Excise při použití, typy a nástroje

2230
Alexander Pearson

Cvičení je lékařský termín, který se týká odstranění orgánu nebo tkáně z lidského těla. Koncept zahrnuje jak odběr bioptického vzorku, tak odstranění poškozeného nebo nefunkčního orgánu. Tento postup tedy představuje chirurgickou techniku, kterou musí provádět vyškolený personál..

Chirurgické techniky jsou staré jako lidstvo. Vývoj chirurgie se zrodil z potřeby provést instrumentální postup k vyléčení nemoci. Jasným příkladem je trepanace - extrakce lebečního fragmentu pro terapeutické účely.

Zdroj: Pixabay.com

Excize je chirurgický zákrok, který k dosažení svého cíle vyžaduje dodržování určitých pravidel. Je nutné mít odpovídající nástroje, respektovat standardy asepsy a anestézie nebo sedace pacienta.

Existují pojmy související s excizí, jako je resekce, excize, ablace nebo excizní biopsie. Všichni částečně nebo úplně vysvětlují extrakci tkáně z lidského těla chirurgickým zákrokem.

Přípona -ektomie, která je spojena se jménem orgánu nebo tkáně, slouží k definování jejich extrakce. Příkladem je cholecystektomie nebo chirurgický zákrok k odstranění žlučníku..

Rejstřík článků

  • 1 Kdy se používá?
    • 1.1 Diagnostický postup
    • 1.2 Terapeutický postup
  • 2 druhy
    • 2.1 Celkem
    • 2.2 Částečné
  • 3 Instrumentální
    • 3.1 Základní nebo ne instrumentální materiál
    • 3.2 Základní nástroje
  • 4 Odkazy

Kdy se používá?

Zdroj: osan.af.mil

Postupy zahrnující excizi tkáně jsou určeny k odstranění tkáně, pokud je abnormální, poškozená nebo nefunguje. V tomto smyslu jsou tyto postupy užitečné jak pro terapeutické, tak pro diagnostické účely..

Existují patologie, jako jsou nádory, které představují problém, který ovlivňuje normální život pacienta. Indikací pro jakýkoli chirurgický zákrok - včetně resekce orgánu - je riziko pro zdraví nebo život.

Diagnostický postup

Biopsie představuje jeden z nejpřesnějších diagnostických postupů, které existují. Pozorování vzorků tkání - jak makroskopicky, tak mikroskopicky - ukazuje na jejich změny a potřebu léčby. Je to užitečný nástroj k určení poškození i životaschopnosti tkáně.

K provedení tohoto postupu je nutné řezání a separace - zkouška - vzorku postižené oblasti. Podle provedené resekce je biopsie klasifikována jako excizní nebo incizní.

Excizivní biopsie

Skládá se z celkového odstranění léze nebo postižené tkáně. V tomto případě má postup terapeutický a diagnostický charakter. Výsledek biopsie ukazuje, zda je nutná další doplňková léčba.

Tato technika přímo souvisí s konceptem excize nebo excize..

Incizní biopsie

Pokud je léze velmi rozsáhlá nebo je třeba objasnit diagnózu, použije se tento postup. Cílem je odebrat reprezentativní vzorek tkáně pro studium a diagnostiku. Podle získaného výsledku se rozhodne, zda je či není vhodná úplná resekce léze..

Občas je požadovaný vzorek tak malý, že zahrnuje pouze použití aspirace jehlou.

Terapeutický postup

Zahrnuje provádění chirurgických technik za účelem odstranění zranění, poškozené nebo zbytečné tkáně z těla. Hlavním nástrojem excize je obnovení organického fungování a následně zdraví jedince.

Existuje nespočet postupů, při nichž se používá exerese. Počet stávajících postupů je úměrný typům poranění. V každém případě se použitá technika bude lišit podle zranění. Používá se jak při menších postupech, tak při velkých chirurgických zákrocích.

Stomatologie a orální maxilofaciální chirurgie

V těchto oborech je jeho použití indikováno jak pro extrakci zubů, tak pro resekci tumoru. Při čelistní a orální chirurgii vyžaduje oprava poškozených oblastí odstranění postižené tkáně.

Dermatologie

Jsou indikovány postupy pro odstranění kožních lézí a nádorů. Onychrektomie a matricektomie - indikované při léčbě onychokryptózy - zahrnují částečnou nebo úplnou extrakci nehtů.

Kaumatologie a rekonstrukční chirurgie

Popáleniny způsobují poškození kůže a měkkých tkání, které je třeba odstranit, aby se umožnilo hojení.

Chirurgická operace

Pole chirurgie je široké. Každá chirurgická specializace má postup podle konkrétní oblasti, v níž dominuje. Některé příklady častějších operací jsou:

- Odstranění nádorů z nervového systému.

- Adenoidektomie a tonzilektomie, také známá jako tonzilektomie.

- Tyreoidektomie.

- Cholecystektomie.

- Splenektomie.

- Gastrektomie.

- Kolektomie a hemi-kolektomie.

- Slepého střeva.

- Excize benigních nádorů v různých oblastech těla

Onkologie a chirurgie rakoviny

Zahrnuje odstranění maligních nebo karcinomatózních nádorů.

Gynekologie

- Nádory v gynekologické oblasti.

- Hysterektomie.

- Oophorektomie a salpingektomie, odpovídající excizi vaječníků a adnex.

Traumatologie a ortopedická chirurgie

Extrakce kostních segmentů a kloubů pro jejich protetickou náhradu. Amputace se považují za formu excize, která zahrnuje částečné nebo úplné odstranění končetiny.

