Umístění, funkce femuru, větve, abnormality

893
Charles McCarthy

The stehenní tepna Je to hlavní tepna stehna dolní končetiny. Na druhé straně je tvořen dvěma tepnami, pravou a levou femorální tepnou. Je to tlustá tepna a je pokračováním vnější iliakální tepny, když prochází krurálním prstencem pod tříselným vazem.

V této oblasti je tepna umístěna uprostřed mezi stydkou stydkou a přední kyčelní páteří. Tepna se rozprostírá v poměrně rovné a sestupné linii v každé dolní končetině od rozkroku k popliteální oblasti, kde pokračuje popliteální tepnou..


Větve hluboké femorální tepny (zdroj: Mikael Häggström, přes Wikimedia Commons)

Vnější iliaca tepna, která ji vede, je větev primitivní iliakální tepny a zase větev břišní aorty. Břišní aorta se po dosažení dolní třetiny čtvrtého bederního obratle těsně pod pupkem dělí na dvě tepny nazývané pravá a levá primitivní iliakální tepna..

Každá primitivní iliakální tepna probíhá na obou stranách nad tělem čtvrtého a pátého bederního obratle, sleduje vnitřní hranici psoas major a poté se vyklenuje směrem ven, dolů a dopředu. Prochází přední částí sakroiliakálního kloubu a dělí se na vnitřní kyčelní tepnu a vnější kyčelní tepnu..

Stehenní tepna, stejně jako ostatní tepny v těle, může trpět traumatem, zánětlivými a obstrukčními procesy, infekcemi atd., Které mohou ovlivnit průtok krve a tím i integritu tkání, které zavlažuje..

Rejstřík článků

  • 1 Poloha a trasa
  • 2 Funkce
  • 3 větve
    • 3.1 Subkutánní břišní tepna nebo epigastrická arterie superficialis
    • 3.2 Circumflex povrchová iliakální tepna nebo háček arteria ilium superficialis
    • 3.3 Vnější pudendální tepny nebo vnější pudendální tepny
    • 3.4 Tříselné větve nebo tříselné rami
    • 3.5 Hlavní anastomotická tepna nebo tepna rodu descendens
    • 3.6 Hluboká femorální tepna nebo hluboká femorální tepna
  • 4 Překážka a další změny ve slabinách
  • 5 Reference

Poloha a trasa

Stehenní tepna začíná svou cestu od krurálního prstence pod tříselným vazem, kde vzniká jako pokračování vnější iliakální tepny na každé straně. Zpočátku je na úrovni rozkroku povrchní a pokrytý fascií a kůží. Odtud sestupuje přímo dolů po vnitřním stehně a proniká do hlubokých oblastí dolní končetiny..

Ve své sestupné trajektorii zaujímá kanál umístěný mezi únoscem a pektinálními svaly na jedné straně a vastus medialis a iliopsoas na straně druhé. Ve své spodní části zabírá potrubí lovec nebo potrubí adduktorů dolní končetiny.

Jakmile prochází třetím addukčním prstencem, vstupuje do podkolenní oblasti, kde končí svou cestu a stává se podkolenní tepnou..

Ve své horní části je umístěn rovnoběžně s femorální žílou, ale vzhledem k ní ve vnější poloze. Klesající distálně je femorální tepna před femorální žílou. Ve své sestupné trajektorii je pokryta sartoriovým svalem.

Anatomická disekce femorální artérie (Zdroj: Anatomist90 [CC BY-SA 3.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0)] prostřednictvím Wikimedia Commons)

Kromě vzniku větví, které zásobují sousední svaly a kůži, vede femorální tepna k 6 vedlejším větvím, které jsou:

1) Břišní podkožní tepna nebo epigastrická arterie superficialis.

2) Povrchová háček kyčelní tepny nebo háček arteria ilium superficialis.

3) Vnější pudendální tepny nebo vnější pudendální tepny.

4) Tříselné větve nebo třísla rami.

5) Větší anastomotická tepna nebo rod descendens tepna.

6) Hluboká femorální tepna nebo hluboká femorální tepna.

Hluboká femorální arterie zase vede ke vzniku arterie arteria interflex s jejími dvěma větvemi: povrchovou a hlubokou a arterií externího arteria s jejími vzestupnými a sestupnými větvemi. Generuje také tři perforující větve.

Funkce

Stehenní tepna zásobuje dolní břišní stěnu, vnější genitálie a dolní končetinu, horní část stehna a svým podkolenním výběžkem zásobuje koleno, nohu a chodidlo..

Arteriální zavlažování tkání přináší živiny a kyslík, což jim umožňuje udržovat jejich metabolismus a prostřednictvím žilního systému shromažďovat metabolický odpad a CO2.

Pobočky

Větve stehenní tepny, jak je uvedeno výše, jsou 6, pak bude definována trasa každé z nich a její zavlažovací oblasti.

