Obsedantně kompulzivní porucha (OCD), definice, příznaky a léčba

Obsedantně kompulzivní porucha (OCD) je porucha duševního zdraví, kdy má osoba opakující se obsedantní myšlenky a nutkavou aktivitu.

Kdo trpí obsedantně kompulzivní poruchou, projevuje posedlosti a nutkání, které uznává stejný jedinec, který je trpí, jako bytost „nadměrné a iracionální“ povahy, před kterou však nemůže oponovat, a vypadají jako nepohodlí, které narušuje jeho rutina a každodenní život v jejich každodenním životě (pracovní život, rodinný život atd.).

Obsedantně kompulzivní porucha (OCD) je porucha, která spadá pod Úzkostné poruchy v diagnostické příručce DSM-V.

Obsah

• Co je obsedantně kompulzivní porucha?
• Vynikající příznaky
  • Nejběžnější posedlosti
  • Nejběžnější nutkání
• Nástup a příčiny obsedantně kompulzivní poruchy
• Co způsobuje obsedantně kompulzivní poruchu?
• Koho se to týká?
• Diagnóza OCD
• Léčba OCD

Co je obsedantně kompulzivní porucha?

Posedlost je nežádoucí a nepříjemná myšlenka, obraz nebo impuls, které opakovaně vstupují do mysli člověka a způsobují pocity úzkosti, znechucení nebo nepohodlí..

Donucení je opakující se chování nebo duševní čin, který někdo cítí, že je třeba provést, aby se pokusil dočasně zmírnit nepříjemné pocity vyvolané obsedantním myšlením..

Například někdo se strachem z vloupání může mít pocit, že potřebuje několikrát zavřít všechny dveře a okna, než může opustit dům..

Příznaky OCD se mohou pohybovat od mírných až po závažné. Někteří lidé s OCD mohou strávit hodinu denně obsedantně kompulzivním chováním, ale u jiných to může trvat tak dlouho, že jim to brání v plnění každodenních úkolů a vedení normálního života.

Mít OCD znamená mít posedlosti, nutkání nebo obojí současně.

V určitém okamžiku v průběhu poruchy osoba poznala, že tyto posedlosti nebo nutkání jsou přehnané nebo iracionální.

Obsese nebo nutkání jsou časově náročné (více než jednu hodinu denně). Rovněž způsobují intenzivní strach nebo významně narušují každodenní činnosti člověka. Příznaky nejsou způsobeny užíváním léků nebo jiných drog nebo jiným zdravotním stavem.

Pokud má osoba současně jinou poruchu, posedlost nebo nutkání nemohou souviset pouze s příznaky další poruchy. Například k diagnostice OCD musí mít člověk s poruchou příjmu potravy také posedlosti nebo nutkání, které nesouvisí pouze s jídlem.

Vynikající příznaky

Obsedantně kompulzivní porucha je klinicky heterogenní. Pacienti obvykle vykazují různé příznaky současně. Mezi těmito příznaky vynikají následující skupiny:

Nejběžnější posedlosti

Existuje mnoho různých obsesí, kterými trpí OCD. Projevují se ve formě myšlenek, obav a také starostí.

Tyto posedlosti se velmi často opakují a vyvolávají u pacienta velké množství úzkosti, a přestože často diskriminuje, že jsou takto přehnaně uvažováni, nemůže přesto kontrolovat jejich opakování, vzhled a úzkost a úzkost, kterou tyto příznaky způsobují..

Zde jsou některé další běžné posedlosti, i když na klinice jsem našel některé zcela odlišné od těchto:

• Kontaminace. Pozorování možné kontaminace nečistotami, choroboplodnými zárodky, viry nebo cizími látkami. Také možnost získání určité nemoci nebo několika chorob (například HIV nebo rakovina).
• Ověření. Pochybnosti o správném zavření nebo vypnutí věcí (např. Plyn, světla, okna, dveře ...)
• Podpořte fóbie. Vyznačují se intenzivním strachem ze ztráty kontroly následujícími způsoby: sexuálními, náboženskými a agresivními.
• Kouzelné myšlení. Nepříjemné myšlenky, které, pokud nebudou obnoveny určitým chováním nebo obrazem, mohou mít katastrofální následky.
• „Správně“ pocit. Obvykle k tomu dochází při opakováních. Pacient si myslí, že musí chovat nebo přemýšlet opakovaně, dokud není v klidu.
• Somatická a / nebo hypochondriální. Pochybnosti o tom, že jste onemocněli nebo jste nemocní. Může se také projevit ohledně pochybností o tom, že máte asymetrickou nebo deformovanou část těla.
• Metafyzický. Pochybnosti o budoucnosti nebo existenci.
• Sdělit. Je třeba spočítat například počet aut na ulici nebo počet oken v budově.

Je důležité vědět, že ti, kteří trpí OCD, mají jasno v tom, že jejich dotěrné myšlenky a obrazy jsou iracionální, ale to jim nepomůže zastavit nebo jim zabránit, nemohou..

Při hledání řešení a jako způsob, jak se jich zbavit, se tedy stává nutkavým chováním a zde se objevují rituály.

Aby bylo jasno, nutkání jsou opakující se a rituální chování, které pacient provádí, a jako způsob, jak snížit nebo zastavit úzkost, kterou posedlosti vyvolávají..

