Morfologie Entamoeba histolytica, životní cyklus, příznaky

2460
Philip Kelley
Morfologie Entamoeba histolytica, životní cyklus, příznaky

Entamoeba histolytica je to parazitický mikroorganismus střeva u lidí. Může parazitovat na psovitých šelmách a jiných obratlovcích. Je původcem amébové úplavice nebo amébiázy.

Je to anaerobní organismus, který může žít jako komenzál v tlustém střevě nebo napadat sliznici a způsobovat významné léze, ze střeva může infikovat extrainstestinální játra, plíce a dokonce mozkové tkáně. Mohou existovat patogenní a nepatogenní kmeny.

Mikrofotografie odhalující cystu Entamoeba histolytica

Amébová úplavice je jednou z parazitárních onemocnění s nejvyšší morbiditou a mortalitou u lidí v tropických zemích. Je považována za třetí nejčastější příčinu smrti po malárii a schistosomiáze.

Faktory, jako jsou nedostatečné systémy nakládání s fekálním odpadem, zásobování pitnou vodou a nedostatečné zacházení s potravinami, přispívají k existenci endemických oblastí na světě..

Rejstřík článků

  • 1 Biologické vlastnosti Entamoeba histolytica
  • 2 Morfologie
  • 3 Životní cyklus
    • 3.1 E. histolitica má přímý nebo monoxenický životní cyklus, to znamená, že pro svůj vývoj vyžaduje jediného hostitele. Ve svém životním cyklu nepředstavuje biologické vektory.
    • 3.2 Může však poskytnout mechanické vektory, jako jsou mouchy myší, které se aktivně nepodílejí na jejich cyklu, ale pouze přenášejí infekční formy do jídla a vody.. 
    • 3.3 Infekce nastává po požití tetra-nukleovaných cyst v kontaminovaných potravinách a vodě. Protože působení žaludečních šťáv tráví cystovou stěnu.
    • 3.4 Roztržení cyst ustupuje tvorbě trofozoitů. Rozmnožují se binárním štěpením a napadají sliznice tlustého střeva, zejména tlustého střeva, které je hlavním stanovištěm pro jejich aktivní vývoj.. 
    • 3.5 Některé trofozoity mohou napadnout střevní stěnu a ničit epiteliální buňky. Produkují lektiny, které jim umožňují adherovat ke střevním buňkám a lyžovat prostřednictvím proteináz. Ze střeva mohou napadnout extraintestinální tkáně a zasáhnout tkáně jater, plic a mozku.
  • 4 Příznaky
  • 5 Diagnóza
  • 6 Léčba
  • 7 Kontrola a prevence
  • 8 Reference 

Biologické vlastnosti Entamoeba histolytica

Ilustrace Entamoeba histolytica. Zdroj: Servier Medical Art / CC BY (https://creativecommons.org/licenses/by/2.0)

E. histolytica Představuje dvě parazitické formy: cystu a trofozoity. Cysta je infekční forma, nemá pohyb a je rezistentní vůči vnějšímu prostředí; trophozoity představují vegetativní formu, jsou mobilní a aktivní.

E. histolytica živí se fagocytózou, to znamená, že vydává pseudopody, kterými zavádí malé částice, které tvoří její potravu, do buněčného obsahu, kde je trávena.

Při jeho vývoji jsou přítomny trofozoity a cystové fáze. Trophozoites jsou mobilní, améboidní forma. Cysta je neaktivní forma odolná vůči nepříznivým podmínkám.

Morfologie

E. histolytica je morfologicky nerozeznatelný od komenzálních améb E. dispar Y E. moshkovskii. Lze jej odlišit od E-coli, jiný druh přítomný u lidí, protože ten nevyzařuje pseudopody.

Trofozoit má centrální hmotu zvanou endoplazma a vnější vrstvu známou jako ektoplazma. Mají jádro s centrálním karyosomem a periferním chromatinem distribuovaným běžným způsobem.

Má přední konec, který může tvořit pseudopodii, a zadní konec, který představuje cibuli nebo uroid s chomáčem filopodií pro akumulaci trosek. Představuje systém skládající se ze sítě trávicích vakuol a ribozomů.

Trofozoity mohou být ve dvou formách: magna a minuta. Forma magna měří 20 až 30 mikronů a může emitovat tlusté pseudopodie; minutový tvar měří 19-20 mikronů a může emitovat kratší pseudopody.

Cysty jsou kulatého nebo sférického tvaru. Pod mikroskopem vykazují lom, lze vidět, že membrána obsahuje jedno až čtyři jádra v závislosti na zralosti.

Metacysty mají tenčí membránu. Jádra jsou tyčkovitého tvaru se zaoblenými konci a vakuoly glykogenu. V cytoplazmě můžete vidět chromatidová tělíska, což jsou glykogenové inkluze v cytoplazmě.

