Použití a preventivní opatření v poloze na zádech

3559
Simon Doyle

The poloha na zádech nebo dorzální dekubit je anatomická poloha, ve které jedinec leží lícem nahoru. Slovo „decubitus“ má původ v latině decumbere, což znamená „lehnout si“ nebo „lehnout si“. „Supino“ má ve slově také latinský původ supinus, což se chápe jako podepřené na zádech nebo s dlaní vzhůru.

Termín vleže také označuje pošetilého, nerozumného nebo líného člověka. Možná se lenost vztahuje k poloze na zádech, protože ležet na zádech je typickým výrazem těla někoho, kdo nemá chuť vstávat nebo dělat nějakou činnost.

Rejstřík článků

  • 1 Funkce
    • 1.1 Předozadní osa
    • 1.2 Kraniokaudální osa
    • 1.3 Příčná osa
  • 2 použití
    • 2.1 Chirurgie
    • 2.2 Radiologie
    • 2.3 Fyzioterapie
    • 2.4 Stomatologie
    • 2.5 Syndrom náhlého úmrtí kojenců
    • 2.6 Ostatní
  • 3 Bezpečnostní opatření
    • 3.1 Spánková apnoe
    • 3.2 Fetální bradykardie
    • 3.3 Bronchosapirace
    • 3.4 Ortopnoe
  • 4 Odkazy

Vlastnosti

Tato anatomická poloha má kromě ležení na zádech i další zvláštnosti, včetně:

- Tělo ve vodorovné poloze rovnoběžně se zemí.

- Neutrální poloha krku.

- Pohled nahoru k nebi nebo stropu. Technicky popsáno jako pohled na zenit.

- Paže přiléhající k tělu.

- Nohy prodloužené s chodidly v neutrální poloze. Konce prstů směřují vzhůru v úhlu přibližně 75 °.

O situaci rukou se vedou určité diskuse. Koncept supinace rukou znamená, že dlaně směřují vzhůru, zatímco jsou v anatomické poloze, ale častěji než když je tělo v poloze na zádech, jsou ruce náchylné s palci směřujícími ke střední ose těla..

Části těla, které podporují polohu na zádech, jsou týl, záda, lokty, hýždě, zadní část stehen a paty. Tato poloha je užitečná pro virtuální rozdělení těla na nedokonalé poloviny podle tří os roviny:

Předozadní osa

Rozděluje tělo na dvě části, a to: ventrální, část těla, která není podepřena a vzhlíží; a hřbetní, část těla spočívající na povrchu.

Kraniokaudální osa

Oddělte tělo na dvě poloviny, které jsou od sebe nepřesné. Horní polovina, lebeční nebo hlavová, je vše, co je nad osou, která prořezává tělo nad imaginární linií, která prochází těsně nad kyčelními hřebeny.

Na druhou stranu dolní nebo kaudální polovinu v zásadě představují dolní končetiny a pánev..

Příčná osa

Rozdělí tělo na dvě teoreticky stejné poloviny, pravou a levou, pokud osa přesně protíná středovou čáru těla.

Aplikace

Mnoho klinických aktivit využívá polohu na zádech k dosažení svých cílů. Mezi nejdůležitější činnosti patří:

Chirurgická operace

Poloha na zádech je nejpoužívanější při chirurgických zákrocích. K pacientovi v takové pozici přistupuje mnoho specializací, jako je obecná chirurgie, chirurgie hrudníku, chirurgie hlavy a krku, trauma, gynekologie a porodnictví, kardiovaskulární chirurgie a urologie. Anesteziologové intubují pacienta primárně v této poloze.

Radiologie

Mnoho zobrazovacích studií se provádí s pacientem ležícím na zádech. Nejen základní rentgenové snímky nebo rentgenové paprsky, ale také většina CT a MRI se provádí na zádech pacienta. Totéž platí pro břišní a pánevní ultrazvuk..

Fyzioterapie

Důležité množství fyzioterapeutických technik se provádí v poloze na zádech. Ve skutečnosti leží pacienti na lůžku, kteří dostávají fyzikální terapii, povinně ležet na zádech. Komunikace s pacientem je mnohem lepší, pokud leží v této poloze během cvičení nebo manévrů..

odontologie

Několik zubních procedur se provádí s pacientem v poloze na zádech nebo v jedné z jejích variant. Dokonce i maxilofaciální chirurgové preferují tuto polohu pro většinu svých intraorálních operací.

