Goodell znamení, co to je, anatomie, těhotenství, diagnóza

1818
Charles McCarthy
Goodell znamení, co to je, anatomie, těhotenství, diagnóza

The Goodellovo znamení odkazuje na změnu konzistence děložního čípku, kterou lékař prokáže při gynekologickém fyzikálním vyšetření ženy, existuje-li podezření na těhotenství. Cervix nebo děložní čípek je část dělohy, které se odborník může dotýkat intravaginální palpací při gynekologickém fyzikálním vyšetření.

Za normálních podmínek je děložní hrdlo pevné konzistence, má pocit, že se dotýká špičky nosu. U těhotných žen se však od prvních 4 týdnů může cítit něžně, tak jemně, jako když se dotýká rtů.

Autor: Henry Vandyke Carter - Toto je retušovaný obrázek, což znamená, že byl digitálně změněn oproti původní verzi. Úpravy: vektorizace (CorelDraw). Originál si můžete prohlédnout zde: Gray1167.png. Úpravy provedené společností Mysid., Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=1420450

Tato změna konzistence je jedním z prvních příznaků pravděpodobnosti těhotenství, které může lékař zjistit před provedením podrobnějších testů, které nakonec povedou k diagnostice těhotenství..

Jak plyne doba těhotenství, dochází k dalším změnám v anatomii dělohy. Všechny tyto fyziologické změny nastávají, aby udržovaly plod ve stavu zrání až do okamžiku jeho vyloučení porodními cestami..

Rejstřík článků

  • 1 Co je Goodellovo znamení?
    • 1.1 Přidružené znaky
  • 2 Anatomie
  • 3 Těhotenství
    • 3.1 Fyziologie
  • 4 Diagnóza
  • 5 Reference

Co je to znamení Goodell?

Goodellovo znamení spočívá ve změně konzistence děložního čípku. Cítí to gynekolog specialista na intravaginální palpaci děložního čípku. Popsal to americký gynekolog William Goodell (1829-1894), který byl profesorem na Pensylvánské univerzitě.

Ke změně konzistence dochází, protože během těhotenství se zvyšuje krevní oběh v děloze, což zaručuje dobrý nutriční přísun nenarozeného plodu..

Jakmile začne proces zvyšování prokrvení, začne růst děloha, zejména v děložním čípku. Tento proces způsobuje prodloužení kolagenových vláken a vytvoření mnohem pružnější tkáně..

Když tedy lékař cítí povrch děložního čípku, cítí měkkou tkáň a ne pevnou tkáň, jak to pociťují ženy, které nejsou těhotné..

Přidružené znaky

Stejně jako je Goodellovo znamení pravděpodobným určujícím činitelem těhotenství, existují i ​​další související znaky, které odborníka vedou k diagnostice těhotenství..

Některé z těchto znaků jsou následující:

- Znamení Noble-Budin: zvětšenou dělohu lze pocítit vaginálním vyšetřením.

- Hegarovo znamení: děloha je po celé své ploše měkká.

Anatomie

Děloha nebo děloha je orgán, který se nachází v ženské pánvi. Je zcela závislá na hormonech a je součástí vnitřního pohlavního ústrojí ženy. Jeho hlavní funkcí je příjem oplodněného vajíčka pro březost plodu..

OpenStax College - Anatomy & Physiology, Connexions Web site. http://cnx.org/content/col11496/1.6/, 19. června 2013., CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=30148633

Anatomicky se děloha skládá ze širokého fundusu, krku a šíje nebo těla, které tyto dvě části spojuje. Cervix sahá do pochvy a otevírá se vnějším otvorem.

Autor: NIH Medical Arts - Tento obrázek zveřejnil National Cancer Institute, agenturní součást National Institutes of Health, s ID 4369 (obrázek) (další)., Public Domain, https://commons.wikimedia.org/ w / index.php? curid = 24052176

Děloha se skládá ze svalových vláken a fibro-elastické tkáně s vysokým obsahem kolagenu, který jí dodává pevnou konzistenci. Tělo dělohy se skládá ze tří vrstev:

- Serosa nebo perimetrium: vnější vrstva.

- Myometrium: střední vrstva. Je to svalová vrstva orgánu, je odpovědná za kontrakci porodu.

- Endometrium: je to nejhlubší vrstva, velmi bohatá na krevní cévy. Je to ten, kdo připravuje lůžko na implantaci oplodněného vajíčka.

