Symptomy, typy a příčiny syndromu zlomeného srdce

1709
David Holt
Symptomy, typy a příčiny syndromu zlomeného srdce

The syndrom zlomeného srdce, Také známý jako Takotsubo syndrom nebo stresem vyvolaná kardiomyopatie, je to srdeční problém obvykle způsobený zvláště intenzivními emocemi. Jeho příznaky jsou velmi podobné příznakům infarktu, ale jeho původ a fyzické příčiny jsou zcela odlišné..

Všichni jsme slyšeli výraz „zlomené srdce“. Avšak až před několika lety se zjistilo, že je skutečně možné trpět emocionálními srdečními problémy. Dnes je Takotsuboův syndrom uznávanou příčinou problémů, jako je srdeční selhání, arytmie nebo prasknutí komory..

Zdroj: Dreamstime.com

Tento srdeční problém je charakterizován dočasným oslabením jedné z jeho svalových stěn. Výsledkem je, že jedna z částí tohoto orgánu náhle nabobtná a přestane dobře fungovat; zbytek na druhé straně pokračuje v čerpání se stejnou nebo ještě větší intenzitou.

Ve většině případů je syndrom zlomeného srdce léčitelný a jeho příznaky lze zvrátit. V některých případech to však může vést ke komplikacím nebo dokonce ke smrti pacienta, který trpí. V tomto článku vám řekneme vše, co potřebujete vědět o této zvláštní srdeční chorobě.

Rejstřík článků

  • 1 Příznaky
    • 1.1 Bolest na hrudi a dýchací potíže
    • 1.2 Abnormality srdeční funkce
    • 1.3 Nedostatek překážek v tepnách
    • 1.4 Změněné hladiny srdečních enzymů
    • 1.5 Problémy v levé komoře
  • 2 druhy
  • 3 příčiny
    • 3.1 Emocionálně intenzivní události
    • 3.2 Užívání léků
    • 3.3 Rizikové faktory
  • 4 Komplikace
    • 4.1 Srdeční selhání
    • 4.2 Extrémně nízké napětí
    • 4.3 Plicní edém
    • 4.4 Ruptura svalové stěny srdce
  • 5 ošetření
    • 5.1 Redukce stresu
    • 5.2 Dlouhodobá léčba
  • 6 Obnova
  • 7 Reference

Příznaky

Příznaky Takotsuboova syndromu jsou velmi podobné příznakům srdečního záchvatu. Proto, navzdory existenci některých zásadních rozdílů mezi těmito dvěma onemocněními, je někdy obtížné stanovit přesnou diagnózu tohoto onemocnění..

Dále uvidíme, jaké jsou nejčastější příznaky syndromu zlomeného srdce.

Bolest na hrudi a dýchací potíže

Tento příznak je první, který si pacienti s Takotsubo syndromem obvykle uvědomují. Obecně po velmi intenzivním stresu nebo úzkosti pocítí hlubokou bolest na hrudi podobnou bolesti popsané v případě infarktu..

Velká část pacientů s tímto syndromem zároveň popisuje velké potíže s dýcháním, které v zásadě nesouvisí s dříve pociťovanou emocí..

Abnormality ve funkci srdce

Normálně, po výše zmíněných bolestech na hrudi a dýchacích potížích, pacienti se syndromem zlomeného srdce jdou na lékařské služby, aby zkontrolovali, zda neexistují žádné vážné problémy. V těchto případech lze pozorovat druhý příznak.

Při užívání elektrokardiogramu (test ke studiu pohybů srdce) vykazují lidé se syndromem Takotsubo podobný srdeční rytmus jako u někoho, kdo prodělal infarkt. To může vést k mnoha chybným diagnózám, zejména proto, že toto onemocnění není příliš časté..

Nedostatek ucpání tepen

Hlavní rozdíl mezi syndromem zlomeného srdce a infarktem spočívá v tom, že v prvním případě nedochází k ucpání tepen vedoucích k tomuto orgánu. Příčiny prvních dvou příznaků jsou tedy mezi oběma chorobami zcela odlišné..

Změněné hladiny srdečních enzymů

Kromě toho, že srdce pacientů s přípravkem Takotsubo vykazuje při studiu na elektrokardiogramu nepravidelný obrazec, má obvykle také změny hladin obvyklých enzymů. Může to být způsobeno přítomností méně než normálního množství krve v tomto orgánu..

Problémy s levou komorou

Co tedy způsobuje pozměněné výsledky na elektrokardiogramu? U pacientů s Takotsubo syndromem dochází k podivné změně srdce: v důsledku oslabení svalových stěn srdce v důsledku stresu dochází k bobtnání levé komory a jejímu správnému tlučení.

