Příznaky, příčiny a léčba obsedantní neurózy

3873
Basil Manning

The obsedantní neuróza je pojem, který definuje duševní poruchu spojenou s nervovým napětím a duševními poruchami. Skládá se z psychologické poruchy navržené z psychoanalýzy Sigmundem Freudem.

Rakouský neurolog definoval tuto poruchu jako psychickou poruchu, při které subjekt získává duševní stav neustálého zaujetí myšlenkami, o které nemá zájem..

Poznání, které trpí jedinec s obsedantní neurózou, má nejděsivější obsah, který ho nutí k nežádoucímu chování a chování. Obsessivní neuróza se zabývá jednou z nejsložitějších psychických poruch, které je třeba vyšetřit a léčit. Především proto, že příznaky změny je obtížné odhalit.

Obecně lze říci, že lidé s obsedantní neurózou jsou perfekcionističtí a pečliví jedinci, kterým dominují jejich myšlenky, které je často vedou k opakovanému a nutkavému chování, aby se vyhnuly nepohodlí..

I když v současnosti se tato diagnóza v praxi duševního zdraví již nepoužívá. Obsessivní neuróza je jedním z nejdůležitějších psychopatologických konstruktů v historii psychologie a psychiatrie.

Cílem této studie je poskytnout ucelenou definici této komplexní změny a také přezkoumat její vlastnosti, příznaky a příčiny. Budeme také postulovat ošetření, která mají být provedena, pro správný zásah.

Rejstřík článků

  • 1 Definice obsedantní neurózy
  • 2 Funkce
    • 2.1 Obsessivní poznání
    • 2.2 Vývoj obranných mechanismů
    • 2.3 Přítomnost kognitivních a afektivních poruch
  • 3 Psychoanalytické vlastnosti
  • 4 Příznaky
  • 5 Obsedantní neuróza vs. obsedantně kompulzivní porucha
  • 6 příčin
    • 6.1 Genetické faktory
    • 6.2 Fyzikální faktory
    • 6.3 Faktory prostředí
  • 7 Léčba
  • 8 Reference

Definice obsedantní neurózy

První obtíže s touto duševní poruchou spočívají v zavedení jejích vlastních definujících aspektů. Ve skutečnosti je dnes obsesivní neuróza definována jako komplexní koncept, protože vyvolává určité pochybnosti při vymezení jejích hlavních aspektů. V tomto smyslu lze v literatuře najít více konceptů tohoto pojmu.

Na prvním místě Henri Ey definuje obsedantní neurózu jako kompulzivní povahu pocitů, nápadů nebo chování, které jsou člověku vnuceny a způsobují neuhasitelný boj..

Z této první definice jsou odvozeny ty nejklasičtější charakteristiky obsesí: nepřekonatelnost, automatismus, boj a vědomí nemoci..

Tyto definice jsou však nyní zejména zastaralé. Ve skutečnosti se v Diagnostické příručce pro duševní poruchy (DSM-IV) nacházejí zejména odlišné specifikace obsedantní neurózy..

Za prvé, podle současných diagnostických příruček není obsesivní neuróza považována za nezávislou entitu, ale změna je zahrnuta do patologií diagnostikovaných jako úzkostné poruchy.

Stejně tak byl v současných diagnózách upraven i pojem obsedantně neuróza, který již není známý jako takový, ale jako obsedantně-kompulzivní porucha.

U této poruchy existují posedlosti a nutkání, které osoba, která je trpí, je interpretuje jako nadměrné a iracionální. Tyto příznaky generují klinicky významné nepohodlí a ve většině případů vedou k nutkavému chování.

Existují tedy výrazné rozdíly mezi onemocněním původně klasifikovaným psychoanalýzou jako obsedantní neuróza a současnou patologií diagnostikovanou pod nomenklaturou obsedantně kompulzivní poruchy.

Vlastnosti

Obsessivní neuróza je charakterizována řadou atributů a projevů, které souvisejí s kognitivními změnami, které subjekt představuje..

Jinými slovy, obsedantní neuróza je definována řadou myšlenek, které se v osobě objevují. Jak název napovídá, tyto myšlenky jsou charakterizovány hlavně tím, že jsou posedlé. 

