Příznaky, příčiny, léčba spánkové apnoe

4305
Charles McCarthy
Příznaky, příčiny, léčba spánkové apnoe

The Spánková apnoe je porucha související s odpočinkem, jejímž hlavním příznakem je přerušení dýchání nebo výskyt období, kdy je během spánku člověk velmi povrchní. Každá pauza může trvat kdekoli od několika sekund do několika minut a dochází k nim často během noci.

Protože spánková apnoe způsobuje, že člověk při spánku dobře neodpočívá, postižené osoby se během dne obvykle budou cítit velmi unavené, i když už byly dlouho v posteli. Jedná se o syndrom, který ovlivňuje všechny aspekty života jednotlivce a může výrazně narušit jeho rutinu.

Zdroj: Dreamstime.com

Existují tři typy spánkové apnoe: obstrukční, centrální a smíšené. Obstrukční je nejběžnější ze všech a je obvykle způsobena faktory, jako je obezita, alergie, přítomnost odchýlené nosní přepážky nebo jiné podobné problémy. Centrální, na druhé straně, nastává kvůli nedostatku úsilí osoby dýchat.

Jedním z nejčastějších problémů s tímto stavem je, že lidé, kteří ním trpí, si obvykle neuvědomují, co se s nimi děje. Naštěstí, pokud je zjištěna, existuje mnoho způsobů, jak ji léčit nebo zmírnit příznaky; ale pokud to nebude vyřešeno, může to zvýšit riziko stavů, jako je cukrovka nebo infarkt.

Rejstřík článků

  • 1 Příznaky
    • 1.1 Pauzy v dýchání
    • 1.2 Problémy se spánkem přes noc
    • 1.3 Chronická únava
    • 1.4 Kognitivní potíže
    • 1.5 Změny nálady
  • 2 Příčiny
    • 2.1 Příčiny obstrukční apnoe
    • 2.2 Příčiny centrální apnoe
    • 2.3 Příčiny smíšené apnoe
  • 3 ošetření
    • 3.1 Použití vzduchové masky
    • 3.2 Změny životního stylu
    • 3.3 Chirurgie
    • 3.4 Léčba centrální apnoe
  • 4 Důsledky
  • 5 Reference

Příznaky

V této části se budeme zabývat jak skutečnými příznaky spánkové apnoe, tak příznaky, které mohou naznačovat přítomnost této poruchy. Jediný způsob, jak to můžeme detekovat, je často na ně dávat pozor.

Pauzy v dýchání

Hlavním příznakem spánkové apnoe je zastavení dýchání, zatímco člověk spí po dobu až několika minut, které se často vyskytují po celou noc. Někdy místo úplného zastavení proudění vzduchu bude jen mělčí.

Když se obnoví normální dýchání, člověk často hlasitě a drsně chrápe. Může také vydávat další zvuky, jako je sípání nebo kašel.

V každém případě se tento cyklus bude opakovat tak dlouho, dokud jedinec spí, což mu brání ve správném odpočinku..

Obtížné spaní přes noc

Ačkoli k tomu nedochází ve všech případech, lidé se spánkovou apnoe se mnohokrát probudí pokaždé, když se zastaví jejich dech. Málokdy si však uvědomují, proč se jim to děje, a mohou si jen uvědomit, že je pro ně těžké spát najednou..

Kvůli tomuto příznaku budou postižení často chodit na toalety mnohokrát v noci, sníží počet hodin, které obvykle odpočívají, nebo věří, že se u nich vyvinula nespavost. Všechny tyto problémy však souvisejí s jejich neschopností správně dýchat, když spí..

Chronická únava

Dalším z nejčastějších příznaků způsobených apnoe je přítomnost únavy a ospalosti u člověka po celý den, bez ohledu na to, kolik hodin spí..

Je to proto, že postižený jedinec neustálým zastavováním dýchání nemůže správně dosáhnout nejhlubších fází spánku..

Tento problém může u postižených lidí způsobit velký zmatek, kteří obecně nechápou, proč jsou tak unavení.

Generalizovaná únava navíc ovlivňuje mnoho dalších oblastí vašeho života a je hlavní příčinou většiny dalších příznaků spojených se spánkovou apnoe..

Když je chronická únava obzvláště těžká, může to nakonec způsobit znepokojivé problémy, jako jsou dopravní nehody nebo zvýšená rizika na pracovišti..