Nejběžnější nutkání

Zde je seznam nejčastějších nutkání:

• Umyjte si ruce opakovaně
• Akumulace: Sbírejte nevýznamné předměty s obtížemi, abyste se jich zbavili.
• Recenze: Znovu zkontrolujte a opakovaně zavřete dveře
• Pořadí: Umístěte všechny předměty ve spíži (kuchyň, koupelna atd.) V absolutním pořadí.
• Řád a symetrie. Hledejte dokonalost. Intenzivní napětí a nepohodlí, když vidíte nebo si myslíte, že se těchto předmětů lze dotknout nebo je přesunout v jiném pořadí, například když umístíte vázu zpět přesně do středu stolu a pozorujete z různých úhlů, že je přesně uprostřed, ve stejné vzdálenosti od všechny body.

Úkol, který může trvat každý den od minut do hodin, každý den. To vás proto ovlivňuje po celý váš vztah, práci, rodinu, společenský život atd..

Nástup a příčiny obsedantně kompulzivní poruchy

Obvykle začíná v dospívání nebo v mládí, ale existují i ​​případy, kdy k němu došlo u dětí. Neexistuje žádný vztah z hlediska pohlaví, to znamená, že se vyskytuje u mužů i žen a může mít rodinný původ, i když jsem si všiml v různých případech, které byly při konzultaci prezentovány, že v mnoha, ne ve všech, lze předpokládat, že souvisí s velmi přísnou výchovou, a viděl jsem také případy, kdy to bylo spojeno s násilím v této výchově, ze strany rodiče, který projevil také své obsedantní a přísné chování.

Je možné, že OCD je doprovázena i jinými druhy úzkosti, fobiemi, někdy se projevuje depresí a na druhé straně je také běžné, že jako způsob, jak se vyhnout situacím, kdy čelí své posedlosti, se uchýlí k úlevě od alkoholu nebo drog jeho úzkost, samozřejmě bez úspěchu.

Co způsobuje obsedantně kompulzivní poruchu?

Není přesně jasné, co způsobuje OCD, ačkoli byly navrženy různé faktory.

V některých případech může být onemocnění zděděno, což souvisí s určitými zděděnými geny, které ovlivňují vývoj mozku.

Studie zobrazování mozku ukázaly, že mozek některých lidí s OCD se může lišit od mozků lidí, kteří tento stav nemají. Například zvýšená aktivita v určitých oblastech mozku, zejména v těch, které se zabývají silnými emocemi a reakcemi na ně.

Studie také ukázaly, že lidé s OCD mají v mozku serotoninovou nerovnováhu. Serotonin je chemická látka, kterou mozek používá k přenosu informací z jedné mozkové buňky do druhé..

Koho se to týká?

Odhaduje se, že přibližně 3% běžné populace trpí víceméně mírným stupněm tohoto typu úzkostné poruchy a ve vážném stavu trpí přibližně 0,8% dospělých a 0,25% dětí a dospívajících..

OCD obvykle začíná během dospívání nebo rané dospělosti, i když může také začít dříve, v dětství. U mužů má sklon k časnějšímu nástupu (mezi 6–15 lety) než u žen (20–25 let).

Nástup poruchy je obvykle postupný, i když byly pozorovány případy akutního nástupu. Většina případů představuje mírné zlepšení při farmakologické a psychologické léčbě. Stávají se však chronicky nemocnými, i když s příznaky a stresy v souvislosti se stresujícími událostmi. U 15% pacientů dochází k intenzivnímu a progresivnímu zhoršování duševního fungování s vážným narušením sociálních a pracovních vazeb.

Diagnóza OCD

U pacienta, kterému má být diagnostikována OCD, musí být přítomny tři charakteristiky:

• Vaše aktivita trvá nejméně hodinu denně
• Cítíte velkou úzkost ze svých posedlostí a nutkání
• Nemůže kvůli jejich překážkám rozvinout normální život

Léčba OCD

Kognitivně behaviorální terapie (CBT) je obecně více používanou metodou při léčbě OCD. CBT je druh psychoterapie, jejímž cílem je pomoci pacientovi změnit způsob, jakým myslí, cítí a chová se. Obvykle se používají různé techniky léčby:

• Expozice. Spočívá v vystavení pacienta situacím a předmětům, které aktivují strach a úzkost. Postupem času úzkost vyvolaná těmito obsedantními signály klesá a úroveň úzkosti, kterou způsobují, se významně snižuje. Tomu se říká habituace.
• Prevence odezvy. Prevence reakce se týká rituálního chování, které lidé s OCD používají ke snížení úzkosti. Tato část léčby pomáhá pacientům naučit se odolávat nutkání provádět tyto rituály..

Další techniky se zaměřují na čistě kognitivní terapii (CT). Lidé, kteří se účastní tohoto typu terapie, pracují na odstranění nutkavého chování. Děje se tak identifikováním a přehodnocením vašich přesvědčení o důsledcích toho, že se budete zapojovat do nutkavého chování nebo že se do něj nebudete zapojovat..

Jakmile jsou tyto dotěrné myšlenky a významy, které pro ně osoba aplikuje, rozpoznány, terapeut ji vyzve, aby:

• Identifikujte kognitivní zkreslení při hodnocení posedlosti
• Rozvíjet méně ohrožující a alternativní reakci na současné rušivé.

Lze také použít psychotropní léky, jako jsou inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), ansolytika a antipsychotika..