Symptomy, příčiny a léčba bludných poruch

3195
Basil Manning
Symptomy, příčiny a léčba bludných poruch

The klamná porucha Vyznačuje se tím, že má klam, tj. Vytrvalou víru, která neodpovídá realitě. Je to víra, kterou lidé ve společnosti obecně nemají..

U této poruchy neexistují žádné další charakteristiky schizofrenie, jako je plochý účinek, negativní příznaky nebo anhedonie. Zatímco u schizofrenie existují velmi podivné víry, ty se mohou v reálném životě vyskytnout, i když s ní neodpovídají..

Příkladem lidí s touto poruchou by mohl být muž, který věří, že za ním jde policie, nebo žena, která věří, že ho chtějí otrávit.

Trvalé delirium není výsledkem orgánových, mozkových ani jiných typů psychóz a může trvat několik let.

Další charakteristikou je, že lidé mohou být sociálně izolovaní, protože mají sklon nedůvěřovat ostatním. Vzhledem k tomu, že se tyto vlastnosti vyskytují častěji u lidí, kteří mají příbuzné se stejnou poruchou, zdá se, že jejich vzhled má dědičnou složku..

Někteří vědci také navrhli, že v mnoha případech může hrát roli sociální izolace nebo stresující zážitky. Na druhou stranu je důležité mít na paměti, že bludy nelze přičíst pouze této poruše, ale dalším podmínkám:

  • Zneužití alkoholu.
  • Zneužívání drog.
  • Mozkové nádory.

Rejstřík článků

  • 1 Druhy klamných poruch
  • 2 Příznaky deliria
  • 3 příčiny
  • 4 Epidemiologie
  • 5 diagnostických kritérií pro bludnou poruchu (DSM IV)
  • 6 Léčba
  • 7 Komplikace a komorbidita
  • 8 Reference

Druhy klamné poruchy

Existují následující typy:

  • Velikost: člověk příliš věří ve svou vlastní hodnotu.
  • Erotomania: osoba věří, že ji miluje jiná osoba, obvykle vyšší ekonomické třídy.
  • Somatický - osoba věří, že má zdravotní nebo fyzický problém.
  • Pronásledování: člověk věří, že s ním ostatní zacházejí špatně.
  • Smíšené: bludy jsou více než jednoho typu výše uvedeného.

Příznaky deliria

Následující příznaky mohou naznačovat delirium:

  • Osoba vyjadřuje myšlenku nebo víru s neobvyklou silou nebo vytrvalostí.
  • Zdá se, že tato myšlenka má nepřiměřený vliv na život člověka a způsob života je do nevysvětlitelné míry změněn.
  • Navzdory jeho hlubokému přesvědčení může existovat určité podezření, když je o tom pacient vyslýchán.
  • Osoba má často malý smysl pro humor a cítí se k víře velmi citlivě.
  • Osoba víru bezesporu přijímá, i když to, co se s ní stane, je nepravděpodobné nebo divné.
  • Pokus o rozpor s vírou může vyvolat nevhodnou emoční reakci podrážděnosti a nepřátelství..
  • Víra je nepravděpodobná na základě sociální, náboženské a kulturní minulosti člověka.
  • Víra může vést k neobvyklému chování, i když je ve světle víry pochopitelná.
  • Lidé, kteří pacienta znají, pozorují, že víra a chování jsou podivné.

Příčiny

Příčina klamné poruchy není známa, ačkoli tu mohou hrát roli genetické, biomedicínské a environmentální faktory..

Někteří lidé s touto poruchou mohou mít nerovnováhu neurotransmiterů, chemikálií, které vysílají a přijímají zprávy v mozku.

Zdá se, že jde o rodinnou složku, sociální izolaci, přistěhovalectví (perzekuční důvody), zneužívání drog, manželství, nezaměstnanost, nadměrný stres, nízký socioekonomický status, celibát u mužů a vdovství u žen..

epidemiologie

V psychiatrické praxi je tato porucha vzácná. Prevalence tohoto stavu je 24–30 případů na 100 000 lidí, přičemž každý rok je 0,7–3 nových případů..

Má tendenci se objevovat od poloviny dospělosti do raného stáří a většina hospitalizací se vyskytuje ve věku od 33 do 55 let..

