The vaječníky Jsou to dvě pohlavní žlázy neboli pánevní nodulární orgány, které jsou součástí ženského reprodukčního systému. Tyto orgány produkují hormony, které umožňují vývoj sekundárních pohlavních znaků a těhotenství.
Základní funkční jednotkou vaječníků je folikul neboli Graffův folikul, z něhož je uprostřed každého sexuálního cyklu vyloučeno vajíčko. Pokud je vajíčko oplodněno spermatem, implantuje se do dělohy, kde se z něj vyvine plod a placenta, z níž se později vyvine dítě..
Při narození mají dívky mezi 150 000 a 2 miliony prvotních folikulů. Když dosáhnou dospívání, počet folikulů klesá. Během reprodukčního věku přibližně 400 folikulů vyroste a vytvoří vejce, zatímco zbytek degeneruje.
Jak věk postupuje, počet folikulů klesá a reprodukční kapacita klesá, dokud nepřestane, což se označuje jako menopauza..
Rejstřík článků
Při narození jsou vaječníky dlouhé 1,5 až 2 cm; 0,5 cm široký a od 1 do 3,5 mm silný, vážící přibližně 0,35 g. U dospělých žen jsou vaječníky dlouhé 2,5 až 5 cm; od 1,5 do 3 cm široké; a od 0,6 do 1,5 cm silné, s hmotností mezi 5,0 a 8,0 g.
V dospívání se vaječníky podobají strukturám s hladkým povrchem a postrádají ovulační jizvy. Když se blížíte ke 40. let, vaše vaječníky vykazují mnoho jizev a cyst po folikulech. Po dosažení věku 50 let mají cerebriformní vzhled díky zjizvení.
Vaječníky jsou připojeny k děloze a vejcovodům různými vazy, a to:
- Široký vaz, který sahá bočně od dělohy do stěny pánevní dutiny. Jeho zadní povrch je připevněn k přednímu okraji vaječníku (hilus) dvojitým přeložením pobřišnice zvané mesovarium.
- Utero-ovariální (nebo ovariální) vaz se spojuje se středním pólem vaječníku s ipsilaterálním rohem dělohy.
- Suspenzní (infundibulum-pánevní) vaz spojuje horní pól vaječníku se stěnou vejcovodu, přiléhající ke konci fimbrií.
Vaječník má povrchovou vrstvu krychlového epitelu, nazývaného germinální epitel. Pod tímto epitelem je kůra, vnější vrstva a dřeň, vnitřní vrstva..
Kůra je vrstva pojivové tkáně zvaná tunika albuginea, kde podlouhlé buňky a fibroblasty vytvářejí matrici povrchové kůry. Zatímco dřeň se skládá hlavně z krevních cév, lymfatických kanálů a nervů. Tyto poslední prvky také tvoří další oblast vaječníků: hilus.
Ve vztahu k tepnám některé větve tepny vaječníku vstupují do mesovaria a dělí se na hilum a dřeň tvořící kadeře. Zatímco žíly odcházejí z hilu jako pampiniformní plexus.
V kůře a dřeni jsou pozorovány cystické folikuly a žluté těleso a albikani. Folikuly obsahují vajíčko obklopené buňkami granulózy a vnější vrstvou buněk theca..
Folikuly mají různá stádia (primordiální, primární a sekundární) před dosažením antrálního nebo zralého stavu, během něhož bude vajíčko vypuzeno. Zrání folikulů zahrnuje mimo jiné růst a vývoj buněk granulózy..
V reprodukčním věku mezi 13 a 46 lety se každý měsíc vyskytují rytmické variace ženských hormonů, které způsobují fyzické změny ve vaječnících a jiných pohlavních orgánech.
Hormony produkované vaječníky jsou estrogen a progesteron. Tyto hormony pracují společně s hormony produkovanými přední hypofýzou, jako je folikuly stimulující hormon (FSH) a luteinizační hormon (LH)..
Hormony FSH a LH produkují poruchy vaječníků související s folikuly, včetně dotací a údržby, počátečního náboru, zrání, cyklické atrézie nebo náboru, ovulace a vyčerpání.
Měsíční cyklus, který trvá v průměru 28 dní, začíná náborovou fází. V této fázi dochází ke zvýšení FSH v krvi, které indukuje růst 6 až 12 primordiálních folikulů. Tyto folikuly se vyznačují tím, že mají jednu vrstvu buněk granulózy a je zastavena profáza meiotického dělení..
Pak folikuly rostou a vyvíjejí se další vrstvy buněk granulózy, které tvoří primární folikuly. Působením FSH vzniká teak. Poté folikuly produkují estrogen a tvoří se vezikulární folikul. Jeden folikul dosáhne antrální fáze. Zbytek degeneruje.
