The depresivní a úzkostné poruchy Mají mnoho společných parametrů, a to natolik, že dlouhodobá úzkostná situace může nakonec vést k depresivní poruše.
Vyskytlo se však několik případů, kdy se projevily příznaky obou poruch, čímž došlo k rozvoji tzv smíšená úzkostně-depresivní porucha.
Smíšená úzkostně-depresivní porucha souhlasí s přítomností obou typů příznaků, a to jak deprese, tak úzkosti, aniž by jeden měl více následků než druhý, aniž by jeden byl vážnější než druhý nebo se objevil současně..
Kognitivní triáda: negativní vize o sobě, světě a budoucnosti. Lidé mají pocit, že nejsou, ani nebudou schopni zvládnout životní události, trpí tím, čemu se říká „naučená bezmocnost“ a nízkou sebeúctou..
Chcete-li zjistit, že tato symptomatologie má dostatečné vlastnosti, aby mohla být považována za poruchu, a významné zhoršení sociálních, pracovních nebo jiných oblastí života osoby, která trpí.
Trvání příznaků musí být nejméně 2 týdny nebo měsíc, nesmí souviset s jinou poruchou, užíváním návykových látek nebo bolestivou životní událostí.
NA psychofyziologická úroveň Mohou se objevit příznaky jako třes, tachykardie, bušení srdce, sucho v ústech, epigastrický diskomfort atd., Které se pravděpodobně vyskytují přerušovaně v průběhu léčby..
Tyto vegetativní příznaky jsou obvykle důvodem, proč osoba chodí k lékaři. V těchto případech je velmi důležité přijmout opatření v centrech primární péče a zejména citlivost lékaře na detekci těchto poruch a zahájení příslušných postupů a postupů.
Včasné odhalení a správná léčba poruchy může zabránit její chronifikaci.
Společné aspekty mezi depresivními a úzkostnými poruchami: negativní afekt, emoční bolest, podrážděnost, malátnost, pocity viny a nízká nálada.
Diferenciální aspekty: v depresi bude mít subjekt kromě negativního afektu nízkou pozitivní afekt, což se u pacientů s úzkostí nevyskytuje.
Na druhou stranu lidé s vysoká úroveň úzkosti zaznamenat vzrušení (nebo fyziologickou aktivaci) kvůli obavám z možných nebezpečí v současnosti, budoucnosti a opakování minulosti, což je faktor, který není přítomen u depresivních poruch charakterizovaných celkovým stavem anhedonie.
Na rozdíl od referenčních úzkostných a depresivních poruch se smíšená úzkostná depresivní porucha má tendenci mít nižší úroveň úzkosti než generalizovaná úzkost, má menší závažnost depresivních příznaků než pacienti s diagnostikovanou depresí a méně psychofyziologické aktivace než u panických poruch, stejně jako vyšší frekvence výskytu výše uvedených příznaků.
Pravidelné soužití obou poruch je velmi časté. Někteří vědci potvrzují, že její prevalence v primární péči je velmi vysoká a pohybuje se kolem 10% v běžné populaci. a v postižené populaci až 50%.
V současných diagnostických příručkách, jako je DSM (Diagnostický a statistický manuál duševních poruch), není uveden jako jedna porucha, ale spíše je obvykle prezentován jako derivát depresivní poruchy včetně charakteristik úzkostných poruch. V ICD-10 a ICD-11 se však shromažďují jako diferencovaná porucha.
Podle vědeckých důkazů a literatury v tomto ohledu existuje několik typů příčin, které mohou vyvinout přítomnost této poruchy v osobě:
Možné příčiny
Emoční faktory
Pracovní a sociální faktory: Při vývoji tohoto typu poruchy mohou být rozhodující požadavky dnešní společnosti, pracovní stres, mobing a dlouhá atd..
Bylo provedeno několik studií týkajících se léčby s nejlepšími výsledky pro smíšenou poruchu, která vedla k závěru, že aplikace kognitivně behaviorální terapie je v těchto případech nejvhodnější, pokud jde o příznaky obou poruch samostatně.
The skupinová terapie ukázalo se také, že je efektivní.
Nejprve musíme vyšetřit předchozí psychiatrickou historii. Pokud existují předchozí diagnózy deprese nebo úzkosti, zvažte udržovací nebo relapsovou léčbu dané poruchy.
Na druhou stranu musíme před rozhodnutím o smíšené úzkostně-depresivní poruchě zvážit možnost dalších poruch při absenci předchozích diagnóz. Pokud to představuje charakteristiky obou poruch samostatně, proveďte dvojitou diagnózu, a pokud to není možné, musíme upřednostnit depresivní poruchu.
Kognitivní behaviorální terapie spočívá v hodnocení a léčbě poruchy analýzou chování, které subjekt vydává, a jejich řešením pomocí různých technik, jakož i chybným a omezujícím produktem víry převážně negativní myšlenky na sebe, budoucnost a svět..
Schéma léčby
Léčba by měla být přizpůsobena závažnosti, době trvání příznaků a předchozím zkušenostem s jinými podobnými poruchami. Jak jsme již zmínili dříve, léčba, jako je kognitivně behaviorální terapie, prokázala svou účinnost stejně jako ostatní, jako je introspekční psychoterapie, skupinová terapie nebo techniky krátké terapie (pro přežvykování).
Farmakologická léčba volby v případě, že nebude mít výsledky s psychologickou terapií, bude s anxiolytiky, antidepresivy nebo obojím.
Pokud není léčena včas, může se stát chronickou. Jak jsme již dříve naznačili, pokud je přístup prováděn prostřednictvím kognitivně behaviorální terapie, lze jej včas zastavit a nemusí být nutný psychofarmakologický zásah..
Zatím žádné komentáře