Je častější u žen než u mužů a zdá se, že přistěhovalci jsou vystaveni vyššímu riziku.

Diagnostická kritéria pro bludnou poruchu (DSM IV)

A) Nepodivné klamné představy, které zahrnují situace, které se vyskytují v reálném životě, jako například: být sledován, otráven, infikován, milován na dálku nebo podváděn, mít nemoc ... Trvání alespoň 1 měsíc.

B) Kritérium A pro schizofrenii nebylo splněno (1 měsíc bludy, halucinace, dezorganizovaný jazyk, katatonické chování a negativní příznaky).

C) S výjimkou dopadů bludů nebo jejich následků není psychosociální aktivita člověka významně narušena a chování není neobvyklé ani podivné.

D) Pokud se současně vyskytly afektivní epizody s bludy, jejich celková doba trvání byla krátká ve vztahu k době trvání bludných období.

E) Změna není způsobena fyziologickými účinky látek (léky nebo léky) nebo lékařskými chorobami.

Léčba

Léčba klamné poruchy často zahrnuje léčbu a psychoterapii. Může být velmi obtížné léčit, protože lidé, kteří jím trpí, mají potíže s rozpoznáním psychotického problému.

Studie ukazují, že polovina pacientů léčených antipsychotickými léky vykazuje alespoň 50% zlepšení.

Hlavní ošetření jsou:

-Rodinná terapie - může pomoci rodinám účinněji jednat s osobou s poruchou.

-Kognitivně-behaviorální psychoterapie: může člověku pomoci rozpoznat a změnit vzorce chování, které vedou k nepříjemným pocitům.

-Antipsychotika: Nazývají se také neuroleptika a používají se od poloviny 50. let k léčbě duševních poruch a práce blokováním dopaminových receptorů v mozku. Dopamin je neurotransmiter, o kterém se předpokládá, že se podílí na vývoji bludů. Konvenční antipsychotika jsou Thorazin, Loxapin, Prolixin, Haldol, Navane, Stelazine, Trilafon a Mellaril. 

-Atypická antipsychotikaTyto nové léky se zdají být účinné při léčbě příznaků klamné poruchy, také s méně vedlejšími účinky než konvenční antipsychotika. Fungují tak, že blokují receptory serotoninu a dopaminu v mozku. Mezi tyto léky patří: Risperdal, Clozaril, Seroquel, Geodon a Zyprexa.

-Jiné léky- Antidepresiva a anxiolytika lze použít k uklidnění úzkosti, pokud jsou kombinovány s příznaky této poruchy.

Výzvou při léčbě pacientů s touto poruchou je, že většina neuznává, že existuje problém..

S většinou se zachází jako s ambulantními pacienty, i když může existovat riziko hospitalizace, pokud existuje riziko poškození ostatních.

Komplikace a komorbidita

  • U lidí s touto poruchou se může rozvinout deprese, často v důsledku obtíží spojených s bludy..
  • Klam může vést k právním problémům.
  • Sociální izolace a zasahování do osobních vztahů.

Reference

  1. Manschreck TC. Klamná a sdílená psychotická porucha. Komplexní učebnice psychiatrie od Kaplana a Sadocka 7. vydání.
  2. Turkington D, Kington D, Weiden P. Kognitivně-behaviorální terapie schizofrenie: přehled. Aktuální názory psychiatrie. 2005; 18 (2): 159-63.
  3. Grohol, Johne. „Léčba klamných poruch“. Psych Central. Citováno 24. listopadu 2011.
  4. Winokur, George. “Komplexní psychiatricko-klamná porucha” Americká psychiatrická asociace. 1977. p 513.
  5. Shivani Chopra, MD; Hlavní redaktor a kol. „Bludná porucha - epidemiologie - demografické údaje pacientů“. Citováno 2013-04-15.
  6. Kay DWK. "Hodnocení rodinných rizik ve funkčních psychózách a jejich aplikace v genetickém poradenství." Br J Pschychiatry. “ 1978. p385-390.
  7. Semple.David. “Oxford Hand Book of Psychiatry” Oxford Press. 2005. s. 230.

Zatím žádné komentáře