The špatné trávení, nebo zažívací potíže, je zdravotní stav, který zahrnuje gastrointestinální příznaky, které jsou pro pacienta nepříjemné a nacházejí se v horní části břicha, obvykle se vyskytují několik hodin po jídle.
Diagnóza je stanovena na základě výslechu a vyšetření břicha. Pokud pacient hlásí bolest v žaludku, pálení žáhy, plnost po jídle nebo pocit rychlého nasycení, když začíná jíst, může mít lékař podezření na trávicí potíže..
Pacienti se zvýšeným nitrobřišním tlakem, jako jsou obézní a těhotné ženy, jsou náchylní k zažívacím potížím. Mezi nejčastější příčiny patří mimo jiné gastroezofageální reflux, dlouhodobé podávání protizánětlivých látek a kamenů v žlučníku..
Děti mohou mít příznaky poruchy trávení, ale není to tak běžné jako u dospělých. Je obtížné diagnostikovat toto onemocnění u dětských pacientů, protože příznaky, které popisují, jsou velmi vágní, mohou také představovat jiné, které nejsou běžné, jako je nevolnost a zvracení..
Je důležité, aby lékař věděl, jak odlišit příznaky poruchy trávení od příznaků jiných typů stavů, které mohou poskytnout podobný klinický obraz, jako jsou onemocnění srdce nebo jícnu.
Existuje velké množství přírodních léků, které zmírňují příznaky zažívacích potíží, ale pacient by se měl poradit s odborníkem, protože špatné trávení může skrývat závažnější onemocnění.
Rejstřík článků
Trávení je proces, při kterém se jídlo přenáší z úst do žaludku. Začíná žvýkáním, kde se jídlo setkává se slinami a polykáním.
Jídlo cestuje jícnem a je štěpeno řadou specializovaných enzymů.
Potravinový bolus, který je žvýkaným jídlem, se začíná oddělovat prací trávicích enzymů. Tento proces způsobuje tvorbu kapalné složky, která se vyprazdňuje ze žaludku do tenkého střeva..
Jakmile je ve střevě, trávená potrava je absorbována v různých částech. Takto se přijaté vitamíny a minerály dostanou do krve, aby vyživovaly tělo.
Při špatném trávení lze normální proces změnit v kterékoli z jeho fází. V závislosti na stavu, který způsobuje trávení, můžete vědět, v jaké konkrétní době trávení je problém.
Při trávení, také nazýván dyspepsie, Lze rozlišit dvě skupiny pacientů. Ti, kteří mají jasnou příčinu, která způsobuje poruchu, a ti, kteří ji nemají. Takto oddělíme organická dyspepsie z funkční dyspepsie, resp.
Aby mohla být u osoby diagnostikována funkční dyspepsie, musí být studována po dobu nejméně tří měsíců bez klinických vyšetření a hodnocení, které by poskytly jakoukoli příčinu onemocnění..
Při studiu pacienta s dyspepsií nebo zažívacími potížemi se nalézá pět základních příčin, které vysvětlují, proč člověk touto poruchou trpí; Jsou to: refluxní choroba jícnu (GERD), dlouhodobé podávání nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), chronická peptická vředová choroba a žlučové kameny nebo žlučové kameny.
Spouštěči zažívacích potíží mohou být i jiné patologie, jako jsou maligní onemocnění, syndrom dráždivého tračníku a autoimunitní onemocnění, ale jsou vzácné.
Reflux je onemocnění, při kterém se neustále zvyšuje množství kyseliny v žaludku. Pacienti s tímto stavem pociťují pálení žáhy a pocit regurgitace.
Častější jsou noční příznaky. Během dne se objevují epizody žaludečního nepohodlí a plnosti po jídle.
Užívání léků proti bolesti a protizánětlivých léků je příčinou dyspepsie, která je někdy přehlížena. Mnoho lidí tyto léky užívá běžně, protože se prodávají bez jakýchkoli omezení..
Užívání nesteroidních protizánětlivých léků, jako je například aspirin a ibuprofen, je spojeno s poškozením žaludeční sliznice, žaludečním diskomfortem, bolestmi břicha, pocity plynů a v pokročilejších případech s vředy.
Při zkoumání má přibližně 10% pacientů s dyspepsií žaludeční nebo duodenální vřed..
