Porodnická psychoprofylaxe k čemu slouží a cvičení

The porodnická psychoprofylaxe je nástroj používaný pro komplexní přípravu (teoretickou, fyzickou a psycho afektivní), která je poskytována během těhotenství, porodu a / nebo po porodu, k dosažení optimální, pozitivní a zdravé porodnické cesty pro matku a její dítě a zaručuje jim uspokojivou a šťastný, zatímco je posílena účast a aktivní role otce. Je to to, co bylo veřejně šířeno jako „práce bez bolesti“. 

Cílem porodnické psychoprofylaxe (PPO) je vyškolit těhotnou ženu plně připravenou před, během a po porodu a zároveň sloužit jako strategie ke snížení mateřské a perinatální morbidity a mortality z dosažení matky a dítěte. Zdravé děti, s ohledem na vzdělání jako důležitý nástroj podpory zdraví.

Ze současného konceptu porodnické psychoprofylaxe vyplývá, že bude vždy pozitivní, že těhotná žena dostane přípravek i na konci těhotenství, protože dostane radu a školení, které jí umožní lépe reagovat a v té době spolupracovat porodu, kterému se říká urgentní porodnická psychoprofylaxe.

Rejstřík článků

• 1 Co dělá? 
  • 1.1 Teoretická příprava (nebo kognitivní dimenze)
  • 1.2 Fyzická příprava (nebo behaviorální rozměr)
  • 1.3 Psycho afektivní příprava (nebo postojová a emoční dimenze)
• 2 K čemu to je? 
  • 2.1 Výhody pro matku
  • 2.2 Výhody pro novorozence
  • 2.3 Výhody pro tým zdravotní péče
• 3 cvičení 
  • 3.1 - Sekce 1
  • 3.2 - Sekce 2
  • 3.3 - Sekce 3
  • 3.4 - Sekce 4
  • 3,5 - zasedání 5
  • 3.6 - zasedání 6
  • 3,7 - Ostatní
• 4 Odkazy

Z čeho se skládá?

Spočívá v dosažení adekvátní teoretické, fyzické a psycho-afektivní přípravy, která povede ke šťastnému vyvrcholení těhotenství a porodu..

Každý uvažovaný prvek má specifické cíle, které je třeba splnit ve třech zúčastněných dimenzích:

Teoretická příprava (nebo kognitivní dimenze)

Poskytněte těhotné ženě a jejímu partnerovi skutečné a včasné informace, aby věděly a rozuměly aspektům souvisejícím s jejich porodnickou cestou.

Zde jsou uvedeny informace týkající se procesu porodu a jeho důsledků v různých fázích: těhotenství, porod a po porodu.

Fyzická příprava (nebo behaviorální rozměr)

Těhotné ženě věnujte tělesnou výchovu s podporou svého partnera, aby získala tělesné a duševní výhody.

Toho je dosaženo mimo jiné technikami respirační činnosti, kalistenikou, porodnickou gymnastikou, technikami neuromuskulární relaxace, analgetickými polohami a / nebo lokalizovanými masážemi..

Psycho-afektivní příprava (nebo postojová a emoční dimenze)

Poskytněte těhotné ženě a jejímu partnerovi emoční podporu, která jim umožní užít si příchod novorozence bez strachu nebo negativních nápadů. Zde je popsána stimulace ledvin. Tato dimenze souvisí s každou fází porodního procesu.

K čemu to je?

Slouží k:

• Posilte postavení těhotné ženy a jejího partnera v oblasti zdravotní péče a vytvořte v nich kulturu prevence.
• Uveďte znalosti o varovných znacích, zvláštní péči, známkách začátku porodu, péči o děti, postnatálním uzdravení, porodním plánu, mimo jiné.
• Připravte těhotnou ženu a jejího partnera na dosažení lepšího těhotenství, porodu a zotavení.
• Rozvíjet dovednosti, které umožňují kompetentně čelit procesu těhotenství, porodu a po porodu; strategie pro obavy a nepříjemnosti (bolesti), relaxační techniky, vztahové a komunikační dovednosti.
• U těhotné ženy a jejího partnera dosáhnete trvalého klidu, bezpečí a pohody.
• Vytvořte si předispozici k přijímání změn ve vlastním těle, sexualitě a vztahu s partnerem.
• Přispět k dispozici pomáhat novorozencům navázat afektivní pouto a věnovat se jejich potřebám v pozitivním emočním prostředí.
• Přijetí emocionálních důsledků týkajících se typu porodu a krmení dítěte.