Podrobněji, prvky, které definují poruchu známou jako obsesivní neuróza, jsou:

Obsedantní poznání

V mysli subjektu se objevuje vysoký výskyt obsedantních jevů. Mohou to být různé typy, jako jsou posedlosti čistoty, nekonečna, viny, ověřování atd..

Tato poznání odkazují na konkrétní myšlenku, reprezentaci nebo situaci. A stávají se pro toto téma velkým problémem.

Rozvoj obranných mechanismů

Osoba, která trpí tímto typem obsedantního poznání, vyvine řadu prostředků obrany proti své vlastní posedlosti.

Tyto mechanismy se vyznačují také tím, že jsou posedlé. Stejně tak neodkazují na nevědomé myšlenkové procesy, ale subjekt je spíše rozvíjí vědomým způsobem a s cílem snížit nepohodlí obsedantních myšlenek..

Nejběžnější obranné mechanismy se vyznačují obsedantním chováním. Například jednotlivec s čistící posedlostí vyvine řadu čisticích chování, aby zmírnil psychologické změny, které posedlost produkuje..

Přítomnost kognitivních a afektivních změn

Obsessivní neuróza se neomezuje pouze na výskyt obsedantních myšlenek a chování souvisejících s posedlostí. Tato změna obvykle také představuje řadu emočních poruch.

Apatie, zmatenost, pocit nereálnosti nebo podivnost jsou běžnými prvky u subjektů s obsedantní neurózou.

Psychoanalytické vlastnosti

Obsessivní neuróza je porucha, která má původ v psychoanalýze a dynamických proudech. Ve skutečnosti jiné typy psychologických škol, jako je kognitivně-behaviorální proud nebo humanistická psychologie, neurčují existenci obsedantní neurózy..

Místo toho používají diagnózu obsedantně kompulzivní poruchy, která se liší od obsedantní neurózy..

V tomto smyslu představuje obsedantní neuróza ve své vlastní definici a charakterizaci řadu atributů souvisejících s psychoanalýzou alterace. Hlavní, jak uvádí Henri Ey, jsou:

  1. Regrese pohonných systémů do sadicoanálního stavu.
  2. Nadměrná obrana ega před instinktivními pohony.
  3. Nevědomé imperativy superega.

Podle psychoanalytických škol a autorů je síla nevědomí tím, co vytváří dynamiku samotného nutkavého myšlení, které vadí. Toto pracuje s předmětem a motivuje vzhled mentálních a behaviorálních mechanismů k boji proti nepohodlí posedlosti.

V tomto smyslu podle proudů psychoanalýzy získávají posedlosti obsažené v obsesivní neuróze symbolický charakter. Požadavky hnacího a libidálního systému jednotlivce vyvolávají řadu posedlostí v jejich myšlení.

Příznaky

Pokud jde o klinický obraz poruchy, předpokládá se řada symptomů, které lidé s obsedantně neurózním prožívají a které definují psychopatologii.

Tyto projevy jsou také specifikovány z psychoanalytických teorií, a proto mají podobnosti s dříve komentovanými charakteristikami. Hlavní příznaky obsedantní neurózy jsou:

  1. Subjekt je napaden obsedantními myšlenkami, které jsou mu vnuceny navzdory jeho vůli. Myšlenka je nutkavá a nekontrolovatelná.
  2. Jedinec prožívá sklon k agresivním a impulzivním činům (nutkavé chování). Kterých se člověk obzvláště obává nebo je nechtěný.
  3. Osoba s obsedantní neurózou se cítí nucena provádět opakující se úkony symbolické povahy. Toto chování je považováno za rituály magického myšlení vyvolané obsedantní neurózou.
  4. Boj mezi jednotlivcem a obsesemi, které se objevují v jeho mysli, tvoří prvek, který vytváří afektivní příznaky a způsobuje psychasthenia.

Obsedantní neuróza vs. obsedantně kompulzivní porucha

Obsessivní neuróza je psychopatologie studovaná, vyšetřovaná, diagnostikovaná a klasifikovaná z psychonalitických teorií.

V současné době jak psychoanalýza, tak dynamické proudy ztratily váhu a význam v oblasti duševního zdraví. Ty jsou do značné míry zmírněny kognitivně-behaviorálním proudem.

