Entamoeba gingivalis je to komenzální prvok v ústní dutině, který žije v dásních, zubním zubním kameni a tonzilárních kryptách. Někteří autoři tvrdí, že byl nalezen mimo ústa, zejména v nátěrech z pochvy a děložního čípku žen s přístroji. To bylo také vidět u zajatých primátů, koní, psů a koček..
Tento mikroorganismus objevil G. Gros v roce 1849. V té době byl nazýván Endamoeba gingivalis a byl považován za komenzální mikroorganismus. Ačkoli byl tento nález pozorován u některých pacientů s parodontitidou, neexistovala žádná souvislost této patologie s přítomností améby, což je situace, která trvala více než sto let.
V roce 1980 T. Lyons zachránil zájem o Entamoeba gingivalis, poté, co detekoval améboidní mikroorganismy v parodontálních kapsách a zjistil, že na zdravých místech chyběly.
Lyons měl podezření, že by patologie mohla souviset s amébou, proto zavedl léčbu založenou na peroxidu kyslíku a metronidazolu, u které byl úspěšný..
To však ke klasifikaci nestačilo E. gingivalis jako původce paradentózy. Zejména o tom existuje mnoho studií a stále se o tom vedou spory.
Rejstřík článků
Entamoeba gingivalis je to neinvazivní mikroorganismus, protože se nešíří mimo svůj obvyklý ekologický výklenek.
Prevalence se pohybuje od 6% do 80% E. gingivalis u pacientů s orálními postiženími, jako je gingivitida, pokročilé onemocnění parodontu, zubní kaz, abscesy nebo hnisání v ústech, zubní náhrady a v biofilmech vytvořených na bázi zubů.
Bylo však také zjištěno u pacientů s dobrým orálním zdravím, ale méně často. Proto nebylo možné jej definovat jako patogen, ale možná se chová spíše jako oportunista.
Normální mikrobioty v živých organismech jsou obecně udržovány, aniž by způsobovaly hostiteli nepohodlí, pokud jsou v dokonalé rovnováze, ale pokud se z nějakého důvodu jeden mikroorganismus zhorší nad ostatními, mohou to mít následky..
Pokud se tedy parazit množí více, než je obvyklé, mohlo by to vést k nerovnováze v ústní mikroflóře. Takhle Entamoeba gingivalis může generovat zánětlivou, degenerativní a nekrotickou reakci v dásních a okolních pojivových tkáních, které podporují mikrobiální kolonizaci v periodontálních kapsách.
I když není původcem choroby, může přispívat k jejímu vzniku a působit společně s bakteriemi. Na druhou stranu se spekulovalo, že přítomnost některých bakterií v orální mikroflóře je příznivá pro snížení orálních patologií. Například, Porphyromonas catoniae Y Neisseria flavescens.
Proto jsou považovány za pasivní ukazatele zdraví ústní dutiny, ale není známo, zda se jejich přítomnost omezuje na E. gingivalis. Je známo, že Entamoebas gingivalis se živí odlupujícími se buňkami na linii dásní, krevními buňkami a bakteriemi.
Také fagocytují jádra polymorfonukleárních buněk pomocí mechanismu zvaného exonukleofágie..
Entamoeba gingivalis patří do Kingdom Protista, kmen: Amoebozoa, třída: Archamoebae, řád: Mastigamoebida, čeleď: Entamoebidae, rod: Entamoeba, druh: gingivalis.
Trofozoit je jednobuněčný, ve kterém se rozlišuje jasná vnější ektoplazma a vnitřní granulární endoplazma. Je známa pouze vegetativní nebo trofozoitová forma, která měří 5-35 µm.
Entamoeba gingivalis má nemobilní fázi, kde je ektoplazma sotva viditelná, a mobilní fázi, kde se jeví jako silná vrstva, která tvoří přibližně polovinu objemu trofozoitu.
