The Foleyův katétr je to pružná rovná trubice vyrobená z latexu nebo jiného materiálu používaného k odvodu moči z močového měchýře. Katétr se zavede přes močovou trubici do močového měchýře a zafixuje se balónkem nafouknutým sterilní vodou nebo někdy vzduchem. Je to typ permanentního katétru.
Tyto katétry nebo trubice navrhl v roce 1930 Dr. Frederick Foley, když byl ještě studentem medicíny. C R Bard Inc. z Murray Hill, New Jersey, vyrobil první prototypy v roce 1934 a nazval je Foley na počest chirurga.
Existuje několik typů katétrů Foley: klasický obousměrný Foleyův katétr a třícestný Foleyův katétr. Tyto sondy jsou vyrobeny z různých materiálů, jako je silikon a teflon, ačkoli zpočátku byly vyrobeny z latexu. Přicházejí v různých délkách a rozchodech.
Katetrizace moči může zajistit trvalý, přerušovaný nebo dočasný odtok moči pro terapeutické a / nebo diagnostické účely. Používá se u pacientů, kteří se chystají vstoupit na operační sál, u pacientů s těžkou inkontinencí, při operacích prostaty nebo močového měchýře a mimo jiné u pacientů s proleženinami v oblasti genitálií..
Umístění a údržba těchto hadiček musí být prováděna s velkou opatrností, na jedné straně, aby nedošlo k poranění močových cest nebo močového měchýře, ale především k zabránění močových infekcí, které jsou jednou z nejdůležitějších komplikací při jejich chronickém používání. sondy.
Rejstřík článků
Katétr Foley se používá k odtoku moči z močového měchýře a za mnoha podmínek je nutné katétr zavést. Mezi nimi lze jmenovat následující:
- Pacienti, kteří musí vstoupit na operační sál, aby podstoupili jakýkoli chirurgický zákrok, který vyžaduje celkovou anestezii.
- Používá se v případech obstrukcí močové trubice, které generují retenci moči.
- Při operacích močových cest umožňující hojení.
- U pacientů s močovou inkontinencí, kteří vykazují léze v urogenitální nebo sakrální oblasti, jako jsou proleženiny, dermatitida nebo vředy, se kterými je obtížné manipulovat, se používá sonda k udržení suchého místa a možnosti jeho ošetření.
- Pro kontrolu diurézy (změřte objem moči) u hospitalizovaných pacientů, zejména u pacientů hospitalizovaných na jednotkách intenzivní péče.
- Umisťují se také k odběru sterilních vzorků a zavádění léků pro diagnostické nebo terapeutické účely..
K umístění sondy musí být k dispozici řádně vyškolený a vyškolený personál. Může to být zdravotní sestra, technik nebo ošetřující lékař. Personál musí mít zkušenosti, znát techniku a pravidla pro umístění a údržbu sondy.
K nafouknutí balónku by měla být k dispozici sterilní gáza a rukavice, mýdlový roztok, sterilní závěsy, sterilní sondy různých měřidel, sterilní sběrný vak s uzavřeným okruhem, závěs vaku, stříkačky o objemu 10 cm3 a ampule se sterilní destilovanou vodou. Musíte mít také ve vodě rozpustný urologický lubrikant, který usnadní zavedení katétru.
Osoba, která se chystá umístit sondu, by si měla umýt ruce mýdlem a vodou, nasadit nesterilní rukavice a poté umýt celou oblast genitálií mýdlovým roztokem a poté ji opláchnout fyziologickým roztokem, vysušit a rukavice zlikvidovat.
Poté, po umytí rukou alkoholovým roztokem, budou umístěny sterilní rukavice a pole budou umístěna. Těsnění sondy a sběrného systému je otevřeno. Katétr a močová masa jsou hojně promazávány, katétr je jemně zaveden bez použití síly, aby nedošlo k poranění močové trubice a vzniku falešných cest..