Urologie

- Prostatektomie.

- Nádory močových cest.

- Nefrektomie.

- Litotrypse.

Transplantační chirurgie

Tato disciplína zahrnuje úplné odstranění poškozeného nebo nefunkčního orgánu. Účelem je nahrazení orgánem, který pochází od kompatibilního dárce.

Typy

Diagnóza onemocnění je důležitá pro terapeutická rozhodnutí. Při odstraňování poškozeného orgánu nebo tkáně je třeba vzít v úvahu následující:

- Role, kterou hraje.

- Morfologická nebo funkční změna, kterou jeho absence způsobí.

- Důležitost zachování života, jako v případě srdce, plic nebo ledvin.

- Fyzický vzhled, estetika a možné deformace, které se mohou objevit.

Excizi nebo resekci - obě poranění a orgány - lze rozdělit podle jejich celkového a částečného prodloužení.

Celkový

Zahrnuje úplnou resekci nebo odstranění orgánu nebo tkáně. Zde se při rozhodování o výkonu postupu berou v úvahu morfofunkční charakteristiky postižené oblasti. Nádory jsou téměř vždy zcela odstraněny, pokud jejich prodloužení neohrozí životně důležité oblasti nebo funkce.

Thyroidektomie - odstranění štítné žlázy - může být při perorální hormonální substituci úplná. Děloha, vaječníky a adnexa jsou důležité, ale nejsou životně důležité orgány a lze je zcela odstranit. Podobně prostata u mužů.

Spárované orgány - například plíce a ledviny - umožňují úplné vyčerpání jednoho z nich, zatímco druhý je funkční.

Částečný

Představuje resekci části postižené tkáně nebo orgánu při zachování její funkce a příležitostně jejího tvaru. Jeho použití je určeno pro případy, kdy je léze lokalizována a umožňuje její odstranění bez rizika recidivy. U orgánů mluvíme také o segmentové resekci nebo exerezi.

Částečné odstranění nádorů spočívá v tom, že se jejich struktura může rozšířit do životně důležitých oblastí.

Instrumentální

Excize jako chirurgický zákrok zahrnuje pro její provedení použití vhodných nástrojů. To zahrnuje:

Základní nebo neinstrumentální materiál

- Sterilní spodní prádlo, jako jsou plachty a pole, kromě šatů, klobouků, masek a návleků na boty.

- Sterilní gázové vycpávky, vycpávky a rukavice

- Stříkačky a jehly.

- Anestetika.

Základní nástroje

Nástroje pro řezání nebo přehlásky

Užitečné pro přiblížení k operační oblasti, umožňující oddělení letadel a přístup k místu poranění. Umožňují také řezání povrchových a hlubokých lézí.

- Skalpel, čepel a rukojeť skalpelu.

- Nůžky Metzembaum a Mayo

- Elektrický skalpel pro řezání a srážení. Varianta používaná v neurochirurgii je elektro bipolární, s jemnějším a přesnějším řezem..

- Jiné nástroje se používají k řezání kostí a používají se v traumatologii, neurochirurgii a hrudní chirurgii.

Oddělovače

Slouží k rozšíření operativní oblasti. Jsou rozděleny na manuální a pevné

- Deavers

- Farabeuf

- Kujné letáky

- Richardson

 - Sennský mlynář

-Pevné děliče jako Balfour, Gosset a Finochieto.

Při zvláštních operacích se používají další odlučovače, jako jsou odlučovače Gelpy, Weitlaner, mastoid, Belkman Adson

Uchopení nebo uchopení

Jsou to kleště používané k fixaci nebo zachycení tkání

- Všechno je

- Judo-Allis

- Backhaus

- Plochá, zubatá disekce, která může být krátká nebo dlouhá.

- Plochá a zubatá Adsonova disekce

Hemostaty

Uzavřít cévu nebo zastavit krvácení z tkáně. Obvykle se jedná o kloubové a uzamykatelné kleště. Do této skupiny je zahrnuta elektrochirurgická jednotka.

- Rovný a zakřivený komár

-  Kelly rovná a křivá

-  Kelly Adson přímá a křivá

Nástroje pro syntézu nebo uzavření letadly

Umožňují uzavření hlubokých a povrchových rovin na konci chirurgického zákroku.

- Nosič jehel

- Jehlové stehy

- Šicí nit

- Ovdovělé jehly

- Nůžky Metzembaum

- Mayo nůžky

- Cryles svorka

- Ploché zubaté pitevní kleště.

Nástroje pro biopsii

- Aspirační jehly.

- Úder nebo úder.

Reference

  1. Wiley Blackwell (poslední akt, 2015). Chirurgické techniky. Obnoveno z chirurgwiki.com
  2. Wikipedia (poslední rev. 2018). Chirurgická operace. Obnoveno z en.wikipedia.org.
  3. Whitlock, J (aktualizováno 2018). Důvody pro resekční operaci. Obnoveno z verywellhealth.com
  4. Stanfordská zdravotní péče (s.f.). Excizivní a incizní biopsie. Obnoveno z stanfordhealthcare.org
  5. Thaylor W, J (2016). Incizní a excizní biopsie. Obnoveno z oncolink.org
  6. Menší chirurgie v primární péči (2012). Techniky a postupy v menší chirurgii. Obnoveno z sietediasmedicos.com
  7. Pickering, O (s.f.). Chirurgické nástroje. Obnoveno zurgsoc.org.au
  8. Sánchez S, OL; González D, Y; Hernández D, C; Davila, E. (2014). Manuál chirurgických nástrojů. Obnoveno z medisur.sld.cu

Zatím žádné komentáře