Většina pacientů s vředy má infekci Helicobacter pylori, což je bakterie, která žije ve sliznici žaludku a dvanáctníku a působí tak, že neutralizuje normální sekreci kyselin a poškozuje sliznici těchto orgánů.
Žlučové kameny nebo žlučové kameny je onemocnění, při kterém se v žlučníku tvoří kameny. Žlučník je rezervoár, který ukládá žluč a je nezbytný pro trávení tuků..
Pokud jsou ve žlučníku kameny, nepracuje správně a ovlivňuje vylučování žluči, proto se tuky nevstřebávají správně a způsobují příznaky, jako jsou bolesti břicha, plnost po jídle a pocit plynů..
Funkční dyspepsie je taková, která je u pacienta diagnostikována, jakmile jsou vyloučeny všechny patologické stavy, které mohou způsobit zažívací potíže. Diagnostická kritéria, která byla stanovena konvencemi odborníků z celého světa, jsou následující:
- Trvalé trávení za posledních 6 měsíců déle než 3 měsíce.
- Absence organické příčiny dyspepsie při zvláštních vyšetřeních, jako je endoskopie horního zažívacího traktu.
- Žádné známky zlepšení defekací.
Toto poslední kritérium bylo přidáno k rozlišení trávicího traktu funkčního typu od syndrom dráždivého tračníku, což je porucha, při které se vyskytují střevní a tlusté příznaky, které zahrnují mimo jiné změny evakuačního vzorce (průjem střídaný s obdobími zácpy) a břišní distenze.
Pacienti s tímto syndromem vidí zlepšení evakuací, což není případ funkční dyspepsie. Příčiny tohoto stavu nejsou jasné, ale je známo, že existuje silná psychologická složka, která přispívá k jeho rozvoji..
Ukázalo se, že u vysokého procenta pacientů s funkční dyspepsií trpí psychické stavy, jako je úzkost, deprese a záchvaty paniky. To je vede k udržení špatného duševního zdraví a ke snížení kvality života..
Poruchy trávení nebo dyspepsie jsou poměrně častou patologií a pacienti, kteří jimi trpí, mají tendenci k samoléčbě bez nutnosti navštívit odborníka. Z tohoto důvodu mohou nastat komplikace, které zůstanou bez povšimnutí a jsou zaměňovány s jinými příznaky stejného stavu..
Důsledky mají přímou souvislost s příčinou zažívacích potíží, ale obecně jde o stav, který progresivně zhoršuje kvalitu života pacienta.
Ztráta chuti k jídlu je běžným důsledkem všech pacientů s trávením. Někteří nemají pocit hladu, zatímco jiní přestávají jíst ze strachu z nepohodlí, které jim způsobí později.
Delší hladovění nejen zhoršuje dyspepsii, ale může také vést k dalšímu poškození žaludeční sliznice, podvýživě a anémii..
Podvýživa souvisí s hodnotami bílkovin v krvi a ne přímo s fyzickým vzhledem, přestože vždy dochází ke ztrátě hmotnosti. Pacient tedy může být podvyživený a nemusí vypadat vyčerpaně.
Lidé, u nichž je příčinou špatného trávení prodloužené podávání nesteroidních protizánětlivých léků, mohou způsobit vážné poškození žaludeční sliznice, které nakonec a v závislosti na dalších faktorech může způsobit perforovaný peptický vřed.
Jedná se o závažnou a akutní komplikaci, poměrně častou u pacientů, kteří jsou léčeni protizánětlivými léky déle než 3 měsíce bez lékařského dohledu a bez ochrany žaludku..
Nastává, když vřed zcela prochází vrstvami žaludku a ponechává jej zcela otevřený směrem k břišní dutině. Ošetření je chirurgické a pokud není operováno včas, je fatální.
U pacientů s gastroezofageálním refluxem (GERD) se mohou objevit komplikace jícnu.
GERD způsobuje, že se obsah kyseliny v žaludku dostává do jícnu, problém je v tom, že sliznice jícnu neodolává těmto úrovním kyselosti, takže začíná modifikovat svou buněčnou strukturu.
Tyto změny, které buňky jícnu provádějí, aby se přizpůsobily kyselému prostředí, mohou vyústit v mutace, které způsobují premaligní onemocnění, jako je léze zvaná Barrettův jícen, nebo maligní.