Kromě toho má celou řadu výhod pro matku, novorozence a pro tým zdraví zapojený do jejich péče..

Výhody pro matku

• Nižší stupeň úzkosti.
• Adekvátní odpověď během kontrakcí dělohy.
• Vyvarujte se zbytečných a opakovaných hodnocení před přijetím péče o vaši dodávku.
• Kratší doba celkové pracovní doby.
• Celkově méně užívání drog.
• Nižší riziko porodnických komplikací.
• Lepší pouto s dítětem, schopnost si ho užívat přirozeným a pozitivním způsobem.
• Menší šance na porod císařským řezem.
• Rychlejší a pohodlnější zotavení.
• Celková vhodnost pro přirozenou laktaci.
• Nižší riziko poporodní deprese.

Výhody pro novorozence

• Lepší křivka intrauterinního růstu.
• Nižší míra narušení plodu.
• Nižší výskyt perinatálních komplikací.
• Nižší míra nedonošenosti.
• Lepší porodní váha.
• Nejlepší stát (apgar).
• Větší úspěch s kojením.
• Lepší růst a rozvoj.

Výhody pro tým zdraví

• Pracuji v prostředí s větší harmonií.
• Větší důvěra, porozumění a spolupráce těhotných párů.
• Lepší rozdělení práce.
• Úspora lidských zdrojů, materiálu a času.
• Podporuje institucionalizovaný porod v bezpečných podmínkách.

Výcvik

Existuje celá řada technik a cvičení, které byly navrženy tak, aby splňovaly cíle a využívaly výše uvedených výhod..

Před zahájením porodnické psychoprofylaxe se doporučuje vyhodnotit těhotnou ženu, aby se snížilo riziko její fyzické aktivity.

Je třeba vzít v úvahu možnost, že se u těhotné ženy objeví jakékoli příznaky motivující k přerušení fyzických cvičení.

Cvičení budou rozdělena do šesti sezení a jejich postupná intenzita, frekvence a trvání se zvýší..

Každá relace se zabývá 3 dimenzemi. Zde budeme odrážet pouze informace týkající se behaviorální dimenze.

-Sekce 1

Dýchací cvičení

• Vzdychá a zívá.

Kalestenika

• Chůze a pochod s hudbou.
• Tanec.
• Otáčení hlavy, trupu a končetin.
• Rotace ramen.
• Mobilizace kyčle.
• Mobilizace nohou.
• Posturální změny v každodenních činnostech.

Porodnická gymnastika

• 26bitové protahovací a vyrovnávací cvičení.
• Cvičení pánevním švihem.
• Cvičení rotace chodidel.
• Cvičení protahování adduktoru.

Relaxace

• Relaxační pozice
  • Stojí se společníkem.
  • Sedí na židli nebo v kouli.
• Ideální relaxační pozice (PIR)
  • Leží na levé straně s vhodným materiálem (podložky, židle, koule, polštáře, polštáře) a měkkou hudbou.

-Sekce 2

Dýchací cvičení a relaxace

• Stejné jako první relace.

Kalestenika

• Kruhy paží.
• Cínový vojáček.
• Boční rotace.