Právě z tohoto otoku pochází technický název problému. Ve změněném stavu má srdce podobu podobnou takotsubo, jakési váze používané japonskými rybáři k chytání chobotnice..

Naštěstí, i když to může být v některých případech závažné, většinou má časem otok levé komory tendenci ustupovat. Přesto je vhodné provést určitý druh zákroku, aby se předešlo komplikacím.

Typy

V zásadě existuje pouze jedna varianta této poruchy srdeční funkce. Ve všech případech, bez ohledu na příčiny, pro které je způsoben, jsou příznaky stejné: problémy se srdečním rytmem, oslabení svalových stěn a vyboulení v levé komoře..

Někteří odborníci se však domnívají, že v závislosti na tom, co způsobuje Takotsuboův syndrom, mohou existovat určité mírné rozdíly jak v příznacích, tak v prognóze..

Informace, které o tomto tématu existují, jsou stále nedostatečné, takže je možné provést další výzkum, než bude možné dospět k jakémukoli závěru..

Příčiny

Dnes stále přesně nevíme, co způsobuje syndrom zlomeného srdce. Nejpravděpodobnější teorií je, že extrémní zvýšení hladin některých hormonů souvisejících se stresem, jako je kortizol nebo adrenalin, může u některých lidí dočasně poškodit svalové stěny tohoto orgánu..

Tento syndrom je obvykle vyvolán jedním ze dvou faktorů: buď emočně intenzivní událostí, nebo užíváním určitých léků..

Níže popíšeme každou z těchto možných příčin, kromě studia rizikových faktorů, které mohou zvýšit pravděpodobnost vzniku této srdeční choroby..

Emocionálně intenzivní události

Populární název tohoto srdečního problému, „syndrom zlomeného srdce“, pochází ze skutečnosti, že k mnoha případům stejného problému dochází, když daná osoba zažívá extrémně silné emoce. Obvykle je to negativní věc, ale i příjemné pocity, jako je radost, ji mohou vyvolat..

Mezi nejčastější příčiny Takotsuboova syndromu patří tedy rozvody, smrt milovaného člověka, obzvláště bolestivý rozchod nebo případ akutního stresu udržovaný v průběhu času; ale také další pozitivnější události, jako je náhlé vítězství v mnoha penězích (například v loterii) nebo překvapení.

Samozřejmě ne u všech lidí, kteří zažívají velmi silné emoce, se tato porucha srdeční funkce vyvine. Obecně je nutná předchozí zranitelnost, aby svalové stěny oslabily do takových extrémních bodů.

Použití léků

V některých ojedinělých případech byl záchvat Takotsuboova syndromu spuštěn po použití určitých léků k léčbě problémů, jako je astma, závažné alergické záchvaty nebo dokonce psychologické problémy, jako je velká deprese..

Dosud není přesně známo, které léky jsou vystaveny riziku vzniku epizody tohoto problému. Některé zaznamenané případy však byly způsobeny epinefrinem, duloxetinem a venlafaxinem..

Rizikové faktory

Bez ohledu na to, zda je spouštěčem srdeční abnormality silná emocionální událost nebo použití léku, je známo, že k vzniku syndromu zlomeného srdce je nutná předchozí zranitelnost. Některé z těch, které nejvíce ovlivňují šance na rozvoj tohoto onemocnění, jsou následující:

- Stáří. Pouze 3% případů Takotsuboova syndromu zaznamenaných v průběhu historie postihly osoby mladší 50 let. Podle statistik jsou nejvíce ohroženi lidé ve věku od 55 do 75 let.

- Sex. Z nějakého důvodu bývá tento problém se srdcem mnohem častější u žen než u mužů..

- Předchozí psychologické poruchy. Kvůli účinkům emocí pociťovaných při vývoji tohoto onemocnění je mnohem pravděpodobnější, že budete trpět syndromem zlomeného srdce, pokud jste v minulosti trpěli epizodami deprese, úzkosti nebo podobných poruch..

- Přítomnost neurologických poruch. U osob, které trpí neurologickými problémy (jako je epilepsie nebo poranění hlavy), je také vyšší pravděpodobnost vzniku Takotsuboova syndromu..

Komplikace

Ve většině známých případů má syndrom zlomeného srdce tendenci po nějaké době sám odeznít. V některých případech se však mohou objevit komplikace, které mohou ohrozit pohodu nebo dokonce život pacienta..

Srdeční selhání

V přibližně 20% případů, kdy se tento syndrom objeví, může být postižená osoba postižena kardiovaskulární zástavou.

