Svalové charakteristiky Levator scapulae, funkce, syndromy

4663
Robert Johnston
Svalové charakteristiky Levator scapulae, funkce, syndromy

The levator scapulae sval, Někdy se nazývá úhlový sval lopatky, nachází se v pravé a levé posterolaterální části krku (par sval). Jeho název pochází z latiny musculus levator scapulae.

Jeho morfologie je velmi jednoduchá, protože připomíná stužku, je podlouhlá, plochá a tenká. Může mít 1 až 5 svalových svazků nebo vláken. Ty jsou uspořádány střídavě.

Grafické znázornění svalu levator scapulae Zdroj: upraveno Uwe Gille [Public domain] / Anatomography [CC BY-SA 2.1 jp (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/2.1/jp/deed.en)] . Upravený obrázek.

Funkce svalu odpovídá svému jménu, protože je zodpovědná za zvedání lopatky. Podílí se také na addukci a nižší rotaci postranního okraje lopatky nebo lopatky. Nakonec řídí a zajišťuje stabilitu pohybů krku.

Protahování svalu může vést ke spouštěcím bodům. Tento sval je obvykle přetížený kvůli kontrakci antagonistického svalu (pectoralis minor)..

Lidé, kteří mají roztaženou lopatku lopatky, mají kromě bolesti z oblasti lopatky až ke krku obvykle snížené rameno a lopatku vpřed.

Rejstřík článků

  • 1 Funkce
  • 2 Původ
  • 3 Vložení
  • 4 Inervace
  • 5 Zavlažování
  • 6 funkcí
  • 7 syndromů
    • 7.1 Spouštěcí body
  • 8 Související poruchy
    • 8.1 Torticollis
    • 8.2 Deformace Sprengel
    • 8.3 Hlava vpřed
  • 9 Odkazy

Vlastnosti

Je to rovnoměrný, tenký, dlouhý a plochý sval, který připomíná opasek. Je umístěn na boční a zadní úrovni krku.

Jeho svalová vlákna jsou orientována na svůj vertebrální původ a při jeho dosažení se vlákna stávají masitějšími (šlachovitými), zatímco na konci zavádění (do lopatky) jeho vlákna nepodléhají změnám.

Svalová vlákna jako celek měří mezi 14,9 až 18,3 cm na délku (liší se od jednoho jedince k druhému) a mohou představovat 1 až 5 svazků. Obecně se dělí na horní, střední a dolní fasciculi..

V roce 2006 studovali Mardones et al 11 mrtvol a zjistili, že v jednom z nich byly pouze 2 svazky, dva případy měly 3 svazky, čtrnáct případů mělo 4 svazky a pouze tři z nich měly 5 svazků.

Tiznado uvádí, že tento sval má obvykle mnoho variací, pokud jde o jeho původ, trajektorii, vložení a počet svazků, a považuje je za důležité vzít to v úvahu při rekonstrukčních operacích (svalový lalok), stejně jako u některých patologií, které se projevují chronickou bolestí rameno. Abnormální variace byly klasifikovány do 6 odrůd.

Na druhé straně se tento sval používá od roku 1956 k rekonstrukci svalových defektů, například: při rekonstrukčních operacích hlavy a krku, výměně trapézového svalu v důsledku ochrnutí nebo mimo jiné jako ochránce krční tepny..

Zdroj

Sestupuje z příčných výběžků horních krčních obratlů (I-IV).

Původ svalových vláken je rozdělen takto: příčné procesy prvních krčních obratlů I (atlas) a II (osa) a zadní hrbolky krčních obratlů III a IV.

Pokud má sval několik svazků, jsou uspořádány střídavě. Nadřazený vzniká na úrovni prvních krčních obratlů, meziprodukt vzniká na úrovni prvního segmentu (horní svazek) a spodní pochází z mezilehlého svazku..

Někteří jedinci mohou mít doplňkový svazek pocházející z úrovně zadního tuberkulu krčního obratle V.

Vložení

Je vložen přímo do středního okraje a horního úhlu lopatky. Pokud je to studováno pomocí svazků, vkládají se takto:

Horní svazek se zavádí na úrovni sternocleidomastoidního svalu, střední svazek na anterolaterální hranici lichoběžníkového svalu a dolní svazek na lopatce.

Někteří jedinci mohou mít svazek příslušenství, který je zaveden na fascii předního svalu serratus pomocí aponeurotického popruhu..

Mardones et al. Dosažené variace v místech inzerce. Vysvětlují, že u stejného jedince lze dosáhnout 2 až 4 bodů vložení. Ve své studii mělo 35% mrtvol 2 body vložení, 55% 3 body a se 4 body pouze 10%.

Z nich 100% bylo vloženo do středního okraje lopatky, 80% do horního úhlu, 35% do horního okraje a 85% do fascie předního svalu serratus..

Inervace

Horní větve míšního nebo krčního nervu (C3 a C4) inervují povrchovou část svalu, zatímco hřbetní lopatkový nerv ji hluboko inervuje..

Zavlažování

Tento sval je dodáván příčnými a vzestupnými krčními tepnami..