Porodnická gymnastika

• V podřepu (Cvičení, aby byla páteř pružnější, zlepšila se rovnováha a držení těla, aby byly pružnější kyčelní a dolní končetiny a zlepšila se zpětná cirkulace)
  • Výchozí poloha: Stojící rovná páteř, ruce spočívající na opěradle židle, chodidla vzdálená od sebe.
  • Pohyb: 1. Posuňte se nahoru, dokud nebudete odpočívat na špičkách prstů (udržujte vzpřímenou páteř). 2. Sklopte kolena do podřepu a je důležité držet kolena od sebe. 3. Houpejte boky dvakrát tam a zpět. 4. Dvakrát otočte boky zleva doprava. 5. Vstávejte oběma nohama současně, dokud nebudete zase v patách. 6. Snižte paty a zůstaňte v počáteční poloze (PI).
  • Dva pohyby tam a zpět provedete 4krát.
• Boční protažení páteře (Cvičení, aby byla páteř a oblast dolní části břicha pružnější a zlepšila se zpětná cirkulace. Snižuje bolest zad nebo bolesti dolní části zad)
  • Výchozí poloha: Stojící rovná páteř, chodidla široce od sebe, paže natažené do stran ve výšce ramen.
  • Pohyb: Natáhněte páteř doprava a potom doleva, jako byste se pokoušeli dotknout zdi rukou. Snažte se neohýbat kolena.
• Cvičení pro kočky (Zvyšuje pružnost páteře a dolní břišní stěny)
  • Výchozí poloha: Podepřená rukama a koleny na podložce, rovná páteř, hlava vzpřímená a dívá se přímo před sebe.
  • Pohyb: 1. Ohněte páteř nahoru, jako byste se snažili dotknout stropu zády, současně se nadechněte a otočte hlavu dolů, dokud nebude mezi rameny. 2. Zakřivte páteř dolů, jako byste se snažili dotknout podložky břichem, nadechněte se a vydechněte a otočte hlavu dolů a nahoru. Lokty by neměly být ohnuté.
• Sedící lokalizovaný úsek (Pro lokalizovanou relaxaci, úlevu a pocit odpočinku. Pružnost páteře a dolní břišní stěny)
  • Výchozí poloha: Sedí na podložce v polopilotní poloze (zkřížené nohy), rovná páteř, paže směřující k tělu.
  • Pohyb: 1. Otočte hlavu dozadu, poté dopředu, doleva a doprava, dýchejte harmonicky s pohyby. 2. Položte pravou ruku na hlavu a levou ruku na rameno stejné strany a nechte hlavu spadnout na pravé rameno. Totéž proveďte s opačnou stranou. 3. Zvedněte ramena současně, jako byste se s nimi setkali uši, a poté je uvolněte (dvakrát nebo třikrát). 4. Pravou ruku položte na levé koleno a pravou ruku za kyčel na podložce. Nadechněte se a popudem paží se pomalu otáčejte doleva, jako byste se pokoušeli podívat na zeď za sebou. Pak opakujte totéž s opačnou stranou.
• Tato cvičení jsou doprovázena příjemnými a motivujícími melodiemi nebo zvuky.

-Sekce 3

Dechová cvičení, kalistenika a relaxace

• Stejné jako relace dvě.

Porodnická gymnastika

• Uctívání (Aby byla páteř pružnější; poskytuje pocit odpočinku, zejména v zádech a pánevním dně. Snižuje pánevní tlak a zlepšuje cirkulaci zpětného toku)
  • Výchozí poloha: Sedí na nohou, kolena jsou od sebe široká, páteř rovná, ruce natažené k tělu.
  • Pohyb: 1. Otočte paže po stranách nahoru, dokud nejsou dobře natažené, jako by se pokoušely dotknout stropu. 2. Sklopte ruce před sebe, dokud si ruce neopřete o podložku mezi koleny. 3. Natáhněte se tak, že budete klouzat rukama dopředu, dokud nebudete plně ležet na podložce. 4. Ohněte lokty a položte hlavu na ruce. Psychicky počítejte do 5 a odpočívejte v této poloze, boky by měly být udržovány co nejníže. 5. Znovu roztáhněte paže a vraťte se na IP chůzí dozadu rukama.
• Hip lift (Aby byla páteř a břišní stěna pružnější. Střední zpevnění břišního svalu. Snižuje tlak v pánvi)
  • Výchozí poloha: Ležící na zádech, ohnuté nohy, kolena od sebe, chodidla od sebe a položená na podložce, paže směrem k tělu.
  • Pohyb: 1. Pomalu zvedněte boky. Můžete použít podporu a impuls rukama a lokty. 2. Pomalu spusťte na PI, může to být také pomocí rukou a loktů.
• Kegel (Posiluje perineální svaly. Zlepšuje kontrolu nad touto oblastí. Zabraňuje zadnímu prolapsu.)
  • Výchozí poloha: Leží v poloze na zádech, nohy vytažené, ruce směrem k tělu. Pomocí polštářů podepřete hlavu a dolní končetiny.
  • Pohyb: 1. Snižte svaly pochvy (jako byste se snažili zadržet moč) postupně za 5 sekund. 2. Relaxujte postupně současně.
  • V tomto cvičení se můžete střídat stahováním glutes, s vaginálními svaly a bez nich.