Podkožní břišní tepna nebo epigastrická arterie superficialis

Vzniká pod stehenní klenbou, prochází přes okraj fascia lata a vede vzhůru směrem k pupeční oblasti. Poskytuje vedlejší větve, které zásobují pokožku a větší šikmý sval břicha..

Povrchní háček kyčelní tepny nebo háček arteria ilium superficialis

Často se projevuje jako větev břišní podkožní tepny, ale v ostatních případech se jedná o větev femorální tepny. Je to nejmenší větev stehenní tepny.

Sleduje povrchovou cestu přes fascia lata a směřuje k přední horní iliakální páteři. Zavlažujte pokožku, povrchovou fascii a povrchové tříslové uzliny.

Vnější pudendální tepny nebo vnější pudendální tepny

Existují dvě nebo tři tepny. Projděte před nebo za femorální žílou a zavlažujte šourek a penis u mužů, stejně jako stydké pysky u žen

Inguinální kytice nebo třísla rami

Jsou to větve, které končí v lymfatických uzlinách a svalech trojúhelníku Scarpa (anatomický prostor v oblasti rozkroku).

Větší anastomotická tepna nebo rod descendens tepna

Vzniká, když femorální tepna prochází kanálem adduktorů, perforuje kanál ve své přední stěně a sestupuje, prochází skrz sartoriový sval a prochází za vnitřní tuberositou stehenní kosti..

Doprovází safenózní nerv pro variabilní průběh. Dodává kloubní větve, které pomáhají formovat kloubní síť dodávající kolenní a svalové větve pro zavlažování vastus medialis.

Hluboká femorální tepna nebo hluboká femorální tepna

Narodil se dva až šest centimetrů pod stehenní klenbou a sestupuje za a mimo stehenní tepnu, která ji vedla. Rozkládá se před svaly addiusu medius, pectineus a iliopsoas. Střední adduktor to pokrývá ve svém sestupu.

Tato tepna má pět hlavních větví:

1) Vnitřní arteriální háček

2) Vnější arteriální háček

3) Tři perforující tepny

První vzniká bezprostředně pod počátkem vnitřní stehenní tepny a při sestupu prochází za stehenními tepnami a žílou. Dává vzniknout povrchové větvi a hluboké větvi. Zavlažují část kyčelního kloubu, kůži a sousední svaly, jako jsou například adduktory nebo pektinum..

Druhá se rodí těsně před přední pozicí a prochází přes iliakální psoas, což dává dvě větve: vzestupnou, která dodává tenzorovou fascii lata a gluteus, a sestupnou, která dodává vnější a stehenní svaly dosáhne na koleno a zavlažuje pokožku.

Perforující tepny zásobují adduktory, stejně jako kůži a svaly zadního nebo hřbetního stehna. Druhý perforátor vede ke krmné tepně femuru.

Překážka a další změny ve slabinách

Vzhledem k jejich povrchovému umístění ve femorálním trojúhelníku ve slabinách jsou jak stehenní tepna, tak stehenní žíla zranitelné laceracemi, zejména při poranění přední části stehna..

V těchto případech, protože jsou tyto cévy poměrně silné a mají vysoký průtok, může být zranění, které je rozbije, smrtelné. Je to proto, že ztráta krve je násilná a velmi hojná, což během několika minut rychle způsobí hypotenzi, ztrátu vědomí a smrt..

Ateroskleróza, což je periferní cévní onemocnění, při kterém se ateromatózní plaky hromadí na vnitřním povrchu tepen, může ovlivnit femorální tepnu a v některých případech generovat okluzi arteriálního lumenu.

Femorální okluze je spojena s těžkou nezavlažovanou nebo nedostatečně zavlažovanou bolestí končetin, přerušovanou klaudikací a křečemi. Bolest se zvyšuje cvičením nebo pohybem a klesá s odpočinkem, ale nezmizí.

Reference

  1. Netter, F. H. (1983). Sbírka lékařských ilustrací ClBA, sv. 1: Nervový systém, část II. Neurologické a neuromuskulární poruchy.
  2. Putz, R. a Pabst, R. (2006). Sobotta-Atlas lidské anatomie: hlava, krk, horní končetina, hrudník, břicho, pánev, dolní končetina; Sada dvou objemů.
  3. Spalteholz, W. (2013). Atlas lidské anatomie. Butterworth-Heinemann.
  4. Standring, S. (vyd.). (2015). Grayova anatomická e-kniha: anatomický základ klinické praxe. Elsevier Health Sciences.
  5. Wiener, C. M., Brown, C. D., Hemnes, A. R., & Longo, D. L. (Eds.). (2012). Harrisonovy principy vnitřního lékařství. McGraw-Hill Medical.

Zatím žádné komentáře