The Exfoliativní cytologie je odběr vzorků pro studium jakékoli tkáně jejím „škrábáním“. Navzdory některým sporům týkajícím se věrnosti vzorků a konečných výsledků je tento jednoduchý a prakticky bezbolestný postup ve světě patologie stále v módě..
Technika provádění exfoliativní cytologie je opravdu jednoduchá. Ve skutečnosti mnohokrát stačí projít sterilním tamponem přes oblast, která se má vyhodnotit, aby se získal kvalitní vzorek..
Je však popsáno několik způsobů, jak toho dosáhnout, v závislosti na části těla, která má být hodnocena, a na vyloučení předpokládaných diagnóz..
Ačkoli specializace na rakovinu převzala většinu exfoliativních cytologických postupů, nacházejí se v ní jiné oblasti medicíny.
Dermatologové, gynekologové, oftalmologové, otolaryngologové a dokonce i zubaři používají tyto techniky velmi často ke stanovení diagnózy a léčby..
Rejstřík článků
Metody používané k odběru vzorků prostřednictvím exfoliace se poněkud liší v závislosti na studovaném orgánu nebo tkáni a příslušné lékařské specializaci..
Navzdory tomu většina sdílí určité vlastnosti, jako je téměř úplná absence bolesti v době zákroku a její nízká specificita.
Při určování, zda se použije exfoliativní cytologie, či nikoli odebrat vzorek tkáně, jsou důležité tři faktory specifické pro lézi:
- Že léze může při škrábání vypadnout.
- To je doprovázeno zjevným hnisáním.
- To je vezikulární typ.
Pokud se odborníci v této oblasti rozhodnou, že exfoliativní cytologie je vhodná pro studium, které chtějí provést, mohou to provést pomocí jedné z následujících technik:
Tato technika se provádí pomocí tlumiče jazyka nebo dřevěného nebo plastového pádla. Hladké okraje vybraného zařízení klouzají a vyvíjejí malý tlak na lézi, čímž působí škrábání. Buněčné úlomky, které se hromadí na čepeli jazyka nebo na lopatce, jsou poté přeneseny do sklíčka nebo zkumavky.
Lze také použít zadní část skalpelu, ale ne její řeznou část. Tato tupá hrana plní stejnou roli jako stlačovač jazyka, ale s větší přesností. Bez ohledu na zvolený nástroj se tato technika obvykle aplikuje na suché léze a téměř výlučně se používá u kožních lézí..
Výjimkou z výše uvedeného pravidla jsou vzorky odebrané z děložního čípku, který je mokrý. K tomu se používají dva speciální nástroje: exocervikální špachtle, která se používá k odběru vzorků z vnější strany děložního čípku, a endocervikální kartáček, který odebírá vnitřní vzorky. Tento postup je Pap test.
Jak název napovídá, tato metoda se používá pro vzorky mokrých nebo hnisavých lézí. Nástrojem excelence pro tuto techniku je vatový tampon nebo aplikátor.
Na trhu existují speciální tampony, které s sebou přinášejí kultivační médium, kde je vzorek zaveden ihned po odebrání..
Dalším častým použitím této techniky je odběr vzorků různých sliznic, jako jsou orální, hltanové, nosní, rektální nebo uretry, bez nutnosti zjevných lézí..
Díky těmto typům studií lze odhalit mnoho onkologických nebo infekčních onemocnění dříve, než budou symptomatická, nebo v raných stádiích.
Tento typ exfoliativní cytologie se obvykle provádí na pravidelných a suchých kožních lézích, se spoustou odlupujících se, ale současně velmi drobivých..
Pokud může škrábání odlupování způsobit krvácení nebo vředy, upřednostňuje se tato metoda, která nevyvolává přidané léze a snižuje riziko infekcí.
Používá se běžná průhledná páska. Zatímco někteří autoři doporučují konkrétní značku pro její osvědčený původ, jiní se používají se srovnatelnou úspěšností.
Technika je velmi jednoduchá, stačí vzít kousek pásky a na několik sekund ji aplikovat přímo na lézi a poté přilepit na sklíčko.
Jednou ze zvláštností cytologie pásky je, že je široce používána ve veterinární dermatologii. Jeho užitečnost při diagnostice kožních onemocnění u psů, koček, koní a skotu z něj učinila každodenní praxi při konzultacích se zvířaty.
Exfoliativní cytologie, jako každý léčebný postup, má své výhody a nevýhody. Jednou z výhod exfoliativní cytologie je, jak snadné je její provedení.
Různé techniky, jak je provádět, se snadno používají a učí, aniž by vyžadovaly příliš mnoho školení, aby byli úspěšní..
Mají také tendenci být bezbolestní. Zřídka způsobují značné nepohodlí nebo potřebu lokální anestézie. Další výhodou je bezprostřednost výsledků. Mnohokrát lze odebraný vzorek obarvit speciálními barvivy a vyhodnotit pod mikroskopem, aby se získala diagnóza..
Exfoliativní cytologie může být bohužel nepřesná. Jednou z nejdůležitějších kritik, které tato technika získává, je její nízká specificita, kterou lze zaměnit mezi různými patologiemi nebo dokonce neposkytnout žádné informace, i když skutečně existuje nemoc.
Exfoliativní cytologie má čistě diagnostické funkce. Jeho úkolem je pomoci lékaři zjistit, na jaké onemocnění jedinec trpí, aby mohl zahájit léčbu.
Na rozdíl od jiných patologických studií, při kterých jsou odstraněny větší kousky, nebude tento typ cytologie nikdy léčivý..
Detekce rakoviny je jedním z hlavních cílů exfoliativní cytologie. Kdekoli jsou odebrány vzorky a pomocí kterékoli z popsaných technik je možné najít maligní buňky v různých fázích jejich vývoje. Rakovina děložního čípku je touto technikou nejvíce diagnostikována onkologická patologie.
Mnoho kožních onemocnění je diagnostikováno exfoliativními cytologickými vzorky. Po gynekologických onemocněních se díky této metodě nejčastěji vyskytují kožní patologie. Většina z nich jsou autoimunitní a zánětlivé procesy.
Určité infekční procesy na kůži, očích, ústech, hrdle a urogenitálním traktu lze objevit pomocí kultur vzorků získaných exfoliativní cytologií..
Dokonce i někteří paraziti, zejména perianální, jsou detekováni technikou transparentní lepicí pásky..
Zatím žádné komentáře