The pronator square nebo musculus pronator quadratus Jedná se o sval, který je umístěn na úrovni zápěstí. Je hlavní osobou odpovědnou za aktivaci pronačního pohybu předloktí..
Termín pronator pochází z latinského slova pronace, což znamená rotaci. Jeho název odkazuje na jeho funkci. Tento sval pracuje ve spojení se svalem pronator teres..
Jejich společný pohyb umožňuje rotační pohyb předloktí a ruky. Pohyb spočívá v otáčení předloktím tak, aby hřbet ruky směřoval nahoru. Tento pohyb se nazývá pronace. Opačný pohyb se nazývá supinace.
Tento sval je inervován větví středního nervu, která se nazývá přední mezikostní nerv, který je díky své poloze a trajektorii velmi citlivý na kompresi a trakci..
Slon pronator quadratus je velmi silný as malou kontrakcí svalu je schopen produkovat pohyb. A to natolik, že pacienti, kteří utrpěli dvojitou diafyzární zlomeninu horní končetiny (ulna a radius současně), mají potíže s úplným zotavením z pronačních a supinačních pohybů.
Obvykle dochází k vadnému spojení kostí s pseudartrózou. To je velmi časté a je způsobeno úhlovou silou vyvíjenou kvadratickými svaly bicepsu a pronátoru na kosti při zotavení - i když se snažíte být v klidu -, což brání správnému vyrovnání rotace..
Rejstřík článků
Pronátorový čtvercový sval má čtyřúhelníkový tvar, je tenký a zploštělý..
Úzce souvisí s šlachy flexoru zápěstí, protože se jedná o nejhlubší sval v oblasti. Spojuje se vpředu s hlubokým flexorem, velkou dlaní, velkým flexorem palce, stejně jako ulnární přední a ulnární a radiální tepny.
Zatímco na zadní straně má spojení s poloměrem, mezikostním vazem a ulnou..
Na svých koncích (zaváděcí část) má aponeurotickou strukturu, tj. Vláknitou, zatímco zbytek svalu je masitý.
Skládá se ze dvou hlav, povrchní a hluboké. Oba pocházejí z přední distální oblasti ulnární dříky, ale povrchová se připojuje k dírce poloměru, zatímco hluboká se implantuje do proximálního ulnárního zářezu..
Vlákna svalu pronator quadratus jsou orientována kolmo ke směru předloktí.
Slon pronator quadratus může atrofovat při praktikování určitých sportů, které vyžadují opakovaný a vytrvalý pohyb (rotace předloktí) nebo jiných aktivit, které vedou ke kontrakci pronatorových svalů, kulatých i čtvercových.
Slon pronator quadratus vystupuje z přední a dolní části kosti ulny.
Slon pronator quadratus se připojí na úrovni distální čtvrtiny vnější části poloměru.
Je inervován mezikostní větví, která pochází ze středního nervu.
Slon pronator quadratus pomáhá držet kosti ulny a poloměru pohromadě.
Na druhé straně, spolu s pronator teres, umožňuje pronaci proximálních radioulnárních a humerus-radiálních kloubů (loket), což přispívá k pronaci ruky a předloktí (ulna a poloměr se překrývají a tvoří X). Pronační pohyb vychází z supinace (výchozí pozice).
Je to sval, který představuje velkou sílu. S mírnou kontrakcí již vytváří pohyb.
Mezi vrozené anomálie, které lze nalézt, patří: sval může být nepřítomný nebo nalezený rozdělený do dvou různých břich.
To je také známé jako Kiloh-Nevinův syndrom, na počest lékařů, kteří popsali toto onemocnění v roce 1952. Je charakterizováno stlačením mezikostního nervu.
Tuto klinickou entitu je třeba podezřívat, když pacient hlásí bolest v přední oblasti předloktí, neschopnost ohnout kloub palce a potíže s prováděním určitých činností, například: psaní nebo vyjádření znaménka „ok“ palcem. A index.
K potvrzení diagnózy může být požadováno MRI nebo elektromyografie..
León a kol. Navrhli chirurgickou techniku pro léčbu scaphoidního ununionu pomocí pedunkulovaného pronatorního čtvercového kostního štěpu. Ve všech operovaných případech dosáhli uspokojivých výsledků.
Pronator quadratus, který je svalem s velmi hlubokým umístěním, nelze nahmatat.
Aby bylo možné vyhodnotit funkci obou pronátorů (čtvercových i kulatých), je pacient požádán, aby otočil dlaň ruky dolů a pokusil se držet, zatímco zkoušející se pokouší otočit ruku nahoru, dokud nedosáhne úplné supinace. Pokud je bolest, test je pozitivní.
Toto cvičení zahrnuje kompletní pronační a supinační pohyb, obvykle se používá při fyzioterapeutických konzultacích k hodnocení zotavení pohybu pacientů, kteří mimo jiné trpěli paralyzující chorobou, zlomeninami nebo hypertrofií svalů..
Pacient je umístěn v poloze s předloktím ohnutým v úhlu 90 ° k paži. Výchozí pozice bude s rukou do strany. Následně je pacient požádán, aby otočil ruku tak, aby zadní část ruky směřovala dolů (pronační pohyb).
Poté budete požádáni, abyste udělali opak od výchozí polohy (supinační pohyb). S tímto jednoduchým cvičením se procvičuje několik svalů.
V pronačním pohybu: kruhový a čtvercový pronátorový sval.
V supinačním pohybu: sval biceps brachii, krátký supinátorový sval a dlouhý supinátorový sval.
Pokud je cvičení prováděno bez problémů nebo bolesti a stejným způsobem s oběma končetinami (pravou i levou), jsou uvedené svaly v dobrém stavu.
Zatím žádné komentáře