Syndrom náhlého úmrtí dětí

Úmrtnost spojená se syndromem náhlého úmrtí u malých dětí nebo kojenců se v posledních letech výrazně snížila..

Tento pokles se zdá být způsoben skutečností, že nejnovější studie doporučují vyhnout se náchylné pozici ke snížení rizika opětovného dýchání oxidu uhličitého.

Ostatní

Fyzické vyšetření par excellence v jakékoli specializaci se provádí u pacienta v této poloze. Při aplikaci kardiopulmonálních resuscitačních manévrů nebo KPR je osoba v poloze na zádech. I v patologické anatomii se pitvy provádějí s pacientem ležícím na zádech.

Jak je vidět, jedná se o nejpoužívanější pozici pacienta v lékařském světě, následovanou daleko náchylným a laterálním dekubitem..

Existuje mnoho akceptovaných variací polohy na zádech pro klinické použití, jako je gynekologická poloha, litotomická poloha, Trendelenburg a jeho obrácená, Fowlerova a polosedící varianta..

Opatření

I když je tato poloha velmi užitečná a všestranná, nebylo s ní spojeno několik patologických stavů. Některé z nejdůležitějších jsou popsány níže:

Spánková apnoe

Ukázalo se, že obstrukční spánková apnoe je častější a závažnější, když lidé spí na zádech.

Je to způsobeno zvýšeným rizikem zhroucení dýchacích cest v důsledku jeho přední polohy, nižšího objemu plic a neschopnosti dýchacích svalů udržovat luxus propustného vzduchu..

Fetální bradykardie

K epizodám fetální bradykardie dochází během kontrakcí dělohy, pokud je matka v poloze na zádech.

To prokázalo několik studií, ve kterých hodnotili zdraví plodu při porodu s matkami v poloze na zádech nebo v laterálním dekubitu. Procento bradykardie se snížilo, když matka ležela na boku.

Bronchiální aspirace

Pacienti v bezprostředním pooperačním období nebo s intestinální obstrukcí mají vyšší riziko aspirace, pokud jsou v poloze na zádech..

Pokud nitrobřišní tlak překoná podporu jícnového svěrače, což je pravděpodobnější, pokud osoba leží na zádech, žaludeční obsah se může vrátit do jícnu a dokonce projít do dýchacích cest.

Ortopnoe

Pacienti s pokročilým městnavým srdečním selháním nemohou tolerovat dekubit na zádech. Orthopnea - dýchací potíže, když člověk leží - je běžným příznakem srdečního selhání souvisejícího se špatným řízením objemů krve, které se dostávají do srdce a opouštějí jej..

Reference

  1. Registrovaná zdravotní sestra (2018). Poloha na zádech: Definice, vysvětlení, klady a zápory. Obnoveno z: topregisterednurse.com
  2. Walls, Jason (2017). Polohování pacienta během anestezie: poloha na zádech. Obnoveno z: ClinicalPainadvisor.com
  3. Wikipedia (nejnovější vydání 2017). Poloha na zádech. Obnoveno z: en.wikipedia.org
  4. Warland, Jane (2017). Zpět k základům: vyhýbání se poloze na zádech v těhotenství. The Journal of Physiology, 595 (4): 1017-1018.
  5. Abitbol, ​​MM (1985). Poloha vleže na zádech a související změny srdeční frekvence plodu. porodnictví a gynekologie, 65 (4): 481-486.
  6. Ng, MT; Slunce, WH; Cheng, CW a Chan, ES (2004). Poloha na zádech je bezpečná a účinná při perkutánní nefrolitotomii. Journal of Endourology, 18 (5): 469-474.
  7. Berger, M a kol. (1997). Vyhýbání se poloze na zádech během spánku snižuje u pacientů s obstrukční spánkovou apnoe (OSA) krevní tlak 24 hodin. Journal of Human Hypertension, 11 (10): 657-664.
  8. Joosten, SA a kol. (2014). Obstrukční spánková apnoe v poloze na zádech u dospělých: patogeneze a léčba. Recenze spánkové medicíny, 18 (1): 7-17.
  9. Walter, LM a kol. (2017). Zpátky nebo ne: vliv polohy vleže na pediatrické OSA: Poloha spánku u dětí s OSA. Lék na spánek, 37: 151-159.

Zatím žádné komentáře