Funkce

Jeho funkce je velmi snadno zapamatovatelná, protože odpovídá svému jménu, tj. Zvedá lopatku. Tato akce se provádí ve spojení s jinými svaly. Hlavně sval levator scapulae je aktivován, když je tento pohyb prováděn pomalu a bez odporu..

Není to však jeho jediná funkce. Spolupracuje s dalšími svaly při pohybu lopatkového addukce a nižší rotaci postranního okraje lopatky.

Je to také stabilizátor flexe a pohybů krku, konkrétně rotace a laterálního sklonu. Rovněž nakloní páteř.

Syndromy

Spouštěcí body

Vystavení nadměrnému nachlazení, akutní infekce horních cest dýchacích a dlouhodobé udržování zvýšené polohy ramene jsou příčiny, které mohou vést k tvorbě spouštěcích bodů (bolestivých uzlů) v tomto svalu..

Příkladem může být nevhodné použití hole (příliš vysoká hůl nebo berle).

Často dochází k omylu v tom, že chcete problém vyřešit roztažením svalu, ale v tomto konkrétním případě to není užitečné, protože sval levator scapulae je obvykle přetížený..

Pokud je pozorováno snížené rameno a lopatka je nakloněna dopředu, lze zajistit, aby byl sval lopatky lopatky natažen.

Ideální léčba nezahrnuje pouze práci svalu, který má spouštěcí body, ale je také vhodné natáhnout antagonistický sval, který musí být smršten, v tomto případě menší prsní svaly..

K ošetření spouštěcích bodů lze kromě užitečné masáže použít i jiné techniky, jako je suché jehlování. Toto ošetření způsobí lokální křečovou reakci (REL), při níž se sval najednou smrští.

To snižuje koncentraci neurotransmiterů. Neurotransmitery jsou odpovědné za spuštění řady reakcí, které způsobují bolest.

Související poruchy

Ztuhlý krk

Taira et al 2003 citovaný v Tiznado 2015, zaručují, že abnormální kontraktura v lopatkách lopatky může být příčinou torticollis kvůli cervikální dystonii.

Deformace Sprengel

Jedná se o vrozenou patologii, která se projevuje abnormálním trvalým elevací lopatky. Eulenberg v roce 1863 popisuje první případ, ale až do roku 1891 dal Sprengel této anomálii jméno. Cavendish klasifikoval patologii podle stupně postižení (velmi mírné, mírné, střední a těžké).

Tato patologie může zahrnovat dysplazii nebo abnormální vývoj lopatky, stejně jako svalovou atrofii nebo hypoplázii..

Kromě malformací, pokud jde o morfologii a polohu lopatkové kosti, se mohou objevit další abnormality, včetně: absence, hypoplázie nebo fibróza určitých svalů, jako jsou lichoběžník, kosodélník a levator scapulae.

Tyto abnormality mohou vyvolat řadu klinických příznaků, nejčastějšími jsou omezení pohybu ramenního kloubu, nerovnováha ramenního pletence, poruchy krční páteře..

Hlava vpřed

Jedná se o poruchu, ke které dochází při zatahování svalu levator scapulae spolu s dalšími svaly, jako jsou: prsní (hlavní a vedlejší) a horní lichoběžník. A se slabostí hlubokých ohýbacích svalů krku, kosodélníků a serratus anterior.

Tato porucha je charakterizována představou přední polohy hlavy (posturální porucha).

Pacient, který trpí, má také hyperextenzi hlavy, hrudní kyfózu a pokleslá ramena.

Reference

  1. Mardones F, Rodríguez A. Levator Scapula Muscle: Makroskopická charakterizace. Int. J. Morphol, 2006; 24 (2): 251-258. Dostupné na: scielo.conicyt.cl.
  2. Pinzón Ríos ID. Hlava vpřed: pohled z biomechaniky a jejích důsledků pro pohyb lidského těla. Rev. Univ. Ind. Santander. Zdraví 2015; 47 (1): 75-83.
  3. Mardones F, Rodríguez A. Levator Scapulae Muscle: Zavlažování a inervace. Int. J. Morphol. 2006; 24 (3): 363-368. K dispozici v: scielo. conicyt.cl.
  4. "Levator scapulae sval" Wikipedia, The Free Encyclopedia. 28. dubna 2019, 11:19 UTC. 19. září 2019, 12:23
  5. Arias J. 2016. Účinnost zahrnutí suchého vpichu myofasciálních spouštěcích bodů do bolesti po operaci ramene. Diplomová práce pro získání titulu doktor. Complutense University of Madrid Fakulta ošetřovatelství, fyzioterapie a podiatrie. K dispozici na: eprints.ucm.es.
  6. Tiznado G, Bucarey S, Hipp J, Olave E. Variace svalu na krku: Fasciculus příslušenství svalu Levator Scapulae. 2015; Int. J. Morphol, 33 (2): 436-439. Dostupné na: scielo.conicyt.cl
  7. Álvarez S, Enguídanos Deformace M. Sprengela. Rev Pediatr Aten primární 2009; 11 (44): 631-638. Dostupné na: scielo.isciii.es

Zatím žádné komentáře