Kognitivní potíže

Kvůli nedostatku odpočinku způsobenému poruchou vykazují lidé se spánkovou apnoe často problémy v různých aspektech souvisejících s duševní schopností.

Mezi nejčastěji postižené oblasti patří paměť, soustředění, pozornost nebo schopnost plánovat nebo přemýšlet o budoucnosti.

Pokud spánková apnoe přetrvává po dlouhou dobu, mohou se tyto problémy stát docela vážnými, což člověku ztěžuje normální rozvoj každodenního života..

Změny nálady

Nedostatek přiměřeného odpočinku může také vážně ovlivnit emoce postižených. Často se u nich projeví náhlé změny nálady, melancholická nálada nebo větší podrážděnost než obvykle..

Pokud se apnoe neléčí, mohou tyto příznaky vést ke skutečné poruše nálady, jako je deprese, generalizovaná úzkost nebo jiné podobné syndromy.

Příčiny

Spánková apnoe může být způsobena mnoha faktory, které se liší podle toho, zda jde o obstrukční, centrální nebo smíšenou verzi. V této části článku uvidíme, jaké jsou hlavní příčiny, které způsobují každou z variant této poruchy.

Příčiny obstrukční apnoe

Tato forma apnoe je nejběžnější ze všech. K zastavení dýchání dochází v důsledku ucpání některých kanálů, kterými prochází vzduch, jako jsou hrdlo, nosní dírky nebo průdušnice.

Existuje několik různých příčin, proč k tomu může dojít, z nichž nejčastější popíšeme níže..

Obezita nebo nadváha

Nejčastějším důvodem spánkové apnoe je nadváha, která způsobuje pružnost a ochablost tkání v ústech a krku.

Když člověk spí a svaly se uvolňují, tyto tkáně „poklesnou“ a mohou způsobit zablokování hrdla..

Tato příčina je obzvláště častá u dospělých s tímto problémem, i když se u stále více dětí ze stejného důvodu vyvine apnoe..

Části těla, které brání průchodu vzduchu

Další z nejčastějších příčin obstrukční apnoe je přítomnost některých orgánů nebo částí těla s jiným tvarem než obvykle, které mohou v noci bránit dýchacím cestám. Například u dětí je běžné, že k tomuto problému dochází v důsledku rozšíření mandlí.

Dalšími částmi těla, které mohou nakonec způsobit spánkovou apnoe, jsou zuby (v případě extrémního předkusu) nebo adenoidy, orgány umístěné v zadní části nosních dír. Problém může být také způsoben odchylkou nosní přepážky.

A konečně, v malé části případů mohla být spánková apnoe způsobena přítomností nádoru v některé oblasti dýchacích cest. Tento důvod je však jedním z nejméně častých.

Vrozené vady

Některé genetické problémy, jako je Downův syndrom nebo Pierre-Robinův syndrom, mohou mít jako vedlejší účinek vzhled spánkové apnoe..

V případě lidí s Downovým syndromem mají kromě nízkého svalového tonusu v ústech obvykle i větší jazyk, mandle a adenoidy než obvykle..

Na druhou stranu jedinci s Pierre-Robinovým syndromem mají dolní čelist, která je menší než obvykle, a jejich jazyk má sklon kroutit se do sebe v zadní části krku. Oba faktory mohou způsobit výskyt spánkové apnoe.

Příčiny centrální apnoe

Centrální spánková apnoe se vyskytuje z velmi odlišných příčin, než jaké jsme dosud viděli. V případech, kdy k němu dojde, není dušnost způsobena ucpáním dýchacích cest; naopak, mozek jednoduše neposílá nezbytný příkaz k provedení tohoto procesu správně.

Centrální apnoe je obecně spojena s extrémně závažnými chorobami, zejména s těmi, které postihují oblasti mozku, jako je medulla oblongata. Je však známo, že alespoň jedna forma této poruchy se objevuje samostatně a bez doprovodu dalších příznaků..

Některé z faktorů, které mohou způsobit výskyt centrální apnoe, jsou Alzheimerova choroba, která utrpěla cévní mozkovou příhodu nebo infarkt nebo přítomnost nádoru v některých oblastech mozku.

Příčiny smíšené apnoe

Dušnost během spánku způsobená fyzickými i neurologickými faktory je známá jako smíšená apnoe. Příčiny jsou proto kombinací dvou předchozích verzí nemoci a budou se lišit případ od případu..