Děloha dostává důležitý přísun krve z děložních tepen a žil. Během těhotenství se zvyšuje váš oběh a tento nárůst je zodpovědný za některé anatomické změny, ke kterým dochází během těhotenství, jako je změkčení děložního čípku (Goodellovo znamení)..

Těhotenství

Pojem těhotenství označuje všechny fyziologické změny, ke kterým u ženy dochází, aby mohla těhotenství udržovat a zvládat jej. Příkladem těchto změn je zvětšení dělohy a příprava mléčných žláz na laktaci..

Termín gestace je vývoj plodu v děloze. Těhotenství začíná, když se embryo implantuje do dělohy, a končí narozením.

Těhotenství se skládá ze tří období po třech měsících nebo trimestru. Když žena začíná ve třetím trimestru, je plod již schopen žít mimo dělohu.

Fyziologie

Těhotenství začíná, když se embryo, což je vajíčko oplodněné spermatem, implantuje do hluboké vrstvy dělohy, myometria. Tam dostává adekvátní výživu krve, aby mohla pokračovat ve vývoji.

Jakmile k tomu dojde, u ženy začíná řada fyziologických změn, které jsou určeny k udržení plodu v děloze až do okamžiku narození. Plné těhotenství trvá mezi 38 a 40 týdny.

De Miraceti - zdarma podle obrázků na [1], CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=904230

Mezi nejdůležitější změny, které těhotná žena představuje, patří zvětšení dělohy a rozdíly v konzistenci tohoto orgánu, které umožňují správný vývoj a růst plodu.

Ke změnám ve velikosti a konzistenci dělohy dochází v důsledku modifikace kolagenových vláken, jak ve fundusu, tak v děložním čípku a těle dělohy. Celý tento proces je zprostředkován hormony.

Fundus dělohy měkne a růst začíná růstem plodu. Cervix také získává měkčí konzistenci a postupem času zkracuje jeho délku a rozšiřuje se, aby umožnil porod..

Diagnóza

V rámci diagnózy těhotenství jsou známky jistoty a známky pravděpodobnosti. Známky jistoty jsou ty, které zajišťují diagnózu těhotenství. Příznaky pravděpodobnosti zatím představují změny, které lze nalézt u těhotné ženy a které řídí diagnózu, ale nezaručují, že je pacientka těhotná..

Příznaky pravděpodobnosti dávají vysoký stupeň podezření na těhotenství a na základě těchto příznaků se provádí řada testů, které pomáhají lékaři potvrdit diagnózu..

Známky jistoty jsou:

- Ultrazvuk pánve, který ukazuje přítomnost plodu v děloze.

- Fetální srdeční činnost. Jedná se o typ vyšetření, kterým se naslouchá srdci plodu.

From Guimi - http://guimi.net Own work, CC BY-SA 2.5, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=1729439

Podezřelé příznaky jsou založeny na příznacích a fyzickém vyšetření ženy, která má podezření na těhotenství. Na základě těchto příznaků zahájí lékař klinické vyšetření ke zjištění stavu těhotenství.

Pacient může hlásit příznaky jako nepřítomnost menstruace, nevolnost, zvláště ráno, bolesti prsou a únava. Kromě toho existují ve fyzickém vyšetření příznaky, které může lékař prokázat a které mají vysokou pravděpodobnost diagnózy těhotenství.

Některé z těchto znaků jsou:

- Goodellovo znamení

- Kontrakce

- Růst dělohy.

Reference

  1. Gossman, W; Fagan, SE; Sosa-Stanley, JN; et al. (2019). Anatomie, břicho a pánev, děloha. StatPearls (FL). Převzato z: ncbi.nlm.nih.gov
  2. Fowler, JR; Jack BW. (2019). Těhotenství. StatPearls (FL). Převzato z: ncbi.nlm.nih.gov
  3. Rådestad, A. (1992) Cervikální změkčení v raném těhotenství. Drife J.O., Calder A.A. Prostaglandiny a děloha. Springer, Londýn
  4. Motosko, C. C., Bieber, A. K., Pomeranz, M. K., Stein, J. A., & Martires, K. J. (2017). Fyziologické změny těhotenství: Přehled literatury. Mezinárodní časopis pro ženskou dermatologii. Převzato z: ncbi.nlm.nih.gov
  5. Akins, M. L; Luby-Phelps, K; Bank, R. A; Mahendroo, M. (2011). Změkčení krčku během těhotenství: regulované změny v zesíťování kolagenu a složení matricelulárních proteinů u myší. Biologie reprodukce. Převzato z: ncbi.nlm.nih.gov

Zatím žádné komentáře