Estrogeny mají vliv na dělohu a pochvu. Když dívka dosáhne puberty, estrogeny způsobují zvětšení dělohy a pochvy.
Pod vlivem estrogenů dochází k proliferaci buněk endometria, což je důležité pro výživu oplodněného vajíčka implantovaného do dělohy. Kromě toho zvyšuje počet řasinkových epiteliálních buněk, které pokrývají vejcovody, a pomáhá transportovat oplodněné vajíčko do dělohy..
Mezi další funkce estrogenů patří mimo jiné: vývoj prsní tkáně, zvýšená osteoblastická aktivita v kostech, zvýšená rychlost metabolismu těla a růst vlasů..
Progesteron připravuje dělohu na implantaci oplodněného vajíčka narušením sekrečních buněk endometria a snižuje kontrakce dělohy, což pomáhá udržovat těhotenství.
Progesteron způsobuje zvýšenou sekreci slizniční výstelky ve zkumavkách, což je důležité pro výživu oplodněného vajíčka.
Navíc progesteron způsobuje zvětšení prsou a vývoj prsní tkáně během těhotenství, což později umožní laktaci..
Jedná se o endokrinní poruchu, která postihuje přibližně 7% žen v reprodukčním věku. Mezi příznaky patří oligomenorea, hirsutismus a akné. To má za následek anovulaci, inzulínovou rezistenci a vysokou koncentraci androgenu. PCOS je spojován s rakovinou prsu, endometria a vaječníků.
Spočívá ve vývoji endometriální tkáně na abnormálních místech, kde roste a menstruuje. Nejběžnějším místem jsou vaječníky a způsobuje neplodnost, protože způsobuje fibrózu, která brání uvolnění vajíčka. Léčba zahrnuje potlačení ovulace nebo chirurgický zákrok pro zachování schopnosti otěhotnět..
Skládá se z abnormálního růstu ovariální tkáně. Bylo identifikováno několik genů zodpovědných za rakovinu vaječníků. Léčba spočívá v chemoterapii, radiační terapii a chirurgickém zákroku. Diagnóza se stanoví stanovením nádorových markerů v krvi a kromě jiných metod také ultrazvukem s vysokým rozlišením..
Spočívá ve vzhledu menstruačních cyklů, které nemají ovulaci. Mezi příčiny patří hyposekrece gonadotropních hormonů a abnormality vaječníků. Ovulaci lze ověřit během druhé poloviny cyklu měřením produktu metabolismu progesteronu, pregnandiolu, v moči..
Hyperovulace je široce používanou technikou při oplodnění in vitro. Spočívá v aplikaci gonadotropinů, které hyperstimulují vaječníky pro produkci folikulů. V důsledku toho se produkuje mnohem větší počet folikulů, než je obvyklé, které by se produkovaly každý měsíc. Cílem je získat více než jedno zralé vejce.
Oplodnění in vitro spočívá v extrakci vajíček před jejich uvolněním z folikulů pomocí laparoskopie. Vajíčka musí být v metafázi meiózy II. Vejce se poté umístí do kultivačního média a smíchají se spermatem..
Podmínky kultivačního média musí umožňovat oplodnění vajíček. V každém oplodněném vajíčku se tvoří dvě haploidní sady chromozomů, jedna, která se připojuje k haploidní sadě chromozomů spermií, a druhá, která je eliminována, se nazývá polární tělo..
Potom se oplodněné vajíčko, zvané zygota, začne dělit. Když zygota dosáhne osmi buněk za dva nebo tři dny, přenese se do dělohy, kde se očekává implantace a vývoj embrya. Obvykle se přenášejí maximálně dvě oplodněná vajíčka, což obvykle brání vícečetnému těhotenství.
Spočívá v použití metod, které zabraňují těhotenství. Existuje mnoho antikoncepčních metod, které souvisí s funkcí vaječníků. Jedním z nejpopulárnějších je použití hormonů estrogen a progestin, které lze podávat orálně, transdermálně nebo transvaginálně..
Byla zkoumána pravděpodobná souvislost mezi užíváním antikoncepčních hormonů a rizikem vzniku rakoviny prsu. Studie naznačují, že existuje riziko, ale je velmi malé. Delší užívání hormonální antikoncepce zvyšuje riziko rakoviny prsu.
Na druhé straně může hormonální substituční léčba pomocí progestinů u žen po menopauze zvyšovat riziko rakoviny prsu. Genetická predispozice však hraje důležitou roli v riziku vzniku tohoto typu rakoviny..
Zatím žádné komentáře