-Sekce 4

Dechová cvičení a kalistenika

• Stejné jako u třetí relace.

Porodnická gymnastika

• Twist s spinální flexí (Zvyšuje pružnost páteře, zlepšuje krevní oběh, posiluje zádové svaly a zlepšuje držení těla)
  • Výchozí poloha: Sedí na židli nebo polopilotovi, rovná páteř, ruce sevřené za krkem, lokty od sebe, kolena od sebe.
  • Pohyb: Otočte páteř doprava a poté doleva, s impulsem loktů ve čtyřech úderech, každá strana je jeden úder. Při pátém úderu spusťte pravý loket ke kolenu na stejné straně a pomalu se ho snažte dotknout.
• Boční úsek dolních končetin s podvazkem (Zvyšuje pružnost kloubů v kyčlí a dolních končetinách a usnadňuje zpětný oběh)
  • Výchozí pozice: Ležící na pravé straně na podložce, pravé koleno ohnuté, pravé stehno směrem k páteři, pravá noha se opírá dozadu, levá noha prodloužená, drží podvazek nebo pásku s patou, pravý loket ohnutý k podpoře hlavy rukou, levá ruka drží konce pásky.
  • Pohyb: Zatáhněte za podvazek nebo popruh, abyste co nejvíce usnadnili boční zvednutí nohy, poté pomalu spusťte nohu, která drží podvazek (8krát každá strana s odpočinkem).
• Pánevní houpačka (varianta koule) (Zvyšuje pružnost páteře, snižuje pocit panvového tlaku, zlepšuje rovnováhu)
  • Výchozí poloha: Sedí na kouli, rovná páteř mírně ohnutá dopředu, ruce spočívající na kolenou, chodidla od sebe, spočívající na podlaze.
  • Pohyb: 8krát houpejte boky sem a tam a udržujte ruce na kolenou, abyste dosáhli rovnováhy. Poté to 8krát otočte zprava doleva, nakonec udělejte kruhy 4 až 8krát z každé strany.
• Břišní výztuž podvazkem nebo páskou (Posiluje přímý břišní sval a současně činí pružnější dolní končetiny a usnadňuje zpětný oběh)
  • Výchozí poloha: Ležící na zádech, vytažené nohy a společně, paže směrem k tělu, drží podvazek, který je na noze zavěšen jako pomůcka pro pohyby.
  • Pohyb: 1. Ohněte koleno lehkým zatažením podvazku směrem ven, abyste netlačili na břicho. 2. Natáhněte nohu nahoru pomocí gumičky. 3. Scházejte dolů na stranu stejné strany, dokud se pomocí gumičky nedotknete podlahy. 4. Vraťte se do výchozí polohy, nejlépe bez dotyku země, vždy s pomocí ligy.
• V podřepu:
  • Polohy pro porod.
  • Pozice pro druhé období.

Relaxace

• Mělká nebo hluboká relaxace
  • Relaxace v ideální poloze (PIR)
• Jacobsonova postupná relaxace (používá se k ovládání stresu nebo úzkosti)
  • Podrobnosti najdete na tomto odkazu: https://psicologiaymente.com/clinica/relajacion-progresiva-jacobson

-Sekce 5

Dýchací cvičení

• Hluboké, lapající po dechu a trvalé dýchání.

Kalistenika a relaxace

• Stejné jako relace čtyři.

Porodnická gymnastika

• Posílení břicha (Posiluje přímý břišní sval. Zvyšuje pružnost dolních končetin a usnadňuje zpětný oběh.)
  • Výchozí poloha: Ležící na zádech, nohy vytažené a společně, paže ve směru těla, nejlépe s rukama pod boky.
  • Hnutí:
    • (První část) 1. Ohněte pravé koleno. 2. Natáhněte koleno a nohu přitáhněte ke stropu. 3. Spusťte do výchozí polohy a koleno natáhněte. 4. Opakujte na opačné straně.
    • (Druhá část): 1. Ohněte obě kolena a držte je od sebe, aby nevyvíjela tlak na břicho. 2. Prodlužte obě kolena a přitlačte chodidla ke stropu. 3. Natáhněte stehna do stran, chodidla vytahujte ze strany na stranu, aniž byste je spouštěli. 4. Přineste obě kolena blíže k sobě (aniž byste je spojili) tak, aby chodidla směřovala ke stropu. 5. Znovu ohněte obě kolena a držte je od sebe, aby nevyvíjel tlak na břicho. 6. Natáhněte obě kolena, dokud se nedostanete zpět do výchozí polohy.
• Neuromuskulární kontrolní cvičení: horní končetiny, prsní svaly, perineální oběh (uctívání, kočka).
• Technika kojení a držení těla.
• Poporodní cvičení: perineum, prsní svaly a břicho.