Jakmile začne vycházet moč, je balónek naplněn 8 až 10 ml destilované vody. Katétr je jemně zatažen, aby se zkontrolovala fixace, katétr je upevněn na vnitřní straně stehna, aby se zabránilo tahům a poranění uretry, a vak je umístěn v držáku.
Manipulace se sondou, spojovacími trubkami a vakem musí být prováděna za přísných aseptických norem. Po dokončení procedury jsou zbytky maziva odstraněny z genitální oblasti a veškerý jednorázový materiál je zlikvidován. Zaměstnanci by si měli umýt ruce a řídit se nemocničním protokolem.
Denní hygiena péče o ruce a genitální oblast by měla být extrémní. Po čištění pravidelně provádějte malé rotační pohyby sondy, abyste zabránili ulpívání. Netahejte dopředu ani dozadu.
Pokud to není indikováno jako v případě hematurie (krev v moči), neměla by být používána lokální antiseptika ani mytí močového měchýře. Sondy by měly být udržovány co nejkratší.
Nejlepším způsobem, jak zabránit infekci, je udržovat systém zavřený a měl by být otevřen pouze za účelem vyprázdnění sběrného vaku nebo v nezbytně nutných případech. Vak by měl být vyprázdněn každých 8, 12 nebo 24 hodin. Čím delší období, tím lépe, aby nedocházelo ke zbytečnému odpojování.
Foleyovy katétry jsou dvou typů: obousměrné a třícestné. Obousměrné jsou nejpoužívanější pro hospitalizované pacienty a pro retenci moči. Třícestné se používají při operacích močových cest, močového měchýře a prostaty, protože umožňují extrakci malých sraženin a umyjí krev, která se může hromadit, aby se zabránilo zablokování cesty..
Mnoho dalších sond bylo navrženo a vyrobeno z katétrů Foley úpravou tvaru špičky, takže jsou vhodné pro určitá použití. Například sondy byly vyrobeny se zahnutými a špičatými hroty, které se nazývají sondy Tiemann které se používají u pacientů s problémy s prostatou, u nichž je obtížné vyprazdňování.
Foleyovy katétry lze použít pro různé typy katetrizace, které se podle jejich trvalosti klasifikují jako: permanentní, krátkodobá, dlouhodobá a přerušovaná katetrizace.
Foleyův katétr se používá pro dlouhodobé a krátkodobé permanentní katétry. Ty krátkodobé jsou ty, které vyžadují méně než 30 dnů u hospitalizovaných pacientů nebo s akutními patologiemi. Dlouhodobé se používají déle než 30 dní v případech chronické retence moči.
Přerušované sondování jsou ty, které se provádějí několikrát denně a pro které se obvykle používají jednosměrné sondy, které nevyžadují fixaci.
Sondy byly původně vyrobeny z latexu, avšak tento materiál způsobuje mnoho alergií. U lidí alergických na latex se používají sondy se silikonovým krytem; tento typ katétru se používá k vyprazdňování močového měchýře v katétrech s krátkou dobou trvání, obvykle kratších než 15 dní.
Existují sondy vyrobené výhradně ze silikonu. Výhodou těchto sond je, že mají tenčí stěny a mají stejný vnější rozchod latexové sondy, ale větší vnitřní rozchod, takže je lze použít tenčí a mají větší toleranci. Používají se pro dlouhodobé sondy a pro pacienty s alergií na latex..
Pak existují polyvinylchloridové sondy zvané sondy Nelaton. Jedná se o přísnější jednosměrné sondy používané pro přerušované sondování nebo autokatetry.
Pro odkaz na kalibr sondy se používá francouzská stupnice Charriere (CH nebo Ch), která odpovídá 1/3 milimetru.
Měřidla se vybírají podle pohlaví, věku a charakteristik pacienta. U dospělých se použité měřidla pohybují v rozmezí od 8 do 30 a od 20 do 40 cm na délku. Nejpoužívanější měřidla u mužů jsou od 16 do 22 k. U žen 14 a 16 k.
Zatím žádné komentáře