, protože zaměstnanci operačního sálu a nástroje, které používají, by měly být pro pacienta zdrojem kontaminace.
• Neustálá hygiena, zejména při přepínání mezi různými pacienty mimo operační sál (při konzultacích, kontrolách, čištění ran atd.).
• Personál, který pečuje o pacienta, musí používat vhodné ochranné prostředky a za přísných podmínek sterility, zejména pokud se jedná o prostředí určené pro chirurgický zákrok..
• Udržujte prostředí kolem pacienta v co nejsterilnějších podmínkách a ujistěte se, že jste správně definovali limity sterilního prostoru.
• Rozpoznat a identifikovat, jaké by mohly být zdroje kontaminace životního prostředí pro pacienta během zásahu, aby se zabránilo jakékoli možnosti infekce.
• Pokud dojde ke ztrátě sterility, z jakéhokoli důvodu je důležité rychle rozpoznat, kde došlo k „porušení sterility“, a co nejdříve provést nezbytné postupy k nápravě kontaminace..

Asepse vs. antisepse

Je důležité rozlišovat mezi dvěma úzce souvisejícími, ale současně odlišnými pojmy: asepse a antisepse..

Jak bylo uvedeno výše, asepse je podmínkou nepřítomnosti patogenních nebo potenciálně infekčních mikroorganismů a principy asepsy jsou všechny techniky a postupy, které je třeba provést, aby se zabránilo kontaminaci těmito mikroorganismy.

Existuje ještě jeden velmi podobný termín, antisepse, což souvisí s odstraněním přechodných mikroorganismů dezinfekcí, což znamená, že se nepoužívají preventivní metody, ale spíše to, že tyto mikroorganismy jsou přítomny a musí být z důvodu zachování zdraví pacienta nebo „zotavení“ asepsy vyloučeny.

Principy asepse by tedy mohly být definovány spíše jako profylaktické nebo preventivní metody než jako sanace nebo dekontaminace. in situ, O tom je antisepse.

Reference

1. Crow, S. (1994, duben). Asepse: profylaktická technika. Na seminářích v perioperačním ošetřovatelství (sv. 3, č. 2, str. 93-100).
2. Denton, A., & Hallam, C. (2020). Principy asepse 1: zdůvodnění použití aseptické techniky. Ošetřovatelské časy, 116(5), 40-42.
3. Deutschman, C. S., Hellman, J., Roca, R. F., De Backer, D., Coopersmith, C. M., & Research Committee of the Surviving Sepsis Campaign (2020). Přežívající kampaň sepse: základní / translační vědecké priority výzkumu. Intenzivní medicína experimentální, 8 (1), 31.
4. Dockery, G. D. (2012). Aseptické techniky. V oblasti měkkých tkání a kožní plastické chirurgie dolní končetiny (str. 53–68). WB Saunders.
5. Faller, N.A. (1999). Čistý versus sterilní: přehled literatury. Léčba stomie / rány, 45 (5), 56-60.
6. Foster, C. E. a Campbell, J. R. (2019). Základní principy kontroly infekce. In Healthcare-Associated Infection in Children (str. 3-16). Springer, Cham.
7. Humes, D., & Lobo, D. N. (2005). Asepse, antisepse a příprava pokožky. Surgery (Oxford), 23 (8), 297-298.
8. Schlich T. (2012). Asepse a bakteriologie: nové uspořádání chirurgie a laboratorní vědy. Anamnéza, 56 (3), 308-334.