The splenium Jedná se o spárovaný sval umístěný v zadní oblasti krku a horní části zad, umístěný pod trapézovými a sternocleidomastoidními svaly. Někteří autoři to popisují jako součást povrchového svalstva zad.
Skládá se ze dvou svalnatých břichů se společným původem a různými finálními inzercemi. Z tohoto důvodu je popsán jako dva svaly: splenium na krku a splenium na hlavě..
Každé z těl splenia může působit izolovaně nebo společně, aby dosáhlo konkrétních pohybů. Jednotlivě působí při rotaci a laterální flexi krku. Synchronizují se však kontrakce děložního čípku.
Spolu s trapézovými svaly a hlubokými svaly krku a zad hrají důležitou roli při udržování stability hlavy..
Spleniová kontraktura, zejména její hlavová část, je spojena s chronickou bolestí krku a hlavy, která je často zaměňována s bolestí vyvolanou migrénou..
Jakmile je diagnóza potvrzena, musí pacient podstoupit fyzioterapii a rehabilitační léčbu, která zahrnuje masáže, odpočinek a v některých případech infiltraci analgetiky a steroidy..
Rejstřík článků
Splenium je dlouhý a široký sval, který je umístěn na každé straně krční středové linie a zaujímá zadní část krku a horní část zad. Pro některé je to považováno za povrchový sval zad a pro jiné za hluboký sval krku.
Skládá se ze dvou svazků, které mají společný původ v krční páteři, ale oddělené, aby se jednotlivě zavedly do lebky a páteře. Rozlišují se tedy jako dva různé svaly, splenium hlavy a krční splenium..
Oba svalové svazky splenu jsou umístěny pod trapeziem a sternocleidomastoidem a nad supraspinátem hlavy a longis cervicalis.
Sleziny na každé straně tvoří trojúhelníkovou anatomickou oblast zvanou splenianský trojúhelník Obsahuje takzvané komplexní svaly, které jsou napůl trny hlavy (complexo major) a longísimo hlavy (complexo minor).
Místo, kde splenius začíná svou cestu, může být variabilní, ale ve většině případů se jeho vlákna nacházejí v trnových výběžcích čtvrtého hrudního obratle (T4) až sedmého krčku (C7). Má také vlákna, která pocházejí z dolní poloviny šípového vazu..
Odtamtud začíná svalnaté tělo nahoru a šikmo směrem ven. Na úrovni třetího krčního obratle (C3) se dělí na dvě svalová těla, která mají různé konečné přílohy..
Břicho, širší a zploštělé, směřuje k hlavě, zatímco tenčí sleduje cestu rovnoběžnou s krční páteří.
Je důležité si uvědomit, že někteří autoři považují spleniový sval hlavy a děložního čípku za dvě zcela odlišná těla, přičemž uvádějí jejich původ zvlášť..
V tomto případě je splenium hlavy tvořeno nejkvalitnějšími vlákny (od šíjového vazu a sedmého krčního obratle) a krční splenium od šestého do třetího hrudního obratle (T6 až T3).
Slezina hlavy končí svou cestu v laterální třetině šíjové linie týlní kosti, pod sternocleidomastoidním svalem a v laterálním aspektu mastoidního výběžku spánkové kosti.
Cervikální splenium končí zasunutím do příčného procesu atlasu a osy (první a druhý krční obratel) a do zadního tuberkulu třetího krčního obratle (C3), dozadu od svalu lopatky lopatky..
Dodávání splenu v celém rozsahu zajišťuje týlní tepna, která je větví vnější krční tepny.
Podobně hluboká krční tepna, větev kostocervikálního kmene podklíčkové tepny, zajišťuje zásobení této svalové skupiny krví..
Zadní krční plexus je žilní síť, která je zodpovědná za odtok krve v této oblasti, a to jak z povrchových, tak z hlubokých svalů..
Slezina hlavy je inervována postranními větvami zadního dělení míšních nervů C1 až C3, zatímco krční část sleziny přijímá neurologické větve zadního dělení míšních nervů C6 až T1.
Jak cervikální, tak cefalická část splenu mohou provádět jednotlivé pohyby, ale také spolupracují synchronním stahováním.
Když jednají jednotlivě, splenium hlavy je laterální flexe svalu krku a cervikální splenium je zodpovědné za rotaci hlavy na stejnou stranu svalu.
Když jsou současně stahovány, dosahují pohybu krční extenze a hyperextenze, pracují společně s trapézem, napůl spinálními svaly hlavy a velmi dlouhými hlavami. Je to jeden z hlavních svalů podílejících se na krční extenzi a stabilitě hlavy..
Spleniová kontraktura je běžná patologie, kterou je obtížné diagnostikovat, protože je často zaměňována s jinými, které způsobují podobné příznaky..
U pacientů, kteří utrpěli dopravní nehody, těžké pády nebo u nichž jsou pozorovány problémy s držením těla, ať už kvůli práci nebo spánku, by mělo být podezření na poranění splenu..
Klinickými projevy jsou chronická bolest hlavy, která začíná na šíji a sahá až do spánkové oblasti, což způsobuje bolest za očima a v některých případech žvýkací nepohodlí, nevolnost, zvracení a bolest v ramenou..
Diagnóza je čistě klinická, takže lékař musí být v době výslechu a fyzického vyšetření pečlivý.
Pasivní flexe a extenze krku, jakož i laterální flexe a rotace mohou být omezeny u pacientů se slezinovou kontrakturou. Rektifikaci fyziologického zakřivení krční páteře lze vidět na rentgenovém snímku krčku.
Jakmile je stav diagnostikován, je léčba ambulantní a zahrnuje fyzikální rehabilitační terapii, při které se pacient naučí masírovat postiženou oblast a relaxační cvičení pro krční svaly..
Pokud po 3 týdnech fyzioterapie pacient nezaznamená zlepšení, je bod zavedení svalu infiltrován lokální anestezií a steroidy. Tato léčba je účinná a definitivní pro zmírnění příznaků.
Zatím žádné komentáře