Proteinogram, k čemu to je, interpretace a hodnoty

4747
Basil Manning

The proteinogram, Jednoduchý způsob volání elektroforézy sérových proteinů, je to semikvantitativní metoda, která analyzuje krevní proteiny, což je lékařem často vyžadovaný test. Sérové ​​proteiny jsou látky tvořené řetězci aminokyselin, které v těle plní různé funkce..

Nejdůležitější funkcí těchto proteinů je transport určitých prvků, které jsou přítomny v krvi, a některé obranné úkoly. Proteinogram poskytuje cenné informace o vnitřních podmínkách organismu.

Změny ve výsledcích mohou být spojeny s různými klinickými entitami a dokonce mohou vést lékaře k nejlepší dostupné léčbě.

Rejstřík článků

  • 1 Jak se to dělá?
  • 2 K čemu to je?
  • 3 Normální hodnoty
    • 3.1 Albumin
    • 3.2 Alfa 1 globulin
    • 3.3 Alfa 2 globulin
    • 3.4 Beta globulin
    • 3.5 Gama globulin
  • 4 Výklad
    • 4.1 Vysoký albumin
    • 4.2 Nízký obsah albuminu
    • 4,3 alfa 1 globulin vysoký
    • 4.4 Globulin s nízkou alfa 1
    • 4.5 Alfa 2 globulin vysoký
    • 4.6 Nízký obsah alfa 2 globulinu
    • 4.7 Vysoký beta globulin
    • 4.8 Nízký beta globulin
    • 4.9 Vysoký gama globulin
    • 4.10 Nízký gama globulin
  • 5 Nemoci, které mohou upravit výsledek
    • 5.1 Cirhóza jater
    • 5.2 Nefrotický syndrom
    • 5.3 Zánět
    • 5.4 Těhotenství
    • 5.5 Monoklonální gamapatie
  • 6 Vyžaduje se podrobná analýza
  • 7 Reference

Jak se provádí?

V minulosti se k oddělení proteinů od ostatních prvků séra používaly filtry z papíru, agarózy nebo acetátu celulózy.

Poté byly obarveny různými barvivy a kvantifikovány pomocí denzitometru. Dnes jsou některé z těchto metod zachovány, ale s podstatnými vylepšeními.

Bílkoviny mají negativní nebo kladný elektrický náboj a pohybují se v tokech, jsou-li umístěny v elektrickém poli..

Kapilární elektroforéza, nejrozšířenější mechanismus současnosti, používá tato pole k oddělení proteinů a jejich seskupení podle jejich elektroosmotického náboje, velikosti a tvaru, což umožňuje rychlejší, přesnější a pohodlnější studium..

K čemu to je?

Proteinová elektroforéza se provádí především jako pomoc při diagnostice a léčbě určitých onemocnění. Mezi velkým počtem zdravotních stavů, které mohou upravit hladiny a vlastnosti sérových proteinů, vyniká:

- Některé formy rakoviny.

- Poruchy jater nebo ledvin.

- Poruchy imunitního systému.

- Podvýživa.

- Infekce.

Normální hodnoty

Hladiny sérových bílkovin se mohou mírně lišit v závislosti na laboratoři, kde se studie provádějí, typu použitého vybavení a činidlech..

Přesto existují rozsahy považované za normální a do tisku výsledků jsou zahrnuty referenční hodnoty, které by měl interpretovat pouze lékař..

Albumin

3,3 - 5,7 g / dl

Globulin alfa 1

0,1 - 0,2 g / dl

Globulin alfa 2

0,6 - 1 g / dl

Beta globulin

0,7 - 1,4 g / dl

Gama globulin

0,7 - 1,6 g / dl

Některé laboratoře mění zpravodajské jednotky na gramy na litr (gr / l), u nichž by se měla čárka válcovat pouze o jedno políčko doprava. Například albumin: 33 - 57 g / l. Totéž platí pro zbytek proteinů a globulinů.

Výklad

Izolované změny v hladinách bílkovin v séru jsou vzácné, přičemž několik změn je běžných současně.

Nicméně, každý z proteinů je uveden samostatně samostatně s možnými příčinami změn, aby bylo možné později provést analýzu patologií.

Vysoký albumin

Dehydratace a některá imunitní onemocnění.

Nízký obsah albuminu

Podvýživa, selhání ledvin nebo jater a zánětlivé procesy.

Vysoký alfa 1 globulin

Infekční a zánětlivé procesy.

Nízký obsah alfa 1 globulinu

Těžký zánět a onemocnění jater.

Vysoký obsah alfa 2 globulinu

Zánětlivé procesy a onemocnění ledvin.

