Anatomie a orgány břišní dutiny, funkce

3034
Simon Doyle

The břišní dutina Je to tělesný prostor, který zabírá oblast břicha, která se nachází mezi bránicí a otvorem pánve. Je to největší dutina v lidském těle a obsahuje hlavní orgány trávicího, močového a pohlavního systému.

Pro studium a klinické hodnocení v oblasti medicíny musí být břicho topograficky rozděleno externě do 9 kvadrantů nebo regionů pomocí čtyř imaginárních čar, dvou vertikálních a dvou horizontálních..

Existuje devět jasně ohraničených kvadrantů, každý s vlastním jménem pro vaši referenci, které jsou shora dolů a zprava doleva:

  • Horní kvadranty (3): Pravé hypochondrium, epigastrium, levé hypochondrium.
  • Střední kvadranty (3): pravé křídlo, mezogastrium, levé křídlo.
  • Dolní kvadranty (3): Pravá iliaca fossa, hypogastrium, levá iliaca fossa.

Rejstřík článků

  • 1 Anatomie a orgány
    • 1.1 Pravé hypochondrium
    • 1.2 Epigastrium
    • 1.3 Levé hypochondrium
    • 1.4 Pravé křídlo
    • 1,5 Mezogastrium
    • 1.6 Levé křídlo
    • 1.7 Pravá iliaca fossa
    • 1.8 Hypogastrium
    • 1.9 Levá iliaca fossa
  • 2 Funkce břišní dutiny
  • 3 Odkazy

Anatomie a orgány

Břišní dutina je oddělena od hrudníku svalem hrudní bránice.

Každý kvadrant má obsah, který usnadňuje studium příznaků za účelem stanovení diagnózy.

Správné hypochondrium

Je to kvadrant, který je pod žebry nebo pobřežním okrajem pravé strany.

V tomto kvadrantu jsou umístěna játra s žlučníkem, část tlustého střeva zvaná jaterní flexe tlustého střeva, stejně jako pravá ledvina dozadu s příslušnou nadledvinou.

Cystickým bodem, jedním z klinicky nejdůležitějších bodů z hlediska lokalizované bolesti v pravém horním kvadrantu, je místo, kde se protíná s pravým dolním pobřežním hřebenem, imaginární úhlopříčkou, která vede od pupku..

Při stisknutí cystického bodu, pokud probudíte intenzivní bolest a přestanete dýchat při pokusu o hlubokou inspiraci. Říká se tomu pozitivní Murphyho znamení, které spočívá v zánětu žlučníku.

Epigastrium

Tento kvadrant, který zabírá superomediální část břicha, přechází z xiphoidního procesu do pupku a zahrnuje část žaludku, dvanáctníku, slinivky břišní a solárního plexu.

Epigastralgie je jednou z nejčastějších bolestí břicha a její hlavní příčiny jsou žaludečního původu.

Trávení, gastroezofageální reflux, dyspepsie, peptický nebo duodenální vřed jsou patologie, jejichž příznaky jsou založeny na pocitu pálení, pacient uvádí, že epigastrium „hoří“..

Jeho hodnocení spočívá zejména v anamnéze pacienta, palpaci a auskultaci..

Levé hypochondrium

Stejně jako jeho kontralaterální jmenovec je umístěn pod žebry na levé straně. Vnitřnosti obsažené v tomto kvadrantu jsou slezina, ocas slinivky břišní, slezinová flexe tlustého střeva a levá ledvina s nadledvinkou na stejné straně..

Bolest ledvin je jedním z nejčastějších důvodů pro konzultaci bolesti v hypochondrii nebo v bederní oblasti.

Bimanuální palpace nebo Guyonova metoda se provádí s pacientem v poloze na zádech s mírně ohnutými koleny. Jedna ruka je umístěna v bederní jamce a druhá na úrovni křídla vpředu.

