The Ashworthova stupnice Ashworthova stupnice spasticity je nástroj používaný k hodnocení svalové spasticity u lidí. Tato stupnice byla vytvořena v roce 1964 Ashworthem a později upravena Bahannonem a Smithem v roce 1987.
Skládá se ze stupnice klinického subjektivního hodnocení. Jeho hlavní hodnotou je, že umožňuje přímé měření spasticity, stupňování tónu od 0 (bez zvýšení hlasitosti) po 4 (tuhá končetina v ohybu nebo prodloužení).
Ukázalo se, že tento nástroj je vysoce spolehlivý díky své upravené verzi jak při hodnocení spasticity flexorů loktů, tak při hodnocení spasticity plantárních flexorů..
Rejstřík článků
Ashworthova stupnice je psychometrický nástroj používaný k hodnocení svalové spasticity u lidí. To bylo vyrobeno v roce 1964 Ashworthem, nicméně v současné době se používá pouze upravená Ashworthova stupnice od Bohannona a Smitha v roce 1987..
Tato stupnice je charakterizována hodnocením spasticity v pěti hlavních kategoriích (od 0 do 4). Hodnota 0 označuje celkový deficit zvýšeného svalového tonusu, zatímco hodnota 4 určuje, že postižené části jsou při pasivním pohybu ztuhlé jak v ohybu, tak v extenzi..
Klasická Ashworthova stupnice (vyvinutá Ashworthem) představovala pouze dvě položky (horní končetiny a dolní končetiny), proto se jednalo o nástroj s nízkou spolehlivostí.
Naproti tomu upravená Ashworthova stupnice obsahuje celkem pět položek plus podpoložku pro druhou stupnici nástroje, což vede k mnohem spolehlivějšímu nástroji..
V současné době Ashworthova stupnice vyniká jako jeden z nejpoužívanějších nástrojů k hodnocení svalové spasticity a je velmi používaným nástrojem v oblasti medicíny a fyzioterapie..
Ashworthova stupnice má pět hlavních položek v rozmezí od 0 do čtyř, včetně další položky na stupnici 1.
Určení každé z položek na stupnici je subjektivní, takže záleží na osobním ocenění profesionála, který ji aplikuje..
Z tohoto důvodu se jedná o heteroadministrovanou stupnici, kterou si nemůže sám spravovat sám subjekt ani personál, který není kvalifikován pro její použití..
Na stupnici Ashworth jsou tyto položky:
První položka na stupnici se používá k prokázání přítomnosti zcela normálního svalového tonusu u osoby. Tato položka implikuje úplnou absenci zvýšeného tónu ve svalech..
Druhá položka na stupnici naznačuje mírné zvýšení reakce svalu na pohyb, a to buď flexí nebo extenzí..
Tato zvýšená svalová odezva je viditelná při palpaci nebo relaxaci a zahrnuje minimální odpor na konci rozsahu pohybu..
Představuje zvýšení svalového tonusu s „zastavením“ pasivního pohybu končetiny a minimálním odporem u méně než poloviny rozsahu pohybu končetiny..
Tato položka slouží k doplnění předchozí položky. Určuje mírné zvýšení svalové odolnosti proti pohybu při flexi nebo extenzi, po kterém následuje minimální odpor ve zbývající části rozsahu pohybu..
Tato čtvrtá položka specifikuje výrazné zvýšení svalového odporu během většiny kloubního rozsahu pohybu. Kloub se však snadno pohybuje.
Zvýšený svalový tonus je patrný ve většině rozsahů pohybu, i když nadměrně neomezuje pohyb kloubů.
Pro stanovení položky tři na stupnici je třeba pozorovat výrazné zvýšení svalové rezistence. Výrazně se zvyšuje svalový tonus a je obtížné provádět pasivní pohyby.
Nakonec v této poslední položce představují postižené části zcela tuhý stav v ohybu nebo prodloužení, a to i když se pohybují pasivně..
Modifikovaná Ashworthova stupnice má několik psychometrických studií, které testovaly její vlastnosti účinnosti a spolehlivosti pro měření spasticity. V tomto smyslu jsou hlavními charakteristikami stupnice:
1 - Jedná se o spolehlivý, užitečný a platný nástroj, protože reaguje na pasivní pohyb hodnotitele ke konkrétnímu kloubu.
2 - Skládá se z hodnotícího nástroje, který může podporovat nejlepší hodnocení tím, že vyžaduje kvantitativní klinické měřítko závazku spasticity u každého pacienta.
3 - Upravená Ashworthova stupnice má při hodnocení pomocí kloubů a poloviny těla každé osoby větší škálu položek než tradiční Ashworthova stupnice. Podobně se obě stupnice liší v postupu hodnocení.
4-Umožňuje měřit časově spasticitu, což z něj činí dobrý nástroj pro sledování pacientů s tímto typem problému.
5 - Jedná se o nástroj, který neobsahuje náhodné chyby, pokud se rozdíly blíží nule, protože diagnózy dvě a tři byly stabilní v různých prováděných hodnoceních.
6 - Upravená Ashworthova stupnice, na rozdíl od tradiční stupnice, je spolehlivým hodnotícím nástrojem jak na horních, tak na dolních končetinách.
7 - Některé studie uvádějí, že škála nezjistí významné změny, pokud jde o citlivost, pokud existuje malá variabilita ve stupni spasticity pacientů.
8 - Upravená Ashworthova stupnice je nástroj ověřený sekční organizací MSF Cali.
9 - Hlavní omezení stupnice souvisí s charakteristikami každého hodnotitele, protože se skládá ze subjektivního nástroje.
Zatím žádné komentáře