V těchto případech, pokud nejsou okamžitě resuscitovány, je možné nevratné poškození pacienta. Pokud nedostanete lékařskou pomoc, můžete zemřít.

Extrémně nízké napětí

Další z nejčastějších komplikací Takotsuboova syndromu je pokles krevního tlaku tak silný, že může ohrozit život pacienta..

Toto se nazývá kardiogenní šok a je obvykle nutné nějakým způsobem na osobě zasáhnout, aby se stabilizovala a zabránilo se většímu riziku..

Dosažení tohoto cíle však může být komplikované, protože ve většině případů, kdy dochází k poklesu krevního tlaku, jsou obvykle naočkovány určité léky, které by mohly zhoršit zbývající příznaky syndromu..

Plicní otok

Někdy může Takotsubo způsobit vniknutí tekutin do plic osoby, která jej trpí. To bývá extrémně nebezpečné, protože ztěžuje nebo dokonce znemožňuje dýchání..

Naštěstí je tento příznak extrémně vzácný a je relativně snadno léčitelný, jakmile je detekován..

Ruptura svalové stěny srdce

Další možná komplikace syndromu zlomeného srdce a jedna z nejzávažnějších spočívá doslova v roztržení svalové stěny oteklé komory. Pokud by se to stalo, život pacienta by byl v extrémním nebezpečí; ale naštěstí se tento příznak vyskytuje pouze ve velmi malém procentu případů.

Ošetření

Příznaky Takotsuboova syndromu obvykle samy odezní a během několika týdnů zcela vymizí. Z tohoto důvodu obvykle není nutné aplikovat jakýkoli typ léčby na ty, kteří ji trpí, aby se úplně uzdravili.

Mnoho kardiologů však doporučuje dodržovat některé postupy, aby se zotavení zrychlilo a předešlo se možným komplikacím.

Obvykle se podávají mimo jiné léky proti kardiovaskulárnímu selhání, jako jsou beta-blokátory, diuretika nebo ACE inhibitory..

Redukce stresu

Protože jedním z hlavních faktorů, které hrají roli při vzniku syndromu zlomeného srdce, je změněný emoční stav, obvykle se doporučuje, aby se osoba pokusila vyloučit ze svého života jakoukoli situaci, která způsobuje stres nebo emoční bolest..

Za tímto účelem bude muset pacient provést změny ve svém životním stylu. Možná budete muset navštívit odborníka na duševní zdraví, který vám pomůže efektivněji zvládat vaše negativní emoce, aby se zabránilo vzniku nové epizody syndromu..

Dlouhodobá léčba

Ačkoli je vzácné, že by člověk měl během svého života dvě epizody Takotsuboova syndromu, někteří kardiologové se rozhodli preventivně léčit pacienty, kteří již trpěli..

Mimo jiné se doporučuje, aby tito lidé užívali beta-blokátory po celý život, aby snížili účinky adrenalinu a dalších stresových hormonů v těle. Je však zapotřebí dalšího výzkumu skutečných výhod této léčby..

Zotavení

Ve většině případů jsou lidé, kteří prodělali epizodu syndromu zlomeného srdce, plně uzdraveni maximálně do dvou měsíců. Kvůli oslabení jejich svalových stěn je však pravděpodobnější, že v budoucnu budou trpět kardiovaskulárními chorobami..

I přesto, že má tento syndrom podobné příznaky jako srdeční infarkt a postihuje část těla stejně důležitou jako srdce, tento syndrom obvykle nezpůsobuje velké obtíže v životě těch, kteří jím trpí. Ti, kterých se to týká, mají tendenci téměř úplně obnovit své zdraví a v budoucnu obvykle netrpí novými epizodami.

Reference

  1. „Je syndrom zlomeného srdce skutečný?“ in: Srdce. Citováno dne: 3. října 2018 z Heart: heart.org.
  2. "Takotsubo kardiomyopatie (syndrom zlomeného srdce)" v: Harvard Health Publishing. Citováno dne: 3. října 2018 z Harvard Health Publishing: health.harvard.edu.
  3. „Můžeš zemřít na zlomené srdce?“ v: WebMD. Citováno dne: 3. října 2018 z WebMD: webmd.com.
  4. „Syndrom zlomeného srdce“ in: Mayo Clinic. Citováno dne: 3. října 2018 z Mayo Clinic: mayoclinic.org.
  5. "Takotsubo" v: Wikipedia. Citováno dne: 3. října 2018 z Wikipedie: en.wikipedia.org.

Zatím žádné komentáře