The syndrom Koro Jde o psychologickou poruchu, při které se pacient domnívá, že jeho genitálie se zmenšují nebo zatahují směrem k břichu a že brzy zmizí. Častější je u mužů, kteří jsou přesvědčeni, že jejich penis se zmenšuje a zmenšuje a že by se dokonce mohl invaginovat uvnitř jejich těl a způsobit smrt..
U žen s tímto syndromem se domnívají, že se jejich bradavky zmenšují nebo že jejich vulva brzy zmizí, přestože se zjevně s jejich genitáliemi neděje nic zvláštního nebo abnormálního..
Pacienti s tímto syndromem pociťují velkou úzkost a často mají obsedantní myšlenky a nutkavé chování: snaží se roztáhnout nebo zvětšit penis nebo bradavky různými prvky, které by jim mohly ublížit.
Koro syndrom je také známý jako genitální retrakční syndrom a je častější v asijských zemích. Kolem tohoto syndromu byla dokumentována masová hysterie, která by se v určitých kulturách mohla „šířit“ z jedné osoby na druhou..
Rejstřík článků
V zásadě existují dva typy syndromu Koro.
Primární Koro, které by mělo kulturní původ a které se vyskytuje u jedinců, kteří netrpí jinými duševními poruchami, a sekundární Koro, které se objevuje u lidí trpících chorobami, jako je schizofrenie, tělesná dysmorfická porucha nebo úzkostné poruchy.
Je častý v zemích, jako je Indie, Čína a Japonsko, protože jeho příčina je silně spjata s kulturními vírami této oblasti světa..
Většina mužů, u nichž se tato porucha objevuje, je svobodná, s několika studiemi, malou sexuální výchovou a hlubokou vírou v nadpřirozené jevy, jako jsou kouzla a zaklínadla..
V těchto případech se u pacienta projevují příznaky velkého strachu a úzkosti. Kromě toho, že věří, že se jeho genitálie zmenšují a brzy by mohly zmizet, si myslí, že by z toho mohl zemřít.
Mnoho pacientů naznačuje, že problém s jejich genitáliemi začal po sexuálním kontaktu s prostitutkou, nebo že by to mohlo souviset s masturbací nebo znečištěním v noci..
To ukazuje na úzký vztah tohoto syndromu s kulturními vírami a nedostatek adekvátní sexuální výchovy..
Případy syndromu Koro, které se vyskytují mimo endemické země, tj. Mimo jihovýchodní Asii, jsou „neúplné“ případy syndromu, který je obecně způsoben jinou základní duševní poruchou.
V případech sekundárního Koro se pacient také domnívá, že jeho genitálie se zmenšují a že by mohly zmizet, ale nemyslí si, že by na to mohl zemřít a související úzkost není tak silná jako u primárního Koro.
Pacienti s syndromem Koro trpí záchvaty úzkosti, protože jsou mučeni myšlenkou, že se jejich genitálie zmenšují, i když není možné ověřit, že v jejich pohlavních orgánech skutečně dochází k trvalým změnám..
To znamená, že penis nebo jiné genitální oblasti by se mohly dočasně stáhnout například v důsledku nízkých teplot, ale jedná se o zcela reverzibilní účinek, který by neměl u člověka vyvolat příznaky úzkosti, pokud netrpí syndromem Koro.
Podle recenzí literatury, které odkazují na studované případy Koro, záchvaty úzkosti obvykle po několika hodinách ustupují, i když mohou trvat až pár dní.
V jiných případech mohou příznaky Koro přetrvávat déle a vést k chronickým, což zvyšuje pravděpodobnost, že se syndrom vyskytne ve spojení s jinými kovovými chorobami, jako je tělesná dysmorfická porucha..
Mezi další příznaky patří změna vnímání tvaru penisu, ztráta svalového tonusu v penisu a parestézie v genitální oblasti (abnormální nebo podivné pocity, brnění, brnění atd.).
Pacient se také bojí umírání, úplného vymizení penisu nebo erektilní dysfunkce v budoucnu..
Pocit blízké smrti a zatažení pohlavních orgánů je typický pro případy primárního Koro, které se objevují hlavně v jihovýchodní Asii.
Mezi další víry, které může pacient vykazovat při syndromu Koro, patří strach ze toho, že se stane eunuchem, že se stane ženou, že se stane sterilní, že budou mít zablokované močové cesty, věří, že jsou posedlí zlým duchem nebo že jsou oběťmi kouzlo.
Pacienti s extrémní úzkostí se mohou uchýlit k fyzickým metodám, aby zabránili zatažení penisu a ukotvili jej pomocí různých zařízení, která by mohla způsobit poškození..
U žen mohou být prsa nebo bradavky nataženy, aby se zabránilo smrštění, a některé mohou dokonce mít na bradavce umístěné železné kroužky, což může také vést ke zranění..
Jak již bylo zmíněno, hlavní příčinou syndromu Koro jsou psychosexuální konflikty, určité osobnostní faktory a kulturní víry..
U pacientů s tímto stavem, který se nenachází v jihovýchodní Asii, se často vyskytují předchůdci, jako je sexuální promiskuita, pocity viny po masturbaci, sexuální impotence atd..
Pro stanovení diagnózy je třeba provést kompletní lékařskou kontrolu, včetně psychosexuálních aspektů a psychiatrické anamnézy pacienta.
Lékař by měl vyšetřit, zda má pacient obavy z jeho vzhledu nebo tělesného obrazu, aby se vyloučila tělesná dysmorfická porucha..
Je také důležité informovat se o víře a hodnotách pacienta nebo o tom, co si myslí o jejich genitáliích nebo sexuálním životě.
