The Streptococcus sanguinis, dříve známý jako Streptococcus sanguis, Jedná se o grampozitivní fakultativní anaerobní bakterii, která je součástí zubního plaku. Za normálních podmínek se vyskytuje v ústech, protože má schopnost přilnout ke slinám interakcí s bílkovinami na povrchu zubu..
Je to antagonista jiných druhů rodu, které mohou být patogeny, jako je S. mutans, který je hlavním promotorem bakterií kazu..
Streptococcus je rod grampozitivních bakterií, mezi nimiž najdeme širokou škálu druhů, které mohou nebo nemusí být patogenní pro lidské tělo..
V této rozmanité skupině mikroorganismů můžeme najít bakterie, které jsou součástí orální nebo intestinální flóry člověka a které mají příznivé funkce pro homeostázu organismu, jako je kontrola patogenních mikroorganismů a produkce molekul, které působí při fyziologických činnostech . Mezi nimi najdeme S. sanguinis, bakterii ústní dutiny.
Rejstřík článků
Za normálních podmínek není tato bakterie patogenní, i když při změně homeostázy v těle může dojít k poklesu populace.
To činí ústní dutinu zranitelnou vůči invazi S. mutans a dalších patogenů, jako je Prevotella internedia, která způsobuje zánět dásní a paradentózu..
S. sanguinis je navíc jednou z hlavních příčin infekční endokarditidy nativní chlopně. K této patologii dochází v důsledku endovaskulární infekce srdečních struktur, které jsou v kontaktu s průtokem krve.
S. sanguinis je grampozitivní fakultativní anaerobní bakterie, patřící do skupiny S. viridans.
Tato bakterie je anaerobní díky své schopnosti přežít bez kyslíku, ale je fakultativní, má velkou kapacitu využívat kyslík v rámci svých metabolických procesů pro fermentaci, aniž by pro ni byla toxická..
S. sanguinis je grampozitivní bakterie charakterizovaná přítomností buněčného obalu složeného z cytoplazmatické membrány a silné buněčné stěny složené z peptidoglykanů..
Tyto dvě vrstvy jsou spojeny spojením molekul kyseliny lipoteichoové. Na rozdíl od gramnegativních bakterií mají peptidoglykany buněčné stěny v grampozitivních bakteriích schopnost zadržovat barvivo během Gramova barvení, takže lze vidět tmavě modré nebo fialové bakterie.
Hlavní charakteristikou streptokoků patřících do skupiny S. viridans je, že jsou alfa-hemolytické, což znamená, že produkují alfa-hemolýzu na krevním agaru, kde lze pozorovat tvorbu nazelenalého halo kolem kolonie..
Tento proces je způsoben hlavně oxidací hemoglobinu v erytrocytech vylučováním peroxidu vodíku (H2O2).
Schopnost této bakterie ulpívat na slinném obalu a povrchu zubu je dána afinitou složek její membrány ke složkám slin, jako je imunoglobulin A a alfa amyláza..
Morfologie streptokoků skupiny viridans je velmi základní. Bakterie tohoto rodu mají zaoblený tvar s průměrnou velikostí 2 mikrometry v průměru a jsou seskupeny do párů nebo středních nebo dlouhých řetězců, nemají tobolky a nejsou sporulované..
Tyto bakterie představují šedozelené zbarvení a představují buněčnou membránu a buněčnou stěnu složenou z peptidoglykanů, které jsou odpovědné za udržení zbarvení v Gramově barvení..
Bakterie skupiny viridanů mají v buněčné membráně adhezní struktury, mezi nimiž jsou fimbrie a adhesiny, které jsou odpovědné za vazbu na specifické receptory v zubním filmu..
Tato bakterie, která se nachází v zubním biofilmu a chová se za normálních podmínek benigně, tvoří spolu se 700 dalšími druhy bakterií součást normální flóry lidské ústní dutiny..
Jeho kolonizační cyklus začíná mezi 6 a 12 měsíci lidského života a jeho organizace v zubní biformě začíná objevením prvního zubu..
S sanguinis je spojen se zdravým biofilmem a produkcí glukosyltransferázy syntetizuje lucany, hydrolyzuje sacharózu a přenáší zbytky glukózy.
Proces adheze k biofilmu probíhá pomocí fimbrií a adhesinů. Tyto molekuly přítomné na bakteriálním povrchu se vážou na specifické receptory na složkách slin a zubů..
Jelikož se jedná o bakterii orální flóry, její kolonizace je normální a střední a její vzhled v biofilmu je indikátorem zdraví ústní dutiny. Jeho pokles je spojen s výskytem patogenů, jako je S. mutans, což podporuje výskyt dutin.
V případě přítomnosti tohoto organismu v ústní dutině neexistují žádné příznaky charakteristické pro patologii, protože S. sanguinis je benigní bakterie, která je součástí normální flóry v ústech. Pokud je to však příčina infekční endokarditidy, existují různé příznaky.
Infekční endokarditida je endovaskulární alterace, tj. Endokardu, způsobená několika patogeny, mezi nimiž najdeme S. aureus, S pneumoniane a streptokoky skupiny viridans.
V případě S. sanguinis se příznaky objevují pozdě na začátku infekce, více či méně než 6 týdnů, s tichým vývojem, který nevyvolává bolest a může být zaměňován s jiným typem srdeční patologie, zvláště když pacient má předchozí srdeční onemocnění.
Později mohou být patrné prodloužené febrilní vrcholy, únava, slabost, úbytek hmotnosti a srdeční selhání. Mohou se objevit komplikace, jako je splenomegalie, která je založena na zvětšení jater, které způsobuje atrofii orgánu, trombotické hemoragické projevy, kožní projevy, krvácení v různých oblastech těla (ruce, nohy, oči), neurologické poruchy, jako je mozková trombóza, hemiplegie a psychotické obrazy, mimo jiné.
Hlavní léčbou je užívání antibiotik, která nejsou rezistentní vůči bakteriím. Užívání antibiotik závisí na progresi infekce, v normálních případech to trvá 4 až 6 týdnů.
Několik studií ukázalo, že streptokoky skupiny viridans, včetně S. sanguinis, jsou citlivé na penicilin. Z tohoto důvodu se léčba infekce provádí kombinací penicilinu s jinými antibiotiky, jako je gentamicin, vankomycin a ceftriaxon..
Hlavní diagnostickou metodou pro stanovení příčiny infekční endokarditidy způsobené S. sanguinis a obecně jakýmkoli jiným patogenem souvisejícím s patologií je kultivace nebo histopatologie srdečního abscesu.
Obvyklé laboratorní studie prováděné ve spojení s histopatologickými analýzami jsou:
-Biometrie jater, reaktanty akutní fáze, jako je C-reaktivní protein k indikaci zánětlivých stavů, funkce ledvin a jater, obecná analýza moči a krevní kultury.
-Navíc jsou při diagnostice velmi užitečné rentgenové snímky hrudníku a echokardiogramy k hledání abscesů nebo trombů myokardu..
Zatím žádné komentáře