V dnešní době se obsedantně neurologická porucha v diagnostických příručkách psychopatologie nenachází. Místo toho je specifikována ekvivalentní porucha předpokládaná novými proudy psychologie..

Tato nová porucha je známá jako obsedantně kompulzivní porucha. A přestože si zachovává blízké podobnosti se změnami původně předpokládanou jako obsedantní neuróza, představuje také rozdíly jak ve svých příznacích, tak v diagnostice.

Příčiny

Výzkum obsedantní neurózy ukázal, že neexistuje žádná jediná příčina této psychopatologie. Ve skutečnosti dnes došlo k závěru, že existuje kombinace faktorů, které způsobují vývoj poruchy.

Obecně je lze rozdělit do tří hlavních typů: genetické faktory, fyzikální faktory a faktory prostředí..

Genetické faktory

Stejně jako u mnoha jiných duševních chorob se předpokládá, že obsedantní neuróza má ve svém vývoji pozoruhodnou genetickou složku.

Utrpení této psychopatologie je v některých rodinách obvykle běžné. Podobně lidé, kteří mají příbuzného prvního stupně s neurózou, mají vyšší riziko vzniku poruchy..

Navíc, pokud existuje rodinná anamnéza jiných typů úzkostných poruch, je člověk také náchylnější k obsedantní neuróze.

Fyzikální faktory

Nedávný výzkum ukázal, jak příznaky obsedantní neurózy korelují s řadou chemických nerovnováh v mozku. Specifické změny v mozkové funkci jedinců mohou vést k rozvoji onemocnění.

První neurochemická hypotéza spočívá v dysfunkci obvodu orbito-fronto-caudate jako společné konečné cesty projevů obsesivní neurózy.

Stejně tak abnormality v pruhovaných subteritoriích a neurochemické aspekty, jako je usnadnění serotonergního přenosu na úrovni orbitálně-frontální kůry, jsou faktory, které také pozitivně souvisí s vývojem obsesivní neurózy..

Faktory prostředí

Konečně existují určité faktory prostředí, které mohou motivovat a urychlit výskyt obsedantní neurózy. Lidé, kteří mají životní zkušenosti, které nemohou ovládat, jsou vystaveni většímu riziku vzniku onemocnění..

Mezi faktory, které mohou přispět k rozvoji patologie, patří například trauma, oběť týrání nebo zanedbávání, vyrůstání v nefunkčním domě nebo vystavení vysoké úrovni chronického stresu..

Léčba

V současné době existují dva hlavní zásahy k řešení typických příznaků obsedantní neurózy. Jedná se o léčbu drogami a psychoterapii.

Pokud jde o léky, nejúčinnějšími léky jsou tricyklická antidepresiva a selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, přičemž tyto léky jsou široce používány.

Tyto intervence umožňují zlepšit klinický obraz, ale obvykle nejsou dostatečné k minimalizaci příznaků poruchy..

V tomto smyslu je kognitivně behaviorální léčba obvykle typem psychoterapie, která musí důsledně doprovázet farmakologickou intervenci. Nejčastěji používanými technikami jsou expozice prevence odezvy a akceptační a závazková terapie..

Reference

  1. Americká psychiatrická asociace (1994). Diagnostický a statistický manuál duševních poruch. Washington, DC: Americká psychiatrická asociace.
  2. Clifford, C. A.; Murray, R. M.; Fulker, D. W .: Genetické a environmentální vlivy na obsedantní rysy a příznaky. Psychol. Med., 1984; 14: 791-800.
  3. BAER, L.; JENIKE, M. A.: Obsedantně-kompulzivní poruchy, teorie a management. PSG Publishing Co, Littletown, 1986.
  4. Freud, S. (1986). „O případu obsedantně neurózy („ Rat Man “), Complete Works, Volume X, Buenos Aires: Amorrortu Editores.
  5. Freud, S. (1896), „Nové body obranné neuropsychózy“, Complete Works, Ed. Amorrortu, BS. As. 1976, T. III.
  6. Indart, J.C. (2001), The Obsessive Pyramid, Ed. Tres Haches, Bs. As., 2001.
  7. Lacan, J. (1984). Seminář. Kniha XI: Čtyři základní pojmy psychoanalýzy, Buenos Aires: Paidós.

Zatím žádné komentáře