The polofowlerova pozice jedná se o nakloněnou polohu získanou zvednutím hlavy lůžka o 25-40 cm, ohnutím boků a umístěním podpory pod kolena tak, aby se ohýbaly přibližně o 90 °, což umožňuje hromadění tekutiny v břišní dutině v pánvi.
Je to podobné jako Fowlerova poloha, ale s hlavou méně vyvýšenou. V poloze Semi-Fowler leží pacient na posteli v poloze na zádech s horní částí těla v úhlu 30 až 45 stupňů. Tato poloha je dobrá pro pacienta přijímajícího jídlo hadičkou a používá se také při porodu u žen.
Fowler má různé polohy. Používají se jako pomoc pacientovi při základních činnostech těla. Jsou také velmi důležité pro zdravotní sestry a zdravotnické pracovníky, aby mohli lépe vykonávat svou práci a léčit pacienty..
Všechny pozice Fowlera byly pojmenovány pro Dr. George Ryerson Fowler, chirurga z New Yorku. Fowlerova poloha je standardní poloha pacienta.
Rejstřík článků
Chirurgické zákroky, které vyžadují použití anestézie (obecné i sedativní při vědomí), činí pacienty zranitelnými vůči potenciálním zraněním, takže každá poloha s sebou nese určitý stupeň rizika, které se u anestetizovaného pacienta zvětšuje.
V důsledku toho musí zdravotnický personál poskytnout plnou ochranu pacienta poskytnutím zvláštní péče, zejména pokud existují kostní výčnělky, poloha kloubů a závislé části těla pacienta..
Přestože jsou pozice Fowlera považovány za nechirurgické, používají se také při velmi konkrétních operacích. Závislé části s rizikem poranění jsou nanejvýš důležité, proto je třeba zahrnout a vzít v úvahu následující části těla:
Poloha pacienta může ovlivnit všechny systémy lidského organismu, zejména:
Oběhový systém:
Plicní systém:
Riziko poranění nervů je vysoké; a poranění nervů jsou obecně jednou z nejčastějších příčin soudních sporů souvisejících s chirurgickým zákrokem.
V poloprázdné poloze jsou pacienti umístěni do sedu s hlavou lůžka 30–90 stupňů nad vodorovnou rovinou. Brada by měla být vzdálená 1 až 2 prsty od hrudníku; jinak by tato poloha mohla napnout obratle C5.
Mezi výhody této polohy patří usnadnění odtoku krve do mozku. Tato poloha umožňuje krmení pacientů, kteří to nemohou dělat sami, pomáhá při nasogastrickém krmení a také usnadňuje rozšíření hrudníku a pomáhá při posturálních změnách.
Tato poloha umožňuje lepší dýchání v důsledku expanze hrudníku a okysličení, lze ji také implementovat během epizod dechové tísně. Tato poloha se také používá k podávání orálních a žaludečních sond k podávání pacientovi. Poloha může také pomoci při dekompresi hrudníku.
Tato poloha také pomáhá kontrolovat hemodynamiku a usnadňuje dýchání a každodenní činnosti, jako je jídlo nebo mluvení, u křehkých pacientů. Průřezová studie pacientů s hypertenzí zjistila, že u pacientů na jednotce intenzivní péče došlo ke snížení napětí ve srovnání s napnutím na zádech.
Účinky mírných posturálních rozdílů v poloze Fowlera na kardiovaskulární regulaci a hemodynamiku však nebyly zkoumány. Aby se zlepšila péče o pacienta v klinickém kontextu, je třeba chápat fyziologické vlivy různých poloh..
U pacienta se může vyvinout snížený průměrný arteriální tlak a centrální žilní tlak, zhoršený žilní návrat se sníženým objemem cévní mozkové příhody a snížený srdeční výdej (o 20%).
Zvyšuje kapacitu plic s větší poddajností, snižuje plicní arteriální tlak se zvýšenou plicní vaskulární rezistencí.
Postižené nervy mohou zahrnovat ischias (nedostatek flexe v kolenou) a krční nervy.
Mezi tlakové body v poloze polo Fowlera patří týl, lopatka, loket, křížová kost, paty.
Mezi výhody této polohy také zjistíme, že pacient je v lepší chirurgické expozici, přispívá k prokrvení a odtoku mozkomíšního moku, má také možnou výhodu při zlepšování hemostázy.
Mezi nevýhody polofowlerovy polohy nacházíme posturální hypotenzi, při které dochází ke snížení návratu krve do srdce (situaci, které lze předejít postupnou změnou polohy pacienta).
Snižuje také prokrvení mozku a může existovat riziko žilní embolie, zejména kraniální.
Může zvýšit přítomnost vzduchu nebo plynů uvnitř lebky, může způsobit oční kompresi, tetraplegii ve střední části děložního hrdla, otoky nebo makroglosii.
Existuje větší potenciál pro ztrátu dýchacích cest, poranění nervů, otok obličeje / lesku, Pneumocephalus a riziko quadriplegie se zvyšuje u pacientů. Je třeba poznamenat, že je třeba se pacientovi v této poloze vyhnout použití oxidu dusného, protože v případě výskytu venózní vzduchové embolie zvyšuje velikost bubliny..
Při porovnávání polosuché polohy s každou z postranních poloh bylo shledáno, že polosuchá poloha je prospěšná pro zlepšení dechového objemu a okysličování u mechanicky ventilovaných pacientů na JIP. Tato zjištění mohou být užitečná při snižování vedlejších účinků souvisejících s toxicitou kyslíku..
Tento typ polohy široce využívají i otorinolaryngologové, pacienti trpící astmatem, kdy je třeba prozkoumat hrudník, uši, nos, krk, hlavu a krk..
Je důležité vědět, že pro pohodlí pacienta lze vždy položit polštáře pod záda, v bederní oblasti, na krk a ramena, na horní část stehen a polštáře, které pomáhají zvedat paty..
Zatím žádné komentáře