Anatomie koxofemorálního nebo kyčelního kloubu, vazy

2785
Jonah Lester

The kyčelní kloub nebo kyčelní kloub je kloub vytvořený mezi stehenní kostí a acetabulem kyčelní kosti. Jedná se o velmi odolný a stabilní kulový kloub. Jedná se o kloub s poměrně širokým rozsahem pohybu a je navržen tak, aby unesl váhu těla.

Kloubové a kloubové klouby jsou ty klouby, ve kterých dutý segment jedné kosti artikuluje se sférickým a konvexním povrchem druhé kosti. Umožňuje pohyby ve všech třech osách: flexe a extenze, únos a addukce, rotace a cirkulace.

Kyčelní kloub (Zdroj: OpenStax / CC BY-SA (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0) přes Wikimedia Commons)

V těchto kloubech člen během cirkulace popisuje kužel, jehož vrchol je středem koule. Příklady tohoto typu kloubu jsou ramenní a kyčelní kloub..

Ve vzpřímené poloze se váha struktur horní části těla přenáší přes kyčelní kosti na hlavu a krk stehenních kostí. Tento kloub spolu s kolenem, je-li vystaven hmotnosti těla, často podléhá patologickým procesům a / nebo opotřebení způsobenému použitím..

Kosti kyčelního kloubu jsou obklopeny mocnými svaly a drží pohromadě velmi silnou tobolkou a vazy. Tyto struktury jsou bohatě vaskularizovány a inervovány.

Rejstřík článků

  • 1 Anatomie
    • 1.1 Kostní anatomie kyčle
    • 1.2 Anatomie stehenní kosti
    • 1.3 Svalová anatomie kyčelního kloubu
  • 2 vazy
  • 3 pohyby
  • 4 Zavlažování
  • 5 Funkce
  • 6 Reference

Anatomie

Kostní anatomie kyčle

Kyčelní kosti nebo innominované kosti tvoří pánev, setkávají se vpředu na stydké kosti a každá se setkává dorzálně (vzadu) s horní částí křížové kosti tvořící sakroiliakální kloub. Innominované kosti tvoří přední a boční stěny kostní pánve. Zadní stěna je tvořena křížovou kostí.

Každá kyčelní kost (jedna pravá a jedna levá) je tvořena třemi kostmi, které se u dospělých spojují v acetabulu a tvoří jednu kost. Tyto kosti jsou ilium, ischium a pubis..

Tělo ilium tvoří 2/5 částí acetabula a má horní rozšířenou část, která tvoří horní část kyčelní kosti ve tvaru křídla; jeho horní hranice tvoří kyčelní hřeben, který lze u živých lidí cítit. Tělo ilium spojuje ischium a pubis.

Kyčel: průřez kyčelního kloubu. - 1. Oblast polokruhovitého vazu - 2. Kotyloidní oběžné kolo - 3. Reflexní šlacha přímého předního - 4. Tuk fundusu dutiny kotyloidů - 5. Kulatý vaz - 6. Příčný vaz velkého zářezu - 7. Membránová clona (Zdroj: Cecilia Grierson / Public domain, přes Wikimedia Commons)

Název ischium odvozený od ischia nebo ischias představuje posteroinferiorní část innominátové kosti. Má tělo a větev. Horní hranice těla ischia se fúzuje s ilium a pubisem a tvoří část acetabula (2/5 dílů). Větev ischia se připojuje ke spodní větvi pubis.

Pubis má dvě větve, jednu horní a jednu dolní a tělo. Pravé a levé tělo se spojí, aby vytvořily stydké kosti. Horní větev je součástí acetabula (1/5 části) a tam se spojuje s iliem a ischiem. Dolní větev je nasměrována dozadu a ven a připojuje se k větvi ischia.

Acetabulum má caudad, ventrální a vnější nebo vnější orientaci, je ve tvaru misky a je umístěno na vnější straně innominátové kosti na každé straně. Artikuluje s hlavou stehenní kosti a tvoří kyčelní kloub.

Anatomie stehenní kosti

Stehenní nebo stehenní kost je nejdelší a nejtěžší kost v lidském těle. Skládá se z diafýzy a dvou epifýz, jedné horní a jedné dolní. Ten nejlepší, který tvoří kyčelní kloub, je tvořen hlavou, krkem a dvěma trochantery, jedním hlavním a jedním vedlejším..

Spodní dřík se skládá ze dvou kondylů, které tvoří tibiofemorální kloub a artikulují vpředu s patellou. Hřídel stehenní kosti má ventrální konvexnost, která je více zdůrazněna v horní části.

Svalová anatomie kyčelního kloubu

Psoasiliacké svaly, tensor fasciae latae a rectus quadriceps jsou flexorové svaly stehna. Sartorius pomáhá této funkci. Extensory jsou svaly husí nohy a gluteus maximus..

Únosci jsou gluteus medius a gluteus maximus. Existují tři adduktory: adduktor magnus, krátký a dlouhý (I, II a III), ve své funkci pomáhá pektinus a vnitřní konečník.