Nízký obsah alfa 2 globulinu

Problémy se štítnou žlázou a játry.

Vysoký beta globulin

Těžké hyperlipidemie a anémie z nedostatku železa.

Nízký beta globulin

Podvýživa a imunitní choroby.

Vysoký gama globulin

Bakteriální infekce, sepse, některé druhy rakoviny a chronické onemocnění jater.

Nízký gama globulin

Vrozené poruchy imunity.

Nemoci, které mohou upravit výsledek

Jak již bylo zmíněno dříve, existuje mnoho nemocí, které mohou upravit výsledky proteinogramu. Některé z nich jsou zmíněny níže, přičemž v každém z nich je chování sérových proteinů.

Jaterní cirhóza

Je charakterizován poklesem všech bílkovin v séru syntetizovaných v játrech, zejména albuminu, jehož hladina se znepokojivě snižuje. Může také docházet k reaktivnímu zvýšení imunoglobulinů.

Pozoruhodným faktem je virtuální elevace některých globulinů; Ty, protože nejsou metabolizovány v důsledku onemocnění jater, zůstávají v těle déle, aniž by to představovalo skutečné zvýšení jejich hodnoty.

Nefrotický syndrom

Způsobuje také významnou hypoalbuminemii, protože ledviny nedostatečně filtrují bílkoviny. Proteiny s nižší molekulovou hmotností se obvykle ztrácejí v moči a proteiny s vyšší molekulovou hmotností stoupají v krvi jako kompenzace.

Zánět

Existují různé vzorce pro akutní zánět a pro chronický zánět. U akutního zánětu dochází ke zvýšení alfa-globulinů, 1 i 2, které se chovají jako reaktanty akutní fáze. Mírný pokles u ostatních globulinů lze také zjistit kvůli kompenzačnímu účinku.

U chronického zánětu je albumin již narušen, takže jeho hladina začíná klesat. Tento jev může být doprovázen zvýšením gama globulinu, pokud nedojde k žádným imunologickým poruchám..

Těhotenství

Přestože těhotenství není samo o sobě onemocněním, produkuje u žen důležité anatomické a fyziologické změny a hladiny bílkovin v séru z toho neunikají..

Hodnoty albuminu jsou mírně nízké kvůli hemodiluci (zvýšené množství tekutin v cévách). Vzhledem k působení hormonů těhotenství, jako jsou estrogeny, globuliny a transferin stoupají.

Monoklonální gamapatie

Gama globulinopatie jsou nejčastějšími vrozenými imunologickými chorobami ze skupiny, která ovlivňuje sérové ​​proteiny. Vyznačují se přítomností opakujících se infekcí a deficitem vývoje hmotnosti..

Významný pokles gama globulinu se obvykle nachází na proteinogramu, doprovázený kompenzačním zvýšením beta a alfa globulinů..

Objevují se také „nezralé“ formy gama globulinu, což velmi pomáhá při stanovení diagnózy, protože se jedná o patognomonický jev tohoto stavu..

Je nutná podrobná analýza

Elektroforéza sérových proteinů je mimořádně užitečná laboratorní studie pro detekci a zvládání mnoha chronických infekčních, imunologických a onkologických onemocnění. Jedná se o metodu s dostatečnou klinickou senzitivitou z biochemického hlediska, ale s nízkou specificitou..

Je důležité si uvědomit, že různé klinické příhody způsobují různé změny ve vzorcích proteinogramů a téměř žádná z těchto modifikací není specifická pro onemocnění, s výjimkou některých typů gama globulinopatie, u nichž je nezbytná podrobná analýza odborného lékaře. správná diagnóza.

Reference

  1. Abraham; Barnidge a Lanza (2013). Hodnocení proteinů imunitního systému. Klinická imunologie, čtvrté vydání, kapitola 93, 1145-1159.
  2. Poinier; Gabica; Thompson a Husney (2017). Elektroforéza sérových proteinů (SPEP). Knihovna zdraví. Přehled testu.
  3. Cidoncha Gallego, A. a kol. (2001). Proteinogram v klinické praxi. Integral Medicine, 38 (3), 127-132.
  4. Dasgupta, Amitava and Wahed, Amer (2014). Proteinová elektroforéza a imunofixace. Klinická chemie, imunologie a laboratorní kontrola kvality, Kapitola 22, 391-406.
  5. O'connell, Theodore a Horita, Timothy a Kasravi, Barsam (2005). Porozumění a interpretace elektroforézy proteinů v séru. Americký rodinný lékař, 71 (1), 105-112.
  6. Wikipedia (nejnovější vydání 2017). Elektroforéza proteinů v séru. Obnoveno z en.wikipedia.org.

Zatím žádné komentáře