Má malé centrální vezikulární jádro 2 až 4 um s tenkou jadernou membránou, lemované jemnými chromatinovými granulemi seskupenými na periferii. Obsahují centrální nebo excentrický karyosom.
Endoplazma je granulovaná a vakuovaná. Obvykle je plná plovoucích částic potravin.
Potravinové vakuoly obsahují tmavá kulatá tělíska, odvozená převážně z jader degenerovaných epiteliálních buněk, lymfocytů a příležitostně leukocytů.. E. gingivalis také přijímat bakterie, ale v menší míře.
V podstatě E. gingivalis je dezintegrovaný odstraňovač buněk.
Cytoplazma je jemně zrnitá a představuje vícesměrné ektoplazmatické pseudopody, které jí umožňují pohyb.
Není známo, zda má schopnost encystovat jako ostatní améby..
Entamoebas lze pozorovat pod světelným mikroskopem vzorků odebraných z ekologických výklenků parazita. K tomu lze vyrobit šmouhy obarvené speciálními skvrnami, jako je stříbro gomori methenamin (GMS), kyselina jodistá - Schiff (PAS), hematoxylin železa, giemsa a papanicolaou..
Někteří autoři však uvádějí, že tyto skvrny neumožňují dobře vizualizovat struktury mikroorganismu, což ztěžuje pozorování jádra, protože vakuoly se překrývají..
Proto jsou pro identifikaci améby zapotřebí vysoce kvalifikovaní odborníci, protože je snadno zaměnitelná s histiocyty. Z tohoto důvodu doporučují vyrábět čerstvé přípravky a připravovat ústní vody ze 3 ml solného roztoku..
Následně je vzorek centrifugován a kapka sedimentu je nanesena na podložní sklíčko a zakryta krycím listem..
V této jednoduché přípravě lze všechny struktury parazita vizualizovat in vivo, kde lze dokonce ocenit charakteristický pohyb trofozoitů..
Může být přenášen prostřednictvím intimního kontaktu se slinami přítomných lidí Entamoeba gingivalis v ústech.
To znamená, že Entamoeba gingivalis Přenáší se hlubokým líbáním, pitím nebo jídlem s brýlemi a příbory kontaminovanými slinami od lidí, kteří v ústní dutině obsahují prvok. Také kvůli společnému používání zubních kartáčků.
Mezi rizikové faktory pro projev parazita s aktivními příznaky v ústní dutině patří:
Předpokládá se, že všechny z nich hrají klíčovou roli v šíření mikroorganismů..
The Entamoeba gingivalis reprodukuje se podélným binárním dělením a nepředstavuje sexuální reprodukci. Cyklus začíná, když je vnímavá osoba vystavena slinám kontaminovaným parazitem, ať už přímým nebo nepřímým..
Jakmile Entamoeba dosáhne nového hostitele, začíná trofozoit svou divizi. Pokud dosáhne příznivých podmínek, instaluje se do různých ekologických výklenků, kde zůstává.
Při zachování dobré ústní hygieny mohou zmizet.
Pro udržení dobrého zdraví ústní dutiny se doporučuje ústní hygiena a dobrá kontrola zubů.
Měli byste jít k zubaři, když se vyskytnou určité projevy, jako jsou: halitóza, velmi červené dásně, časté krvácení a svědění v oblasti dásní.
Tímto způsobem bude zabráněno tomu, aby tyto nepohodlí postupovaly k těžkým periodontálním onemocněním.
Nechirurgická periodontální léčba by mohla snížit počet Entamoeba gingivalis v ústním prostředí u pacientů s chronickou parodontitidou.
Studie in vitro ukázala, že metronidazol eliminuje E. gingivalis při koncentraci ≥ 4 mg / l.
Podobně klinická studie in vivo uváděla pokles o 64% až 26% E. gingivalis u periodontálního onemocnění po léčbě perorálním metronidazolem 750 mg denně po dobu 7 dnů.
Zatím žádné komentáře