Ošetření

Existuje mnoho způsobů léčby a technik, které lze použít ke zmírnění příznaků spánkové apnoe; a dokonce v některých případech je nechat úplně zmizet.

Volba jedné nebo druhé metody bude podmíněna konkrétními příčinami onemocnění u pacienta, jeho životním stylem a jeho preferencemi.

Na sobě vzduchovou masku

V případě, že apnoe je obstrukční a je stavem střední nebo vysoké závažnosti, je nejběžnější léčbou použití vzduchové masky během spánkových hodin..

Pomocí vlastního tlaku vzduchu, který uvolňují, jsou tato zařízení schopna udržovat dýchací cesty pacienta otevřené během spánku.

Toto řešení je extrémně účinné při zmírňování příznaků většiny spánkových apnoí; spánek v masce však může být nepříjemný a mnoho pacientů po chvíli léčbu opustí.

Změny životního stylu

V méně závažných případech spánkové apnoe nebo v případech, které jsou způsobeny hlavně faktory, které může pacient ovládat, může stačit, aby pacient provedl určité změny ve svém životním stylu..

Některé z těchto změn mohou být tak jednoduché, jako je vyhýbání se kofeinu, tabáku a alkoholu nebo změna polohy, ve které spíte, aby se co nejvíce otevřely dýchací cesty..

Jiné vyžadují trochu většího úsilí, například úbytek hmotnosti v případech, kdy k apnoe dochází kvůli problému s obezitou..

Kromě toho může být také užitečné pro lidi s touto poruchou dodržovat rutinu cvičení a snažit se vždy spát ve stejnou dobu. Tato řešení však nebudou účinná ve všech případech..

Chirurgická operace

Jako poslední možnost v případě obstrukce dýchacích cest může pacient zvážit možnost podstoupit operaci k jejich odstranění..

Možností je několik a může sahat od úpravy odchylky nosní přepážky po rekonstrukci patra tak, aby přestala klesat, zatímco člověk spí..

Léčba centrální apnoe

Když dojde k spánkové apnoe v důsledku selhání oblastí mozku souvisejících s dýcháním, otevření dýchacích cest nebude účinné při zmírnění příznaků.

V těchto případech existuje několik možností, jak problém ukončit. Prvním z nich je použití malých elektrických výbojů ke stimulaci bránice, které nutí osobu dýchat. Tato léčba je stále ve fázi testování, ale ukázalo se, že je docela účinná při léčbě centrální apnoe..

Na druhou stranu je také možné použít určité typy léků ke snížení závažnosti příznaků. Mezi nejúčinnější patří acetazolamid, zolpidem a triazolam..

Důsledky

Pokud se příznaky spánkové apnoe neléčí, může se u osoby, která ji trpí, objevit všechny druhy komplikací. Nejběžnější jsou těžká chronická únava a snížené kognitivní schopnosti, ale nejsou to pouze přítomná rizika.

Například se zdá, že několik dlouhodobých studií naznačuje, že spánková apnoe souvisí s vážnějšími problémy, jako je cukrovka, zvýšený krevní tlak, Alzheimerova choroba, nebo pravděpodobnost závažných problémů, jako jsou infarkty nebo rakovina..

Z tohoto důvodu, pokud si myslíte, že můžete mít spánkovou apnoe nebo že ním trpí někdo z vašeho okolí, je nezbytné, abyste si promluvili s lékařem, aby vám pomohl problém vyřešit..

Reference

  1. „Co potřebujete vědět o spánkové apnoe“ v: Medical News Today. Citováno dne: 6. listopadu 2018 z Medical News Today: medicalnewstoday.com.
  2. „Spánková apnoe“ in: Klinika Mayo. Citováno dne: 6. listopadu 2018 z Mayo Clinic: mayoclinic.org.
  3. „Spánková apnoe“ v: Příručka nápovědy. Citováno dne: 6. listopadu 2018 z příručky Help Guide: helpguide.org.
  4. „Obstrukční spánková apnoe“ in: Web MD. Citováno dne: 6. listopadu 2018 z Web MD: webmd.com.
  5. „Sleep apnea“ in: Wikipedia. Citováno dne: 6. listopadu 2018 z Wikipedie: en.wikipedia.org.

Zatím žádné komentáře