The test škrtidla Test Rumpel-Leede je test prováděný za účelem prozkoumání křehkosti krevních cév pacienta. Jedná se o jednoduchý a snadno proveditelný test, který se obvykle používá u pacientů s příznaky dengue..
Spočívá v umístění smyčky nebo nějakého prvku na paži pacienta, který přerušuje normální oběh. Pokud se na pokožce pacienta objeví malé červené léze v počtu větším než 30, je test považován za pozitivní.
Pozitivita testu sice není definitivní diagnózou dengue nebo jakéhokoli onemocnění oběhového systému, i když funguje jako prediktor možnosti krvácení u tohoto pacienta.
Turniketový test je typem široce používaného fyzického vyšetření, zejména ve zdravotních střediscích, kde nejsou k dispozici zdroje potřebné k provedení nezbytných krevních testů, které stanoví diagnózu onemocnění způsobujícího krvácení..
Rejstřík článků
Test škrtidla je technika používaná především k hodnocení onemocnění, která u pacienta způsobují křehkost kapilár nebo snížený počet krevních destiček..
Fenomén, ke kterému dochází u pacienta, když je test pozitivní, popsal Dr. Theodor Rumple v roce 1909 a znovu v roce 1911 Dr. Carl Stockbridge Leede..
V té době prováděli studie u pacientů se spálou nebo spálou, což je infekční onemocnění způsobené kontaminací bakteriemi. Streptococcus pyogenes. Tento stav se projevuje výskytem malých červených kožních lézí zvaných petechie..
Petechie se objevují, když jsou nejmenší krevní cévy zvané kapiláry křehké v důsledku onemocnění nebo když je počet krevních destiček u pacienta velmi nízký. Trombocyty jsou odpovědné za kontrolu krvácení, proto, pokud jich není dost, dochází k poruchám srážení.
V ideálním případě by měl být test proveden s manžetou tlakoměru. Pro správný výkon je nutné měřit krevní tlak pacienta a jako mezní hodnotu pro nafouknutí manžety použít střední arteriální tlak (MAP) a nevystavovat pacienta zbytečnému a bolestivému poškození paže..
Například s vědomím, že normální hodnoty středního arteriálního tlaku jsou mezi 60 a 80 mmHg, pokud má pacient tlak 120/80 mmHg, můžeme provést test nafouknutím manžety až na 70 mmHg.
Ačkoli by tento výpočet měl být proveden se všemi prvky, které má matematický vzorec (MAP = (srdeční výdej x systémový vaskulární odpor) + centrální žilní tlak), cílem testu má být rychlý test, takže se počítá průměr na základě tlaku pacienta v době vyšetření.
Jakmile je krevní tlak zprůměrován, manžeta se nafoukne na toto číslo a čeká 5 minut na jeho vyfouknutí. Po dvou minutách se provede vyhodnocení končetiny pacienta.
V případě, že nemáte potřebné vybavení, lze vyšetření provést škrtidlem, což je pružný pásek, který zastaví krevní oběh, smyčkou nebo jakýmkoli zařízením, které může přerušit tok krve do končetiny pacienta.
Když se uvolní tlak na paže vyvíjený manžetou nebo použitým prvkem, vyhodnotí se kůže na končetině pacienta.
Pokud je tvorba petechií prokázána v počtu větším než 30 na ploše 10 cm nebo větším než 10 na ploše 3 cm, bude test pozitivní.
Petechie jsou malé bodové léze, které se nacházejí na kůži. Jsou ploché, milimetrické a červené barvy. Jeho vzhled naznačuje krvácení kvůli křehkosti kapilár, které jsou koncovými krevními cévami velmi malého průměru.
Když kapiláry v důsledku klinických stavů křehnou, dochází k extravazaci krevních buněk nazývaných erytrocyty. Tento abnormální tok erytrocytů do kůže způsobuje výskyt petechií..
Pozitivní výsledek naznačuje, že pacient má stav, který způsobuje křehkost cév nebo pokles počtu krevních destiček, což způsobuje poruchy normálního procesu srážení.
V tropických a subtropických zemích je běžné si myslet, že dengue je onemocnění, které způsobuje tento abnormální proces srážení. Test však může být pozitivní u pacientů s jinými onemocněními, jako je například diabetes mellitus, vysoký krevní tlak nebo spála..
Když je test škrtidla pozitivní, lékař zahájí vyšetřování diagnózy pacienta..
Z dotazování a pozadí ošetřované osoby je vytvořen konkrétní profil, který vede k diagnostickému přístupu.
Pokud má pacient v minulosti vysoký krevní tlak nebo nějaký typ dědičné anémie, mohou být příčinou křehkosti kapilár..
U pacienta bez anamnézy, který má horečku a slabost a který má pozitivní výsledek škrtícího testu, může být podezření na infekci dengue.
Dengue je virové onemocnění přenášené kousnutím komárem. Jedná se o celosvětově nejběžnější onemocnění přenášené kousnutím hmyzem. Výjimkou je Evropa, kde se případy stávají velmi vzácně.
Tento stav ve světě trpí ročně více než sto milionů lidí a je příčinou 25 000 ročních úmrtí ve více než sto zemích. Úmrtí na dengue se vyskytují hlavně u dětí.
Přenáší jej ženské druhy komárů Aedes aegypti, který se běžně nachází v tropických a subtropických zemích. Jedná se však o rychle se množící hmyz, a proto se v současné době vyskytuje v mnoha zemích bez rozdílu podnebí..
Toto onemocnění mimo jiné způsobuje horečku a křehkost kapilár málo známým a studovaným mechanismem a může vést k úmrtí v nejzávažnějších případech onemocnění..
Zatím žádné komentáře