Pokud pacient není hodnocen odborníkem, který provádí příslušná vyšetření a dokáže zavést adekvátní léčbu, mohou nastat všechny tyto komplikace, které ovlivňují celkový zdravotní stav..
Ačkoli se termín „špatné trávení“ nebo „dyspepsie“ používá hlavně k vysvětlení stavů u dospělých pacientů, od roku 1986 jej někteří autoři používají k popisu příznaků stejných charakteristik u dětí..
Není běžné, že by u dětí došlo k dyspepsii, tuto diagnózu je však třeba vzít v úvahu při hodnocení pediatrického pacienta s opakujícími se bolestmi břicha.
Děti s diagnostikovanou poruchou trávení jsou malé procento, mezi 5 a 10%. Z nich většina má funkční poruchy.
V těchto případech by diagnostický přístup měl zahrnovat dotazování na vztahy a výkon dítěte ve škole nebo v jiných společenských činnostech, protože to může být příčinou psychologické poruchy, která způsobuje příznaky..
V případě dětí, u nichž je organická složka diagnostikována endoskopií horní části trávicího traktu, je hlavní příčinou obvykle prodloužené podávání nesteroidních protizánětlivých léků..
Příznaky u pediatrických pacientů se poněkud liší od příznaků u dospělých. Mohou mít bolesti v žaludku (zejména v noci a po jídle), opakované zvracení nebo anorexii.
U těhotných žen je špatné trávení poměrně častou poruchou, která je obvykle velmi nepříjemná a která postupuje s těhotenstvím. Má dvě hlavní příčiny: zvýšené hormony a zvětšenou dělohu.
Zvýšené množství ženských hormonů způsobuje uvolnění hladkého svalstva, které je součástí žaludku a jícnu. To zpomaluje průchod potravy do žaludku a zvyšuje reflux do jícnu, což způsobuje pálení žáhy a bolest..
S rostoucí velikostí dělohy dochází ke zvýšení nitrobřišního tlaku. Střevo, tlusté střevo a žaludek jsou tlačeny zpět, takže je obtížné pro jejich normální mobilizaci. Dochází ke snížení vyprazdňování jídla, které přechází ze žaludku do střeva, což může způsobit plnost a pocit plynatosti.
Těhotným ženám se doporučuje jíst malá jídla 5krát denně, dobře žvýkat jídlo, chodit a být co nejvíce aktivní. Při jídle nemluvte, abyste snížili příjem vzduchu, pijte méně tekutin s jídlem a ihned po jídle si lehněte.
Od horké citronové vody a bylinných čajů po ovoce, jako jsou jablka, existuje řada potravin a nápojů, které se používají jako léčba zažívacích potíží..
Ačkoli většina z nich je empirická léčba, existují vědecké důkazy, že některé z nich pomáhají a zlepšují špatné trávení.
Ve studii provedené v roce 2002 mezi několika klinickými centry s použitím pepře a kmínu jako léčby pacientů s dyspepsií bylo prokázáno, že tyto koření mají protizánětlivé vlastnosti.
Existují také vědecké důkazy o tom, že tekutá bylinná směs vyvinutá v Německu s názvem Iberogast® má příznivé vlastnosti u pacientů s dyspepsií. Dokonce i jeho relaxační účinky se používají jako léčba v případě funkční dyspepsie..
Základní léčbou zažívacích potíží, bez ohledu na její příčinu, jsou ty léky, které regulují sekreci žaludeční kyseliny nebo Inhibitor protonové pumpy.
Snížením nepřetržitého výdeje kyseliny ze žaludku dojde ke zvýšení zlepšení žaludeční sliznice, takže dojde ke zmírnění příznaků.
Kdykoli musí pacient užívat nesteroidní protizánětlivé léky déle než 10 dní, měl by lékař doporučit léčbu žaludeční ochrany.
Léky, které zvyšují pohyblivost svalů jícnu a žaludku, tzv prokinetika, zlepšit pohyb bolusu jícnem a vyprazdňování ze žaludku do střeva, eliminovat pocit plnosti.
V případě pacientů s funkční dyspepsií se používá psychiatrická léčba, jako jsou antidepresiva a anxiolytika.
Zatím žádné komentáře