Životní cyklus

E. histolitica Má přímý nebo monoxenický životní cyklus, to znamená, že pro svůj vývoj vyžaduje jediného hostitele. Ve svém životním cyklu nepředstavuje biologické vektory.

Může však poskytnout mechanické vektory, jako jsou mouchy myší, které se aktivně nepodílejí na jejich cyklu, ale pouze transportují infekční formy do jídla a vody.. 

Infekce nastává po požití tetra-nukleovaných cyst v kontaminovaných potravinách a vodě. Protože působení žaludečních šťáv tráví cystovou stěnu.

Cysty prasknou a ustoupí tvorbě trofozoitů. Rozmnožují se binárním štěpením a napadají sliznice tlustého střeva, zejména tlustého střeva, které je hlavním stanovištěm pro jejich aktivní vývoj.. 

Některé trofozoity mohou napadnout střevní stěnu a ničit buňky epitelu. Produkují lektiny, které jim umožňují přilnout ke střevním buňkám a lyžovat pomocí proteináz. Ze střeva mohou napadnout extraintestinální tkáně a zasáhnout tkáně jater, plic a mozku.

V tlustém střevě vznikají neinukleované precysty, které se postupně transformují na zralé nebo tetranukleované cysty, které jsou infikujícími formami parazita..

Kontaminovaná osoba vylučuje cysty i trofozoity výkaly, které kontaminují vodu a jídlo. Požitím kontaminovaných potravin začíná nový hostitel.

Příznaky

Parazitovaná osoba může zůstat bez příznaků nebo může mít mírné nebo závažné příznaky. Mírné případy jsou nejčastější, což představuje 90% z nich.

Mírné symptomatické případy ukazují nevolnost, průjem, úbytek hmotnosti, horečku a bolesti břicha. V chronických případech může nastat kolika, včetně vředů a přítomnosti krve ve stolici..

Když dojde k extraintestinální invazi, nejběžnějším stavem je jaterní absces, který způsobuje horečku a bolest v horní části břicha..

Diagnóza

Diagnóza je stanovena vyšetřením stolice pod světelným mikroskopem. Ve vzorcích jsou identifikovány formy parazita, v případech pozitivních na amébiázu. Doporučují se sériová vyšetření s minimálně třemi vzorky analyzovanými v po sobě jdoucích dnech.

Užitečné techniky v diagnostice jsou také použití PCR nebo sérologie se specifickými protilátkami..

V extraintestinálních případech lze diagnostiku provést pomocí CT snímků..

V stolici se může objevit hlen a krev v závislosti na závažnosti infekce.

Léčba

Bylo použito podávání metronidazolu, paromomycinu a tinidazolu. V případech extraintestinální invaze, jako jsou jaterní abscesy, se používá technika.

Doporučuje se dobře ověřit diagnózu, aby se zabránilo falešným identifikacím kvůli přítomnosti druhů, jako jsou E. dispar Y E. moshkovskii. Nesprávná aplikace běžně používaných léčiv vede k tvorbě rezistentních kmenů.

Kontrola a prevence

Ve světě jsou zdravotní strategie zaměřeny na aplikaci opatření, která usilují o přerušení biologického cyklu parazita prostřednictvím účasti různých sociálních aktérů..

Přitom je velmi důležitá vědomá účast komunit, zejména v oblastech epidemiologického rizika. Mimo jiné můžeme zmínit:

  • Vzdělávání populace o amebiáze, jejím životním cyklu a rizicích nákazy
  • Údržba vhodných hygienických systémů pro ukládání a zpracování výkalů.
  • Údržba odpovídajících systémů zásobování a přístupu k pitné vodě.
  • Dostupnost infrastruktury a přístup obyvatel k diagnostickým službám a péči o postižené osoby.

Reference

  1. Chacín-Bonilla, L. (2013). Amebiáza: klinické, terapeutické a diagnostické aspekty infekce. Medical Journal of Chile, 141 (5): 609-615.
  2. Diamond, L.S. & Clark, C.G. (1993). Předpis Entamoeba histolytica Schaudinn, 1903 (emended Walker, 1911) oddělující jej od Entamoeba dispar Brumpt, 1925. Journal of Eukaryotic Microbiology, 40: 340-344.
  3. Elsheikha, H.M., Regan, C.S. & Clark, C.G. (2018). Nové nálezy entamoeby u nelidských primátů. Trends in Parasitology, 34 (4): 283-294.
  4. Gómez, J.C., Cortés J.A., Cuervo, S.I. &, López, M.C. (2007). Amebiáza střev. Infectio, 11 (1): 36-45.
  5. Showler, A. & Boggild, A. (2013). Entamoeba histolytica. Canadian Medical Association Journal, 185 (12): 1064.

Zatím žádné komentáře