A samozřejmě musíte také vyloučit jakékoli skutečné zranění nebo změnu, která by se mohla stát s genitáliemi. Může dojít k poranění samotného pacienta ve snaze vyhnout se zatažení penisu, což pomáhá řídit diagnózu.
Stručně řečeno, pokud pacient prohlásí, že jeho genitálie se zmenšují, i když nejsou nalezeny žádné fyzické abnormality, pokud představuje obraz velké úzkosti, věří, že může zemřít, a používá mechanismy, aby se vyhnul zatažení, pak je to primární Koro.
Pokud některý z těchto příznaků chybí, ale jsou přítomny další, může to být sekundární Koro nebo neúplné Koro, které se obvykle objevuje v západních zemích.
V případech Koro spojených s kulturními vírami je léčba založena na psychologické terapii a lze jí předcházet poskytováním informací o anatomii a adekvátní sexuální výchově.
V případech západního Koro hledejte sexuální konflikty a duševní choroby, které mohou být příčinou těchto příznaků. Psychologická a psychiatrická léčba, která má být dodržována, bude záviset na situaci pacienta.
Byly hlášeny případy masivní hysterie syndromu Koro, tj. Skupiny lidí, u kterých se příznaky objevují, kteří se zjevně navzájem „chytili“.
Například jediný pracovník mlýna s nízkými příjmy v Západním Bengálsku byl léčen na místní psychiatrické službě, protože pacient hlásil, že dva nebo tři dny se jeho penis zmenšoval a vstupoval do jeho břicha, což ho oslabovalo. Nemohl jsem spát kvůli úzkosti a opakovaně jsem přemýšlel o této myšlence.
Řekl, že neužíval žádné druhy drog a v jeho anamnéze nebyla nalezena žádná psychiatrická anamnéza. Pacient věřil, že jeho příznaky byly způsobeny nočním znečištěním a masturbací.
Aby se vyhnul zatažení genitálií, ponořil se do nedalekého rybníka a zůstal tam přes noc po dobu 14 nebo 16 hodin, což způsobilo infekci dýchacích cest..
Tuto skutečnost poznali jeho spolupracovníci a obyvatelé oblasti. O dva dny později šest dalších pracovníků ve stejné továrně hlásilo podobné příznaky a rozhodli se napodobit chování svého spolupracovníka..
Lékaři se poté rozhodli zůstat ve střehu a provést skupinovou terapii pro pracovníky, s níž vypuknutí po pěti nebo šesti dnech ustoupilo.
O několik dní později však další pracovník z místa, 53letý rozvedený člověk, který v těchto dnech chyběl, šel na pohotovostní službu a prohlásil, že jeho penis se zmenšuje. Po návratu do vesnice slyšel o příznacích svých společníků, kteří se dostali do ledové vody, aby si ulevili.
Ačkoli tento pacient občas pil alkohol, uvedl, že byl poslední dva týdny střízlivý a v jeho anamnéze nebyla nalezena žádná psychiatrická anamnéza..
V tomto případě došlo k reaktivaci ohniska a mezi pracovníky mlýna se objevilo dalších 11 případů. U 53letého synovce pacienta se také několik dní po jeho strýci vyvinul syndrom Koro.
Po novém lékařském zásahu bylo ohnisko pod kontrolou po šesti nebo sedmi dnech.
Zatímco základní mechanismy stále nejsou příliš dobře pochopeny, toto masivní chování lze vysvětlit teorií zrcadlových neuronů..
Jedná se o speciální typ neuronů, které byly nalezeny v lidském mozku a jiných primátech a byly by odpovědné za „pozorování“ chování ostatních jedinců tohoto druhu a napodobování jejich chování.
Tyto neurony by mohly hrát velmi důležitou roli v učení napodobováním, ale pak by byla jejich funkce potlačena, aby zabránila tomu, aby osoba obcházela napodobování všeho, co dělají ostatní.
V případech masivního Koro by však inhibice těchto neuronů selhala a tímto způsobem by se syndrom mohl šířit z člověka na člověka..
V některých oblastech Číny je Koro považováno za endemické a v letech 1948, 1955, 1966 a 1974 došlo k velkým ohniskům, která se kryla s dobami velké nejistoty a sociálního napětí v zemi..
V letech 1984 a 1985 došlo k epidemii Koro, která trvala více než rok a zasáhla více než 3 000 lidí v různých městech. Na konci ohniska byla provedena kampaň na duševní zdraví a od té doby již v Číně nedochází k žádným dalším epidemím.
Sociální a ekonomická zlepšení v zemi jistě také pomohla snížit ohniska.
V roce 1967 došlo v Singapuru k dalšímu významnému případu masivního Koro, který trval přibližně deset dní. Některá média uváděla, že někteří lidé měli příznaky Koro po jídle vepřového masa, které dostalo vakcínu proti prasečí chřipce..
Tyto pověsti se brzy rozšířily a krátce nato nemocnice v regionu ošetřila 97 případů syndromu Koro za jediný den..
Vláda a lékařské orgány vypuknutí vypukly veřejným oznámením v televizi a v novinách o nepravdivosti zveřejněných informací..
V 70. a 80. letech byly hlášeny případy stažení pohlavních orgánů také v Nigérii a dalších afrických zemích a do roku 1996 byla stále detekována malá ohniska.
Africké oběti interpretují příznaky jako „krádež“ jejich genitálií: osoba, se kterou měli sexuální vztahy, by jí „vzala“ orgán a duchovní podstatu, což by jí způsobilo sexuální impotenci.
Zatím žádné komentáře