Entamoeba histolytica je to parazitický mikroorganismus střeva u lidí. Může parazitovat na psovitých šelmách a jiných obratlovcích. Je původcem amébové úplavice nebo amébiázy.
Je to anaerobní organismus, který může žít jako komenzál v tlustém střevě nebo napadat sliznici a způsobovat významné léze, ze střeva může infikovat extrainstestinální játra, plíce a dokonce mozkové tkáně. Mohou existovat patogenní a nepatogenní kmeny.
Amébová úplavice je jednou z parazitárních onemocnění s nejvyšší morbiditou a mortalitou u lidí v tropických zemích. Je považována za třetí nejčastější příčinu smrti po malárii a schistosomiáze.
Faktory, jako jsou nedostatečné systémy nakládání s fekálním odpadem, zásobování pitnou vodou a nedostatečné zacházení s potravinami, přispívají k existenci endemických oblastí na světě..
Rejstřík článků
E. histolytica Představuje dvě parazitické formy: cystu a trofozoity. Cysta je infekční forma, nemá pohyb a je rezistentní vůči vnějšímu prostředí; trophozoity představují vegetativní formu, jsou mobilní a aktivní.
E. histolytica živí se fagocytózou, to znamená, že vydává pseudopody, kterými zavádí malé částice, které tvoří její potravu, do buněčného obsahu, kde je trávena.
Při jeho vývoji jsou přítomny trofozoity a cystové fáze. Trophozoites jsou mobilní, améboidní forma. Cysta je neaktivní forma odolná vůči nepříznivým podmínkám.
E. histolytica je morfologicky nerozeznatelný od komenzálních améb E. dispar Y E. moshkovskii. Lze jej odlišit od E-coli, jiný druh přítomný u lidí, protože ten nevyzařuje pseudopody.
Trofozoit má centrální hmotu zvanou endoplazma a vnější vrstvu známou jako ektoplazma. Mají jádro s centrálním karyosomem a periferním chromatinem distribuovaným běžným způsobem.
Má přední konec, který může tvořit pseudopodii, a zadní konec, který představuje cibuli nebo uroid s chomáčem filopodií pro akumulaci trosek. Představuje systém skládající se ze sítě trávicích vakuol a ribozomů.
Trofozoity mohou být ve dvou formách: magna a minuta. Forma magna měří 20 až 30 mikronů a může emitovat tlusté pseudopodie; minutový tvar měří 19-20 mikronů a může emitovat kratší pseudopody.
Cysty jsou kulatého nebo sférického tvaru. Pod mikroskopem vykazují lom, lze vidět, že membrána obsahuje jedno až čtyři jádra v závislosti na zralosti.
Metacysty mají tenčí membránu. Jádra jsou tyčkovitého tvaru se zaoblenými konci a vakuoly glykogenu. V cytoplazmě můžete vidět chromatidová tělíska, což jsou glykogenové inkluze v cytoplazmě.
V tlustém střevě vznikají neinukleované precysty, které se postupně transformují na zralé nebo tetranukleované cysty, které jsou infikujícími formami parazita..
Kontaminovaná osoba vylučuje cysty i trofozoity výkaly, které kontaminují vodu a jídlo. Požitím kontaminovaných potravin začíná nový hostitel.
Parazitovaná osoba může zůstat bez příznaků nebo může mít mírné nebo závažné příznaky. Mírné případy jsou nejčastější, což představuje 90% z nich.
Mírné symptomatické případy ukazují nevolnost, průjem, úbytek hmotnosti, horečku a bolesti břicha. V chronických případech může nastat kolika, včetně vředů a přítomnosti krve ve stolici..
Když dojde k extraintestinální invazi, nejběžnějším stavem je jaterní absces, který způsobuje horečku a bolest v horní části břicha..
Diagnóza je stanovena vyšetřením stolice pod světelným mikroskopem. Ve vzorcích jsou identifikovány formy parazita, v případech pozitivních na amébiázu. Doporučují se sériová vyšetření s minimálně třemi vzorky analyzovanými v po sobě jdoucích dnech.
Užitečné techniky v diagnostice jsou také použití PCR nebo sérologie se specifickými protilátkami..
V extraintestinálních případech lze diagnostiku provést pomocí CT snímků..
V stolici se může objevit hlen a krev v závislosti na závažnosti infekce.
Bylo použito podávání metronidazolu, paromomycinu a tinidazolu. V případech extraintestinální invaze, jako jsou jaterní abscesy, se používá technika.
Doporučuje se dobře ověřit diagnózu, aby se zabránilo falešným identifikacím kvůli přítomnosti druhů, jako jsou E. dispar Y E. moshkovskii. Nesprávná aplikace běžně používaných léčiv vede k tvorbě rezistentních kmenů.
Ve světě jsou zdravotní strategie zaměřeny na aplikaci opatření, která usilují o přerušení biologického cyklu parazita prostřednictvím účasti různých sociálních aktérů..
Přitom je velmi důležitá vědomá účast komunit, zejména v oblastech epidemiologického rizika. Mimo jiné můžeme zmínit:
Zatím žádné komentáře