Plasmodium falciparum je jednobuněčným protistem skupiny prvoků. Pohlaví Plasmodium Má více než 170 popsaných druhů. Některé z těchto druhů se mohou stát parazity ptáků, plazů a savců včetně člověka.
Čtyři druhy Plasmodium parazitovat na člověku: Plasmodium falciparum, P. malariae, P. ovale Y P. vivax. Plasmodium falciparium popsal Williams H. Welch v roce 1897 a pojmenoval jej Haematozoon falciparum. Později to bylo zahrnuto do žánru Plasmodium.
Plamodium falciparum je příčinou maligní terciární horečky. Jedná se o jeden z nejsmrtelnějších, lékařsky závažných typů malárie nebo malárie. Je příčinou nejméně 50% případů malárie nebo malarických infekcí.
Rejstřík článků
The Plasmodium Jsou taxonomicky umístěny v kmeni Sporozoa nebo Apicomplexa. Jsou charakterizovány tvorbou spor ve svém životním cyklu a prezentací apikálního komplexu. Tento apikální komplex vylučuje molekuly, které umožňují parazitování vstupu do buňky..
Mají také sexualitu podle syngamie (oplodnění nebo fúze dvou haploidních gamet), nemají řasinky a většina druhů je parazitických..
Některé z charakteristik, které se liší P. falciparum jiných druhů lze pozorovat v různých stádiích, které představují v krvi. Například v prstencové fázi představují jemnou cytoplazmu se 2 barevnými body. Ve fázi gametocytů mají naopak tvar zakřivených tyčí.
Obecně, Plasmodium (které parazitují na lidech) tvoří u člověka čtyři stadia vývoje: jaterní schizonty, trofozoity, schizonty a gamonto nebo intraerytrocytární gametocyty. Představují také tři stadia vývoje komárů: ookinety, oocysty a sporozoity..
Jaterní schizonty se objevují jako skupiny malých bazofilních těl umístěných v hepatocytech hostitele. Po zrání měří průměr mezi 40-80 μm.
Intraerytrocytární stadia sestávají z malých prstencovitých trofozoitů o průměru 1–2 μm. Vícejaderné amorfní schizonty jsou dlouhé až 7–8 µm. A mikro - (♂) a makro- (♀) gametocyty, jejichž délka se pohybuje od 7 do 14 μm.
Další morfologické vlastnosti, které je odlišují od ostatních prvoků, spočívají v tom, že během vývoje u lidí mají mikrogametocyty větší a rozptýlenější jádro, zatímco makrogametocyty mají cytoplazmu tmavší..
Během vývoje Plasmodium u komárů jsou mikrogamety dlouhé a štíhlé, dlouhé 15-25 μm. Mobilní ookinety jsou 15-20 x 2-5 μm. Oválné oocyty mohou na vnějším povrchu měřit až 50 μm v průměru.
Morfologie tohoto druhu parazita se liší v závislosti na jeho stádiu v krvi. V tomto případě se použije morfologický popis tohoto druhu, když se vyvíjí u lidí:
-Prsten: jemná cytoplazma, s 1-2 malými chromatickými tečkami, někdy s krajkovými tvary.
-Trophozoites: v periferní krvi se sotva pozorují. V této fázi je cytoplazma kompaktní a má tmavý pigment..
-Schizonty: Schizonty jsou kmenové buňky, které se reprodukují nepohlavně merogonií a uvnitř produkují merozoity. Jsou zřídka pozorovány v periferní krvi, představují 8-24 malých merozoitů. Mají tmavý pigment aglutinovaný v hromadě.
-Gametocyt: Má tyčkovitý tvar se zakřivenými konci, makrogametocyt představuje chromatin v jedné hmotě, zatímco v mikrogametocytu je difúzní a pigment má tmavou barvu.
Prvok Plasmodium falciparum má poměrně složitý životní cyklus. U lidského hostitele představuje nepohlavní fázi nebo schizogonii a u vektorového komára krátkou sexuální fázi, která je povinná.
U lidí začíná infekce kousnutím ženského komára rodu Anopheles infikovaný. S kousnutím vstupují do krve formy parazita zvaného sporozoity.
Ty cirkulují na krátkou dobu v krvi, později pronikají do jaterních buněk a stávají se tkáňovými schizonty. Schizonty způsobují narušení buněk hepatocytů. Lýza buněk umožňuje uvolnění 10 000 až 30 000 merozoitů, které infikují červené krvinky.
Uvnitř červených krvinek merozoity dozrávají do stadia prstence, trofozoitu a erytrocytového schizontu. Jakmile schizont dospěje, způsobuje prasknutí erytrocytů a uvolňuje merozoity..
Uvolněné merozoity napadnou další červené krvinky a některé z nich také podstoupí proces diferenciace na sexuální formy. Jakmile je dosaženo diferenciace, nazývají se mikrogametocyty a makrogametocyty. Druhé jsou infekční stadia pro vektorového komára.
Jakmile mikro a makrogametocyty vstoupí do středního střeva Anopheles, dozrávají a dochází k oplodnění gamet. Výsledná zygota je mobilní a nazývá se ookinet.
Ookinet se transformuje na oocystu (cysta apikomplexního parazita). Oocyst obsahuje produkt meiotického a mitotického dělení jedné zygoty a vede ke vzniku sporozoitů.
Sporozoity napadají slinné žlázy komárů, odkud mohou infikovat novou lidskou bytost, když se komár krmí.
Příznaky se objevují 8 až 12 dní po infekci, jsou nejasné po dobu 3 až 4 dnů. První příznaky, které lze pozorovat, jsou bolest těla, mírná bolest hlavy, únava a anorexie..
Následně se příznaky zhoršují horečkou, silnými bolestmi hlavy, nevolností, zvracením a bolestmi v nadbřišku. Tyto epizody vykazují periodicitu méně než 48 hodin.
Mozková malárie způsobená Plasmodium falciparium Nastává, když jsou kapiláry a venuly mozku blokovány infikovanými erytrocyty. Tyto blokády způsobují malá krvácení, která se rychle zvětšují..
Mezi příznaky této infekce patří neobvyklé chování, záchvaty horečky a zimnice. Rovněž dochází ke změnám v úrovni vědomí, kómatu, zvýšeném tlaku v mozkomíšním moku (CSF) a klasické ztuhlosti dekerebrátů spojené s hypoglykemií..
Často se vyskytují neurologické následky, jako je hemiparéza, mozková ataxie, kortikální slepota, hypotonie, mentální retardace, generalizovaná spasticita nebo afázie..
Světová zdravotnická organizace (WHO) se domnívá, že lék zvaný chlorochin je indikovanou léčbou k eliminaci krevních forem Plasmodium falciparum. K eliminaci gametocytů tohoto druhu se také doporučuje použití primachinu..
Chlorochin a primachin musí být podávány společně po dobu tří dnů. Od čtvrtého do sedmého dne by se měl podávat pouze primaquin. V případě smíšených infekcí bude léčba radikální léčbou čtrnáct dní.
Toto ošetření se skládá z chlorochinu a primachinu po dobu prvních tří dnů. Od čtvrtého do čtrnáctého dne by měl být podáván pouze primaquin.
Případy malárie nebo malárie způsobené Plasmodium falciparum vykazující lékovou rezistenci. To vedlo k navržení nových způsobů léčby a jejich úprav.
Příkladem toho je kombinace artesunátu a meflochinu v jedné tabletě k léčbě nekomplikovaných infekcí způsobených P. falciparum.
Zatím žádné komentáře