-Sekce 6

• Stejné jako v relaci pět.

-Ostatní

Některé alternativní pomocné techniky se používají jako doplněk ke všem výše uvedeným.

• Aromaterapie. Alternativní metoda prostřednictvím použití vůní prostřednictvím aromatických éterických olejů (oleje extrahované z listů, květů, kmenů a kořenů) s cílem podpořit zdraví a pohodu těla, mysli a emocí.
• Sferodynamika. Způsob tělesné výchovy s použitím koule nebo plastové koule nafouknuté vzduchem, aby se usnadnily některé pohyby a polohy, které usnadňují prenatální a postnatální fyzickou přípravu u matky.
• Chromoterapie. Léčba různých patologií pomocí interakce vlnových délek ve vybraných oblastech elektromagnetického spektra s biologickými systémy jako fyzikálně terapeutickým činidlem..
• Masoterapie. Alternativní metoda pomocí manipulace s měkkými tkáněmi těla cvičená zejména rukama, jako nejúčinnější způsob, jehož účelem je kromě upřednostnění přiměřeného odpočinku dosáhnout zejména úlevy od nepohodlí, relaxace, zlepšení oběhu a okysličování. emoční stav a snížení fyzické i emoční únavy u těhotných nebo šestinedělí.
• Prenatální porodní asistence. Použití vody jako zdroje k usnadnění prenatální přípravy, zejména ve fyzické oblasti, a díky svým charakteristikám a výhodám, jako je snížení gravitace, usnadňuje pohyby, flexibilitu a snižuje fyzickou námahu; Podobně díky homogennímu hydromasážnímu účinku v celém těle těhotné ženy snižuje nepohodlí a kromě mnoha dalších výhod vytváří pocit komplexní pohody..
• Hudební terapie. Jde o alternativní terapeutickou metodu využívající hudebních struktur, tónů, zvuků, melodií a dalších, aby bylo možné během porodnické psychoprofylaxe dosáhnout motivace, uvolnění, meditace a stimulace, a tím dosáhnout lepšího psychofyzikálního stavu, optimalizace emočního stavu, kognitivní a duchovní u těhotné nebo šestinedělí ženy a jejího partnera během jejich přípravy.
• Hypnóza. Hypnóza je změněný stav vědomí, který zahrnuje snížení povědomí o vnějším prostředí. Hypnóza a autohypnóza byly použity u těhotných žen ke snížení bolesti s různými výsledky..

Reference

1. 1. Morales A, Sabrina; Guibovich M, Alex; Yábar P, Maribel. Porodnická psychoprofylaxe: Aktualizace, definice a pojmy. Horiz Med 2014; 14 (4): 53-57.
   2. Yábar P, Maribel. Porodnická psychoprofylaxe u těhotných dospívajících: Charakteristika a komplexní výhody. Horiz Med 2014; 14 (2): 39-44
   3. Aguinaga, Gabriela a Ponce, Roberto. Technická norma pro porodnickou psychoprofylaxi a prenatální stimulaci. Ministerstvo veřejného zdraví Ekvádoru. Září 2014.
   4. Ntella, Gruzie. Psychoprofylaxe, výsledek porodu a kojení. Intern Journal of Caring Sciences 2017; 10 (1): 185-190.
   5. Madden K, Middleton P, Cyna AM, Matthewson M, Jones L. Hypnóza pro zvládání bolesti během porodu a porodu (recenze). Cochraneova spolupráce. Publikováno společností JohnWiley & Sons, Ltd. 2012.
   6. Rubio P., Flor M. Nouzová porodnická psychoprofylaxe při porodu v prvním těhotenství bez prenatální kontroly v nemocnici Cayetano Heredia. Lima Peru. 2018. Titulní projekt Nobert Weiner University.