The pterygopalatine fossa Jedná se o oblast ve tvaru obráceného kužele, která je umístěna v lebce a slouží jako komunikační kanál do dalších oblastí. Na každé straně nosního otvoru lebky, těsně nad horní čelistí, jsou dvě fossy pterygopalatiny. Tyto fossy komunikují několik dutin nalezených v kostře obličeje..
Abychom porozuměli jeho anatomii, je důležité znát kosti, které tvoří obličej, a také všechny anatomické orientační body, které slouží jako vodítko pro stanovení jeho limitů. Nozdry, fossa, která tvoří spánkovou kost, prostor orbity a lebeční fossa, jsou prostory, které jsou komunikovány s pterygopalatine fossae.
Tato oblast sama o sobě nemá konkrétní funkci. Jeho význam však spočívá ve skutečnosti, že v tomto prostoru probíhají důležité vaskulární a neurologické prvky. Zranění, která postihují struktury, které jej omezují, proto mohou poškodit kterýkoli z těchto prvků a způsobit vážné poškození zdraví pacienta..
Hluboko v této oblasti lze lokalizovat různé nádory, benigní i maligní, a jejich diagnostika a léčba jsou pro ošetřujícího lékaře klinickou výzvou..
Komunikační cesty pterygopalatinové fossy s prostory obličejové kostry způsobují rychlé šíření maligních onemocnění. Z tohoto důvodu musí být diagnostika neoplastické patologie v této oblasti provedena rychle, aby pacient mohl být včas léčen a zlepšil svou prognózu..
Rejstřík článků
Kostra obličeje se skládá ze 14 kostí, z nichž 6 jsou rovnoměrné kosti. Plní funkci struktury a ochrany vnitřních struktur. Tyto kosti mají tu zvláštnost, že tvoří vnitřní prostory, některé naplněné vzduchem, které spolu komunikují..
Prostřednictvím osmi otvorů tento kanál komunikuje s nosní a ústní dutinou, také s orbitou, infratemporální fosíou, hltanem a střední lebeční fosíou.
Nachází se bezprostředně za maxilárním sinusem, pterygopalatinová fossa ohraničuje sfénoidní kost, konkrétně pterygoidní foramen a potrubí a pterygoidní proces, zatímco její přední limit je zadním aspektem maxilární kosti, přesně spodní orbitální trhlina..
Směrem ke střední části je kolmá vrstva malé palatinové kosti a bočně ohraničuje pterygomaxilární trhlinu.
Jeho dolní mez představuje palatální proces, který je výčnělkem maxilární kosti, a pterygoidní proces sfenoidní kosti.
Horní část představuje malou trhlinu orbitální kosti.
Samotný pterygopalatinový prostor nemá žádnou specifickou funkci, ale jeho vztahy a kanály z něj činí důležitou oblast, kterou komunikuje mnoho dutých prostorů obličejových kostí..
Prostřednictvím všech těchto přístupů jim otevírají cestu důležité vaskulární a neurologické struktury, základní pro správnou funkci svalů obličeje a mozkových orgánů..
Jeho vrchol, který je směrem dolů, je vstupem do větší palatinový kanál. To znamená, že fossa pterygopalatiny komunikuje s ústní dutinou horší..
Bokem přes pterygomaxilární zářez, komunikuje se s infratemporální fosíou. Ve své střední nebo vnitřní části komunikuje s nosní dutinou přes sphenopalatine foramen.
Skrz zářez a infraorbitální foramen je ve své přední části spojen s oběžnou dráhou; zatímco později komunikuje se střední lebeční fossou přes kulatý foramen.
Komunikační kanály fosilie pterygopalatiny jsou prostředkem, kterým několik důležitých struktur nachází způsob, jak dosáhnout dalších oblastí hluboko v kostře obličeje..
Cévní elementy jsou umístěny v rovině před neurologickými. Některé z cévních prvků, jako je čelistní tepna, mají velmi různou trajektorii, a proto nejsou zahrnuty jako obsah fossy. Ne tak jeho větve, které jsou vždy umístěny v této dutině.
Neurologické struktury uvnitř fossy mají polohu zadní od cévních a jsou umístěny v horní vnitřní části, jedná se o:
- Pterygopalatinový ganglion.
- Maxilární rozdělení trigeminálního nervu, které navíc v průběhu dává své vlastní větve. Jsou to: zygomatický nerv, zadní horní alveolární nerv a infraorbitální nerv..
- Pterygoid nebo Vidian nerv.
- Sphenopalatine neurologický ganglion.
- Větší palatinový neurologický ganglion.
Krevní cévy, které jsou uvnitř fossy, se nacházejí před neurologickými prvky a jsou následující:
Počítačová tomografie (CT) je nejdůležitější a nejspolehlivější zobrazovací test k vyhodnocení lézí lokalizovaných ve fosse pterygopalatiny.
V mnoha případech je obtížné diagnostikovat nádorové léze v této oblasti, proto musí lékař provést diagnostický přístup na základě dotazování a fyzického vyšetření..
Včasná diagnostika maligní léze hluboko v pterygopalatinové fosse zlepší prognózu pacienta, protože jakmile je známa patologie, lze zahájit vhodnou a včasnou léčbu..
4% nádorů neurologického původu se nachází v nosní dutině a sousedí s pterygopalatinovou fossou.
Chirurg, který provádí resekci tohoto typu poranění, musí být obeznámen s anatomií oblasti, protože poškození okolních struktur může být trvalé a představovat významné snížení kvality života pacienta..
Zatím žádné komentáře