Dále je vyvíjen tlak rukou položenou na boku a je učiněn pokus cítit „míč“ mezi bederní oblastí a bokem..

Manévr perkusní pěsti, na druhé straně, spočívá v lehkém klepání pěstí v bederní oblasti na místě, kde se nachází ledvina..

Pravá strana

V tomto prostoru, který je také známý jako „vakuová oblast“, se nachází vzestupná část tlustého střeva, pravý močovod a část tenkých střevních smyček..

Bolest v této oblasti představuje hlavně záněty tlustého střeva způsobené různými příčinami, stejně jako bolesti močovodu způsobené sestupnými kameny..

Mezogastrium

Odkazuje na střed břicha. Jeho obsah se skládá hlavně z příčného tračníku a části tenkých střevních smyček.

Bolesti mezogastrické oblasti se obvykle odkládají od jiných zorníků a břišních struktur, avšak kolická bolest v periumbilikální oblasti naznačuje patologii tenkého střeva..

Levé křídlo

Stejně jako jeho kontralaterální jmenovec je levé křídlo známé také jako „oblast břišní dutiny“. V tomto prostoru se nachází sestupná část tlustého střeva, část střevních smyček a levý močovod..

Klinické důsledky jsou podobné od jednoho boku k druhému, je důležité správně vymezit hodnocené prostory, aby se stanovila adekvátní diagnóza.

Pravý dolní kvadrant

Akutní bolest v pravé iliakální fosse je jedním z kvadrantů, který představuje jeden z hlavních důvodů konzultace v pohotovostní službě.

Jeho obsah představuje slepé střevo se slepým střevem a u pacientek děložní přílohy (vaječníky a vejcovody).

McBurneyho apendikulární bod je umístěn na imaginární čáře vedené od pupku po pravý kyčelní hřeben v přesném bodě, kde se horní dvě třetiny této linie setkávají se spodní třetinou.

Bod MCBurney je považován za pozitivní manévr pro akutní apendicitidu, když jeho stisknutí způsobí ostrou bolest, která donutí pacienta křičet.

Hypogastrium

V hypogastriu je močový měchýř a část tenkých smyček a u pacientek se nachází také děloha.

Hypogastrická bolest je konzultována hlavně v oblasti gynekologie, avšak v případě úbytku ledvinových kamenů je možné ji konzultovat také s hypogastrickou bolestí.

Levá iliaca fossa

V levé iliakální fosse, stejně jako kontralaterálním homonymním kvadrantu, je lokalizováno sigmoidní tlusté střevo a u pacientek v levé děloze (vaječníky a vejcovody).

Funkce břišní dutiny

Jeho funkcí je zadržovat a udržovat břišní vnitřnosti, aniž by byly tuhé jako hrudník, umožňovat peristaltické a brániční pohyby ve funkcích polykání, trávení a dýchání..

Peritoneum, serózní membrána se dvěma listy, temenní list, který pokrývá břišní dutinu a viscerální list, který pokrývá každý z orgánů a vytváří záhyby a kompartmenty pro každý z nich, podporuje orgány, aniž by je omezoval, aby umožňoval optimální zavlažování a inervace.

Reference

  1. Agustín Caraballo. Manuál klinického vyšetření. Univerzita v Andách. Rada pro publikace. Vyšetření břicha. P. 119-133.
  2. Latarjet Ruiz Liard. Anatomie člověka. 4. vydání. Svazek 2. Redakční Médica Panamericana.
  3. William C. Shiel Jr. Bolest břicha: Příznaky a příznaky. Obnoveno z: medicinenet.com
  4. Roger Sherman. Kapitola 86. Bolesti břicha. Klinické metody: Historie, fyzikální a laboratorní vyšetření. 3. vydání. Obnoveno z: ncbi.nlm.nih.gov
  5. Alexandra Stanislavský. Břišní dutina. Obnoveno z: radiopaedia.org

Zatím žádné komentáře