Co je denziometrie?

The densiometrie o Kostní denzitometrie je diagnostický test podobný rentgenovému záření, který umožňuje přesné měření kostní minerální hustoty (BMD) nebo množství kostního minerálu přítomného ve tkáni k detekci možné patologie.

Denzitometrie se také nazývá rentgenová absorpciometrie s dvojí energií (DEXA) a běžně se provádí v oblastech radiologie nebo nukleární medicíny zdravotních středisek za použití nízké dávky ionizujícího záření (10krát méně než v rentgenovém záření).

Tento test se provádí za účelem zjištění, zda jste nebo nejste v přítomnosti určitého stupně osteopenie, osteoporózy nebo rizika zlomenin, a také k vyhodnocení postupu léčby v kostním systému.

Nejedná se o postup, který pomáhá předcházet osteoporóze, a přestože není stoprocentně přesný, pomáhá předvídat, zda u člověka v budoucnu dojde ke zlomenině..

Mezi rizikové faktory zlomenin patří: věk, tělesná hmotnost, předchozí zlomenina, rodinná anamnéza osteoporotických zlomenin, kouření a alkoholismus.

Postup provedení hustoty

Přístroj použitý k provedení tohoto vyšetření se nazývá denzitometr a koncentruje záření na vyhodnocovanou oblast; obvykle tato oblast je bederní oblast páteře (dolní části zad) a / nebo kyčle. Lze to však udělat i na předloktí.

Jedná se o bezbolestný a relativně rychlý zákrok (trvá 15–20 minut), který je obvykle indikován lidem starším 40 let, zejména jsou-li to ženy, protože jsou populací nejvíce postiženou kostními patologiemi.

Jde o vývoj rentgenové technologie a provádí se s osobou ležící na zádech, na sobě chirurgický plášť a bez jakéhokoli oblečení..

Jste požádáni, abyste nehybně leželi a na chvíli zadrželi dech, stejně jako při rentgenovém nebo CT vyšetření..

Ačkoli to nevyžaduje speciální přípravu, protože před testem můžete udržovat dietu a normální aktivitu, je vhodné neužívat doplňky vápníku alespoň 24 hodin před testem..

Osoba obvykle může pokračovat ve svých obvyklých činnostech ihned po vyšetření..

Během procedury zařízení použité pro studii vysílá tenký, neviditelný paprsek rentgenových paprsků se dvěma různými energetickými vrcholy skrz kosti; jeden je absorbován měkkou tkání, zatímco druhý je absorbován kostní tkání.

Odtud se získávají snímky s hodnotami, které odrážejí minerální hustotu kostí pacienta..

Tyto výsledky jsou v kontrastu s hodnotami považovanými za normální (hodnoty zdravého dospělého 30 let) a jsou měřeny v jednotkách nazývaných standardní odchylky (SD).

Výsledky této studie umožní specialistovi rozhodnout, které možnosti prevence nebo léčby jsou nejvhodnější..

Odborníci, kteří analyzují výsledky tohoto vyšetření, jsou radiologové, ale existují případy, kdy se používá interpretace revmatologa nebo endokrinologa..

Zařízení k provádění densiometrie

Existují dva typy zařízení k provedení kostní desyntometrie:

1. Základní zařízení DEXA: Skládá se z velkého, hladkého stolu a „paže“ přes hlavu pacienta. Toto je nejběžnější, protože se používá k hodnocení kyčle a páteře..
2. Příslušenství: Skládá se z jakési přenosné krabičky o hmotnosti přibližně 27 kg s prostorem pro umístění nohy nebo předloktí, která se používá k měření hustoty kostí v zápěstí, patě, předloktí nebo prstu. Pro tyto případy byly také navrženy speciální ultrazvukové přístroje..

V obou případech má zařízení software, který počítá a zobrazuje měření hustoty kostí na monitoru počítače..

Výhoda?

Je to rychlé a přesné. Není invazivní, nevyžaduje anestezii a nezanechává zbytky záření na těle pacienta.

Rizika?

Ti, kteří jsou spojeni s radiací, i když jsou v současné době rentgenovými systémy, mají velmi kontrolované paprsky a metody řízení filtrace, aby minimalizovali odklon (rozptyl) záření.

Kdy by měla být provedena kostní desyntometrie?

Tento test se doporučuje v následujících případech:

• Postmenopauza bez léčby estrogeny.
• Mateřská nebo osobní anamnéza kouření nebo zlomeniny kyčle.
• Postmenopauzální žena vysoká (více než 1,70 metru) nebo hubená (méně než 56,77 kilogramu).
• Muž s anamnézou úbytku kostní hmoty.
• Léčba kortikosteroidy, jako je prednison nebo antikonvulzivy, jako je dilantin a některé barbituráty.
• Cukrovka 1. typu, onemocnění jater nebo ledvin.
• Rodinná anamnéza osteoporózy.
• Hypertyreóza nebo hyperparatyreóza.
• Mírné traumatické zlomeniny.

Kontraindikace kostní desyntometrie

Případy, ve kterých je kostní syntéza kontraproduktivní, jsou:

• Těhotná a / nebo kojící.
• Lidé starší 60 let, pokud nehrozí riziko zlomeniny větší než 10%.

Lékařský personál by měl být informován, pokud jste v nedávné době podstoupili vyšetření barya nebo injekci kontrastního materiálu pro CT nebo radioizotopové skenování..

Osteoporóza

To znamená, že osteoporóza je spojena se snížením minerálních solí vápníku, které tvoří kosti, což je činí méně silnými a křehčími a náchylnějšími k prasknutí nebo zlomeninám..

Jedná se o patologii, která ve větší míře postihuje ženy po menopauze, i když postihuje také muže a méně často i děti.

Podle Světové zdravotnické organizace existují čtyři typy nebo úrovně osteoporózy:

1. Normální: Neexistuje osteoporóza, pokud je kostní minerální hustota vyšší než -1 SD.
2. Osteopenie: Když výsledky ukazují kostní minerální hustotu mezi -1 a -2,5 SD.
3. Osteoporóza: Pokud je kostní minerální hustota menší než -2,5 SD, označuje se to jako osteoporóza.
4. Stanovená osteoporóza: Když jsou výsledky hluboko pod -2,5 SD, pacient může velmi jistě trpět zlomeninami křehkosti.

Podle toho, čím vyšší záporné číslo, tím závažnější je osteoporóza, kterou pacient utrpěl..

Při hodnocení těchto hodnot je třeba mít na paměti, že existují nemoci, které snižují kostní hmotu, jako například: revmatoidní artritida, hypertyreóza, hyperparatyreóza, mentální anorexie, gastrektomie, perniciózní anémie.

Rovněž je třeba vyloučit rizikové faktory, jako jsou: osoba ve věku 6 měsíců nebo starší na kortikosteroidech nebo žena, která dosáhla menopauzy před 45 lety (časná menopauza).

Aby se zabránilo nebo oddálilo nástup osteoporózy, je nejlepší:

• Přijměte vápník: nejméně 1 200 až 1 500 g denně.
• Jezte potraviny bohaté na vápník a vitamin D..
• Cvičení.
• Vyvarujte se konzumace tabáku a alkoholu.
• Každý den se opalovejte alespoň 10 minut.

Reference

1. Bonilla Escobar, Angélica (2015). Prevence osteoporózy. Obnoveno z: saluspot.com.
2. Niams (2015). Měření kostní hmoty. Obnoveno z: niams.nih.gov.
3. Radiologické informace (s / f). Dexa. Obnoveno z: radiologyinfo.org.
4. Zelman, David (2017). Kostní denzitometrie. Obnoveno z: webmd.com.