Vnitřní rotátory jsou tensor fascia lata, gluteus medius a gluteus minimus. Vnější rotátory jsou krátké svaly gluteální oblasti, kterými jsou: vnitřní a vnější obturátor, horní a dolní telata, pyramidový a krurální čtverec, přičemž všem pomáhá gluteus maximus..

Vazy

Kyčelní kosti jsou spojeny velmi silnou kapslí. Více než polovina hlavice stehenní kosti je umístěna v kotyloidní dutině, která je obklopena acetabulárním okrajem, který je níže spojitý s příčným vazem.

Kloubní tobolka se zavádí na okraj acetabula a fúzuje vpředu s okrajem acetabula a vzadu s příčným vazem.

Nejsilnějším a nejsilnějším vazem v tomto kloubu je iliofemorální vaz. Jeho proximální vložení je anteroinferior iliaca páteř a fúzuje s šlahou rectus anterior stehen. Jeho distální inzercí je femorální intertrochanterický hřeben.

The pubiofemorální vaz běží od stydké oblasti acetabula a oblastí přiléhajících k hornímu ramenu stydké kosti, aby probíhala vodorovně dolů po intertrochanterickém hřebeni a poté dolů po krčku stehenní kosti.

Kulatý vaz je zploštělé a trojúhelníkové výběhy od stydkých a sedacích kořenů k vložení do fossy hlavy stehenní kosti.

Ischiofemorální vaz nebo vlastní ischiokapsulární výběhy z ischia do acetabula zasunutého do krku stehenní kosti a v blízkosti většího trochanteru.

Pohyby

Pohyby stehna v kyčelním kloubu jsou flexe a extenze, abdukce a addukce a rotace a cirkulace. Pohyby trupu v kyčelním kloubu jsou také důležité a ověřují se, když je trup zvednut z polohy na zádech..

Prodloužení a flexe stehna se vyskytují kolem vodorovné osy, která prochází hlavou stehenní kosti. Addukce a abdukce kolem předozadní osy hlavy stehenní kosti. Rotace probíhá kolem svislé osy, která odpovídá podélné ose stehenní kosti.

Rotace pokrývá 1/6 kruhu s vytaženým stehnem a trochu více, když je ohnutý. Circdukce nakreslí kužel, jehož vrchol je středem hlavy stehenní kosti.

Zavlažování

Gluteální tepny pocházejí z vnitřní iliakální tepny, jejich původ však může být velmi variabilní.

Nadřazená gluteální tepna je nejsilnější větev, která se později dělí na povrchovou a hlubokou větev. V pánvi vydává svalové větve a výživné větve pro innominovanou kost. Povrchová větev zavlažuje gluteus maximus a pokožku v oblasti. Hluboká větev zavlažuje sousední svaly.

Dolní gluteální tepna poskytuje svalové větve a větve pro zásobování močového měchýře, semenných váčků a prostaty. Zavlažuje gluteální svaly, stehenní flexory, kyčelní kloub a podkladovou pokožku.

Hluboká femorální tepna vede k perforujícím tepnám, které anastomózují s dolními gluteálními tepnami as vnitřními a vnějšími háčkovými tepnami, které vyživují irigaci.

Žíly jsou obvykle dvojité, doprovázejí tepny na cestě a proudí do vnitřní iliakální žíly. Komunikují s přítokovými žilami femorální žíly a jsou důležitým žilním návratem krve z dolní končetiny.

Funkce

Kyčelní kloub je místem připojení mezi trupem a dolními končetinami. Ve vzpřímené poloze je funkcí tohoto kloubu, spolu s veškerou připojenou svalovou a vazivovou strukturou, podpora hmotnosti horní části těla a její přenos do holenní kosti. Ve statických i dynamických podmínkách.

Poskytuje pohyblivost dolní končetině, která umožňuje pohyb a různé pohyby, které již byly popsány a které umožňují zvedání nohou, jejich otáčení, běh atd..

Reference

  1. Gardner, E., Gray, D. J. a O'Rahilly, R. (1960). Anatomie-Regionální studie lidské struktury. Akademická medicína, 35(7), 726.
  2. Kouyoumdjian, P., Coulomb, R., Sanchez, T. a Asencio, G. (2012). Klinické hodnocení rozsahu rotace kyčelního kloubu u dospělých. Ortopedie a traumatologie: Chirurgie a výzkum, 98(1), 17-23.
  3. Marín-Peña, O., Fernández-Tormos, E., Dantas, P., Rego, P., & Pérez-Carro, L. (2016). Anatomie a funkce kyčelního kloubu. Artroskopická anatomie kyčle. Spanish Journal of Artroscopy and Joint Surgery, 2. 3(1), 3-10.
  4. Netter, F. H., & Colacino, S. (1989). Atlas lidské anatomie. Ciba-Geigy Corporation.
  5. Sobotta, J. (2006). Atlas lidské anatomie sv. 1 a sv. 2 Panamerican Medical Ed..

Zatím žádné komentáře